不同植骨材料联合钉棒系统在胸腰椎结核植骨融合术的应用和比较

目的:比较3种不同植骨材料联合钉棒系统在胸腰椎结核植骨融合术后的临床疗效差异。方法:收集我院2004年8月至2009年8月胸腰椎结核124例患者,随机分为3组:自体骨组(A组、40例),同种异体骨组(B组、40例),BMP重组骨组(C组、44例),比较术前、术后8、16、24个月的Cobb角变化,骨融合率及临床疗效Nakai评分情况。结果:A、C组Cobb角减少、融合率、临床疗效Nakai评分均与B组有统计学差异(P<0.05),而A、C两组间3个指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:BMP重组骨或自体骨植骨融合基本等效,较同种异体骨融合快、成功率高,BMP重组骨移植对胸腰椎结核治疗效果肯定,无骨移植取材创伤,应优先考虑使用。

自体骨、同种异体骨及骨形态发生蛋白重组骨治疗腰椎骨折

背景:骨形态发生蛋白重组骨是一种新型植骨材料,已逐步应用于临床,但在腰椎骨折植骨融合中效果仍少见报道。目的:比较自体骨、同种异体骨及骨形态发生蛋白重组骨治疗腰椎骨折的疗效差异。方法:选择2005年3月至2009年3月南阳医学高等专科学校附属第一医院收治的腰椎骨折患者78例,根据植骨材料不同随机分为3组,分别植入自体骨、同种异体骨、骨形态发生蛋白重组骨。结果与结论:78例腰椎骨折患者均获24个月的随访。植骨后24个月JOA评分改善率骨形态发生蛋白植入组90%>自体骨植入组85%>同种异体骨植入组70%(P<0.05);植骨后12,24个月,同种异体骨植入组Cobb角较其他2组和植骨后6个月增大(P<0.05),较植骨前减小(P<0.05);自体骨植入组与骨形态发生蛋白植入组相比,差异无统计学意义(P>0.05);同种异体骨植入组植骨后各时间点骨融合率均低于其他2组(P<0.05)。提示骨形态发生蛋白重组骨与自体骨应用于脊椎腰椎骨折近期疗效相似,均优于同种异体骨移植,骨形态发生蛋白重组骨在腰椎骨折脊柱融合快,效果更好,临床应用更有优势。