胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片对脑卒中后遗症患者认知功能及脑循环动力学的影响

目的:基于认知功能、脑循环动力学、神经功能分析胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑卒中后遗症的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年1月某院收治的脑卒中后遗症患者127例为研究对象,采用随机数字表法分为单一组和联合组。单一组63例,采用硫酸氢氯吡格雷片治疗;联合组64例,采用胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后认知功能[用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、日常生活能力(Barthel量表评估)、神经功能缺损程度[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估]、脑循环动力学指标[颈动脉平均血流速度(V)、血管外周阻力(R)、脑血管床特性阻抗(Zc)]、神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养素-3(NT-3)]、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]水平及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率为85.94%,高于单一组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组MoCA、Barthel评分分别为(20.11±4.17)分、(76.34±8.55)分,均高于单一组的(16.84±3.26)分、(57.49±6.16)分,NIHSS评分为(8.01±1.67)分,低于单一组的(10.96±2.15)分,V为(17.85±3.59)cm/s,高于单一组的(15.24±3.08)cm/s,R、Zc分别为(1163.95±187.98)kPa·s/L、(266.57±46.58)kPa·s/L,均低于单一组的(1385.44±161.81)kPa·s/L、(311.92±53.97)kPa·s/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清BDNF[(36.98±9.32)ng/mL]、NGF[(466.95±85.65)pg/mL]水平均高于单一组[(31.12±8.57)ng/mL、(382.01±97.33)pg/mL],NT-3[(253.31±64.71)ng/L]水平低于单一组[(171.29±47.09)ng/L],血清hs-CRP[(2.95±0.63)mg/L]、IL-6[(62.37±13.38)pg/mL]、sVCAM-1[(253.31±64.71)μg/L]水平低于单一组[(7.41±1.47)mg/L、(88.62±19.54)pg/mL、(327.94±79.31)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胞磷胆碱钠片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑卒中后遗症疗效确切,可改善患者认知水平,提高日常生活能力,促进神经功能恢复,增强脑循环动力学,抑制炎性反应,具有一定安全性,值得临床推广应用。