52例术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断、治疗原则。方法回顾性分析近年来治疗的术后早期炎性肠梗阻52例临床资料。结果早期手术治疗20例合并肠瘘1例,晚期仅行剖腹探查5例,余27例行非手术治疗,平均治愈时间12d。结论术后早期炎性肠梗阻,多发生在术后1～2周,可表现为典型机械性肠梗阻的体征,应首先采取非手术治疗。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床观察

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:对2 16例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗回顾性分析其临床资料。结果:一次性碎石成功率94.91% (2 0 5 / 2 16)。其中上段结石为88.46%(4 6.5 2 ) ,中段结石为96.87% (93 / 96) ,下段结石为97.0 6% (66/ 68)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石的理想方法,具有创伤小、痛苦少、成功率高、疗效可靠、恢复快、并发症少等优点;而熟练精细的操作,能够灵活应用各种配件是良好治疗效果的保障。

直肠癌前切除术后局部复发的临床分析

目的 探讨直肠癌前切除术(Dixon术)后局部复发的原因及防治策略。方法 回顾性分析1996～2 0 0 3年间178例直肠癌行Dixon术后2 6例局部复发的原因,探讨其防治策略。结果 2 6例局部复发病例中,2年内复发者2 2例(84 .6 2 % ) ,2年后复发者4例(15 .38% )。复发病灶位于吻合口及其附近者18例,骨盆及其附近者8例。根治性切除12例,姑息性切除8例,非手术治疗6例。其中位生存时间为2 8个月、10个月、8个月。结论 首次手术应严格遵循肿瘤根治原则。术中切除足够的肠管,全直肠系膜切除(TME) ,无瘤操作等是预防术后局复发的主要措施,定期随访、复查,对复发病例,应积极手术,以提高生存期,改善生活质量。