右美托咪定在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果分析

目的探讨右美托咪定在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果。方法选择80例老年腹部手术患者,随机分为观察组和对照组。麻醉诱导前10 min,对照组患者给予和观察组容量相同的生理盐水,在10 min内泵入。观察组患者给予盐酸右美托咪定1μg/kg,在10 min内泵入,而后采用0.5μg/(kg·h)进行麻醉维持。两组麻醉诱导和麻醉维持相同。观察术后不良反应发生情况、测定手术中不同时刻经皮血氧饱和度,观察术后不同时刻疼痛情况。结果观察组术后高血压、低血压、心动过速和心动过缓发生率分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室时、插管时和拔管10 min时经皮血氧饱和度水平分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管后10 min、手术后24 h和手术后48 h疼痛分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在老年开腹手术患者麻醉中应用效果显著,具有一定镇痛作用,同时能够减少术后不良反应发生,值得借鉴。

两种麻醉方式在颅脑损伤手术中的临床效果观察

目的探讨两种麻醉方式在颅脑损伤手术中的临床效果。方法所选60例颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组。观察组给予全凭静脉麻醉,对照组给予静吸复合麻醉。观察两组患者麻醉期间血流动力学改变情况,记录两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间。结果观察组切皮时、切硬脑膜时、术后24h的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组切皮时、切硬脑膜时、术后24h的平均动脉压和心率变化差异有统计学意义(P<0.05);观察组的苏醒时间和拔管时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉在颅脑损伤手术中血流动力学稳定,苏醒时间短,麻醉效果显著,值得借鉴。

罗哌卡因和左旋布比卡因在子宫肌瘤剔除术腰硬联合麻醉中的效果差异

目的探讨罗哌卡因和左旋布比卡因在子宫肌瘤剔除术腰硬联合麻醉中的效果差异。方法 100例实施子宫肌瘤切除术择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组实施左旋布比卡腰硬联合麻醉,对照组实施罗哌卡因腰硬联合麻醉。观察两组麻醉质量。结果观察组患者麻醉质量评分为0分患者34例、评为1分患者15例、评为2分患者1例、评为3分患者0例;对照组患者评分为0分患者32例、评为1分患者16例、评为2分患者1例、评为3分患者1例;观察组患者中评分为0分和1分患者所占比例为98.0%;对照组患者中评分为0分和1分患者所占比例为96.0%;两组患者评分为0分和1分患者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因和左旋布比卡因在子宫肌瘤切除术腰硬联合麻醉中的效果近似,值得借鉴。

异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动状况影响差异分析

目的探讨异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动的影响差异。方法择期实施下腹部手术患儿共60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组吸入七氟烷麻醉,对照组吸入异氟烷麻醉。对患儿麻醉苏醒躁动情况进行评分。结果两组患儿均顺利完成手术。观察组患儿的手术时间为(105±11)min、对照组患儿的手术时间为(104±10)min。观察组小儿麻醉苏醒期躁动评分为(8.51±3.14)分、对照组小儿麻醉苏醒期躁动评分为(8.52±3.09)分。观察组患儿手术时间和对照组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿麻醉苏醒期躁动评分和对照组患儿麻醉苏醒期躁动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动状况影响没有显著差异,二者临床效果近似。

两种麻醉方法在全子宫切除术中的麻醉效果比较

目的探讨腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用效果。方法选择我院2010年9月至2012年9月择期实施全子宫切除术患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组实施硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉。对照组给予硬膜外麻醉。麻醉过程中监测患者生命体征改变情况。观察两组患者手术过程中肌肉松弛情况,记录两组患者手术手术过程中输液的量和手术具体时间。观察两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉效果优良率为96.0%,对照组患者麻醉效果优良率为80.0%,观察组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉在全子宫切除术中麻醉效果显著,值得借鉴。

异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效。方法:选择2016年1月~2017年1月我院收治的高血压患者136例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各68例。研究组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用异丙酚维持麻醉。结果:研究组完成手术时DBP、SBP及HR均低于对照组(P<0.05);研究组完全苏醒时间低于对照组(P<0.05);研究组麻醉相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中具有显著的应用效果。

高渗晶胶混合液预扩容用于剖宫产手术椎管内麻醉诱导期容量治疗的可行性观察

目的拟在实施剖宫产手术椎管内(腰-硬联合)麻醉前应用高渗晶胶混合注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉液40注射液)预扩容来预防椎管内麻醉所引起的血流动力学紊乱,观察其扩容的效果及对患者的凝血功能、电解质是否存在影响。方法以300例剖腹产患者为研究对象,于椎管内麻醉前输入4ml/kg高渗氯化钠羟乙基淀粉液40注射液,记录不同时间点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、外周静脉压(PVP)及心率(HR),记录输液总量、术中尿量、出血量。以同期输注的单纯晶体液(乳酸林格氏液)和单纯胶体液(6%羟乙基淀粉液)容量治疗病例作对照组,同时观察三组液体对凝血功能、电解质的影响。结果观察组血流动力学稳定,SBP、DBP、MAP、PVP及HR麻醉前后相比差异无统计学意义(P<0.05);输液量较对照组明显减少(每例少输注1000～1500ml左右),术后无明显组织水肿,对凝血功能、电解质无明显影响。结论实施剖宫产手术椎管内麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉液40注射液预扩容,可有效维持术中血流动力学稳定,充分调动机体发挥"自体输液",促进术后组织水肿吸收,减轻心肺负荷,同时对凝血功能、电解质无明显影响。

舒芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛中镇痛的效果分析

目的探究在腰-硬联合麻醉分娩镇痛中的舒芬太尼镇痛效果。方法回顾分析我院接受腰-硬联合麻醉无痛分娩术进行分娩产妇的临床麻醉过程，分为对照组和观察组。对照组产妇给予芬太尼腰-硬联合麻醉，观察组产妇则给予舒芬太尼用于腰-硬联合麻醉，比较两组的镇痛效果与不良反应率。结果给药后30min、60min时两组的疼痛评分并无明显差异（P＞0.05)；在给药5min、90min时观察组疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05)；观察组苏醒后不良反应率低于对照组（P＜0.05)。结论探究在腰-硬联合麻醉分娩镇痛中的舒芬太尼具有较佳的镇痛效果，且安全性较高，值得推广。

腘动脉瘤治疗方法的探讨与分析

目的 探讨腘动脉瘤有效的治疗方法.方法 回顾分析2008年3月至2011年3月26例腘动脉瘤患者的临床资料和随访情况.结果 所有患者经B超、CTA或DSA检查确诊,20例接受外科手术治疗、6例接受覆膜支架腔内隔绝术.其中腘动脉瘤切除并自体大隐静脉移植术11例;腘动脉瘤切除并人造血管移植术5例;动脉瘤壁部分切除并补片修补术4例.随访6个月～3年,11例行自体大隐静脉移植术患者移植血管通畅性良好;5例行人造血管移植术的患者3例通畅性良好,2例管腔闭塞;4例动脉瘤壁部分切除并补片修补术患者管腔通畅良好;6例行覆膜支架腔内隔绝术患者4例通畅良好,2例术后1年管腔闭塞.结论 外科手术是治疗腘动脉瘤的首选方法.自体静脉移植和补片修补术是最为有效的.身体状况较差的患者可考虑腔内治疗.

乳化依托咪酯与丙泊酚用于无痛人流的临床效果评价

目的对比观察乳化依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法选择门诊人工流产患者160 例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组(每组80例),A组丙泊酚2mg/kg,B组乳化依托咪酯0．3mg/kg,两组均复合芬太尼 2μg／kg进行人工流产麻醉,监测记录收缩压(SBP)、心事(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率。结果 A组SBP、HR明显下降(P<0．05),两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0．05)。结论乳化依托咪酯和丙泊酚均可为无痛人工流产提供有效的麻醉,但乳化依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点。

老年患者全麻术后认知障碍的临床观察

目的通过对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的临床观察,了解其发病率及相关因素,并给予相应的防治,促进患者早期康复,提高生活质量,缩短住院时间,降低医疗费用。方法随机选择140例年龄大于70岁、拟实全麻行手术治疗的患者,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。全麻诱导用咪唑安定、异丙酚、芬太尼、阿曲库铵;维持采用静吸复合,异丙酚、阿曲库铵、异氟醚。术后均使用静脉镇痛,镇痛药配方为丁丙诺啡、氟哌利多。记录患者年龄、手术类型、手术时间、术中低血压总时间、出血量、术后认知功能障碍的发生情况。结果45例患者在全麻术后出现POCD,总发生率为32.14%,年龄≥75岁的非心脏手术患者,手术时间≥4h、术中失血量≥500ml、术中低血压总时间≥10min、以及文化程度低于高中者,术后POCD发生率较高。结论POCD是老年患者全麻术后常见并发症。年龄与术中低血压总时间是发生POCD的主要相关因素。老年患者POCD主要表现为记忆力、计算能力的下降。

帕瑞昔布钠超前镇痛用于无痛人流术的疗效评价

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于无痛人工流产术(人流术)的临床效果。方法 76例自愿接受无痛人流术患者,随机分为实验组和对照组,每组38例。实验组于麻醉前20 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组术中静脉注射芬太尼。两组均复合静脉注射丙泊酚,记录两组患者术中心率、平均动脉压、苏醒时间、丙泊酚用量以及定向力恢复时间、镇痛效果视觉模拟评分(VAS)及术中不良反应发生率。结果两组患者VAS评分、心率、平均动脉压、丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组苏醒时间及定向力恢复时间短于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率高于实验组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于无痛人流术安全有效,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

乌拉地尔用于围术期降压的临床观察

乌拉地尔是一种新型的α受体阻滞剂，通过阻断α受体扩张外周血管，降低外周阻力，近几年用于围术期降压．本文比较了该药用于高血压患者与非高血压患者围术期发生高血压的治疗效果．

左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中应用的效果。方法选择择期斜疝修补术或睾丸固定术的患儿50例,随机分成两组。观察组(A组)和对照组(B组)。A组用0.25%左旋布比卡因0.7ml/kg骶管阻滞复合异丙酚2～4mg/kg.h静脉麻醉。B组以0.1%氯胺酮复合异丙酚2～4mg/kg.h静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、MAP、HR、的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率和术毕苏醒时间。结果B组在术中探查时的MAP、HR明显高于A组(P<0.05),差异有显著性,且恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率明显高于A组(P<0.01)术毕苏醒时间明显比A组延长(P<0.05),差异有显著性。结论左旋布比卡因骶管阻滞复合异丙酚麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。

丁丙诺啡复合左旋布比卡因治疗臂丛神经阻滞的疗效

目的观察丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果。方法100例臂丛神经阻滞(肌间沟法)患者,随机分为两组:Ⅰ组(观察组)药物配方为左旋布比卡因75mg加丁丙诺啡0.15mg稀释至20m l,Ⅱ组(对照组)单纯布比卡因75mg稀释至20m l。观察记录两组患者围手术期心率、呼吸频率、血压、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化、阻滞起效时间、维持时间、麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅰ组的麻醉维持时间、效果明显优于Ⅱ组。呼吸频率、血压、SpO2各时点,组间及组内相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组ECG显示QRS明显延长例数较多。结论丁丙诺啡复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果确切、安全有效。

围拔管期乌拉地尔对拔管心血管副反应的影响

目的观察乌拉地尔对气管插管全身麻醉围拔管期心血管副反应的影响。方法60例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组拔管前静脉注射乌拉地尔0.3mg/kg,对照组不作处理,记录拔管前、拔管即刻及拔管后1m in、3m in的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率和收缩压的乘积(RPP)。结果观察组各时点SBP、DBP、HR、RPP与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组均高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论拔管前应用乌拉地尔能有效地减轻拔管时的心血管副反应。

乌拉地尔预防喉罩置入时心血管副反应的临床观察

目的探讨乌拉地尔预防喉罩置入时心血管副反应的预防作用。方法 70例择期行全身麻醉(全麻)的手术患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组麻醉诱导前静脉注射乌拉地尔0.4 mg/kg;对照组不做特殊处理。记录喉罩置入前、喉罩置入即刻和置入后1 min和置入后3 min的血流动力学变化。结果观察组置入即刻和置入后的血流动力学与置入前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组置入即刻和置入后1 min和置入后3 min血流动力学均高于置入前(P<0.05),且两组血流动力学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前应用乌拉地尔能显著预防喉罩置入时的心血管副反应。