老年胆结石48例手术治疗的临床分析

目的探讨老年胆结石手术治疗的临床效果分析。方法选取本院2013年2月~2014年5月在我院被诊断胆结石的老年患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,其中观察组患者采取手术治疗方法,对照组患者采取保守治疗方法,对两组患者的治愈率、显效率、缓解率、无效率以及总有效率等进行对比分析。结果观察组24例患者治愈率为45.31%、显效率为25.12%、缓解率为29.57%、无效为0、总有效率为100%;对照组24例患者治愈率为30.91%、显效率为16.01%、缓解率为20.98%、无效率为32.1%、总有效率为67.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用手术治疗老年胆结石的方法与采用保守治疗老年胆结石的方法相比,临床治疗效果显著。

颈外静脉留置针在神经外科病人中的应用

目的:探讨留置针弯针法及改良的留置针送管方法在神经外科病人中的应用,以提高穿刺成功率及送管成功率,减少并发症。方法:选择200例神经外科病人的一侧颈静脉,实验组(100例)采用弯针法穿刺及改良送管方法植入留置针,对照组(100例)采用传统方法穿刺。结果:两组方法对比显示在一次穿刺及送管成功率、漏血率及并发症发生率具有显著差异性。结论:留置针弯针法穿刺及改良的送管方法,可以明显提高穿刺成功率和抢救成功率,同时也提高了护理工作效率。

心脏代谢指数及营养指数与非小细胞肺癌根治术临床疗效的相关性研究

目的研究心脏代谢指数(CMI)及营养指数(PNI)与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术患者的预后关系。方法2018年1月至2020年5月在南阳南石医院接受根治性手术的NSCLC患者110例。依据患者术前1周实验室指标计算CMI、PNI并通过受试者工作特征曲线(ROC)获取CMI、PNI截断值;收集患者临床资料,拟Kaplan-Meier(K-M)法、COX回归分析探讨患者生存时间(OS)及预后危险因素。结果CMI与PNI的截断值分别为1.00、43.28;110例患者经2年随访,整体随访时间(18.47±3.22)个月,总生存率为87.27%(96/110)。K-M生存分析结果显示,低CMI组OS高于高CMI组(χ^(2)=16.368,P<0.001);高PNI组OS高于低PNI组(χ^(2)=13.885,P<0.001)。COX分析显示CMI、PNI均为影响NSCLC术后患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CMI、PNI为影响NSCLC术后患者预后的独立危险因素,且对预后具有良好的预测价值。

护理干预对骨科手术患者术后镇痛药使用的影响

目的观察护理干预对骨科手术患者术后镇痛药使用情况的影响。方法随机将医院2013年8月至2015年8月收治的150例骨科手术患者分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上加用护理干预,比较两组镇痛药用药情况、镇痛效果及护理满意度。结果观察组镇痛有效率为96.00%,明显高于对照组的85.33%(P<0.05);观察组未用镇痛药、口服镇痛药及肌肉注射镇痛药患者比例为72.00%,18.67%和9.33%,与对照组的45.33%,33.33%和21.33%差异显著(P<0.05);两组镇痛药用药情况及镇痛效果比较,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度为94.67%,与对照组的84.00%差异显著(P<0.05)。结论骨科手术患者实施护理干预,具有减少术后镇痛药使用量、提高镇痛效果和护理满意度的良好作用,值得临床推广。

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果分析

目的研究行胃癌手术患者在临床护理路径下的作用。方法选胃癌手术100例患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组:常规手术护理,观察组:采用临床护理路径干预。结果观察组住院时间、置管时间显著低于对照组;对照组护理方案费用明显高于观察组;观察组患者下床活动的时间早于对照组;观察组满意度显著高于对照组。P<0.05。结论采用临床护理路径的方式进行胃癌手术护理,临床护理效果显著,患者满意度较高,安全可靠,值得进一步推广以及更深的研究。

老年胃溃疡患者穿孔修补术的临床疗效

目的对经腹腔镜行胃溃疡穿孔修补术在老年胃溃疡患者治疗过程中的临床疗效进行探讨总结。方法选取我院2012年10月∽2014年10月收治的老年胃溃疡患者80例,将其随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组患者采取的治疗措施为经腹腔镜行胃溃疡穿孔修补术,对照组患者采取的治疗措施为传统开腹手术,比较两组患者术中出血量、手术时间以及平均住院时间等。结果术后3个月,观察组患者术中出血量、手术时间和平均住院时间均低于对照组患者。结论经腹腔镜行胃溃疡穿孔修补术治疗老年胃溃疡具有良好的临床疗效,比传统的开腹手术具有创伤小、恢复快等优点,且具有较高的安全性。

烟雾病患者经颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗的效果评价

【目的】探讨经颞或动脉-大脑t动脉分支吻合(STA-MCA)联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(EDMS)治疗烟雾病患者的效果及安全性。【方法】选取2017年2月至2020年6月本院收治的102例烟雾病患者,根据随机数表法分为观察组(STA-MCA联合EDMS)和对照组(脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术),每组各51例。统计两组手术前后脑动脉血流情况[血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、血管搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)]、治疗效果、术前及术后1个月、2个月、3个月改良Rankin量表(mRS)评分,并记录并发症发生率。【结果】术后,两组CBF、Vm高于术前,TTP、PI低于术前,且观察组CBF、Vm大于对照组,TTP、PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗优良率为94.12%(48/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月、2个月、3个月的mRS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.92%(2/51),低于对照组的9.80%(5/51),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】STA-MCA联合EDMS治疗烟雾病可有效改善患者脑血流状态,缓解临床症状,临床疗效较好,且并发症发生率较低,值得推广应用。

多感官促醒护理对高血压性脑出血术后昏迷患者觉醒意识及并发症的影响

高血压性脑出血是由过度劳累、情绪激动等因素引发血压升高、脑血管破裂,从而造成颅内出血[1]。该疾病发病较急,病情凶险,容易导致患者残疾或死亡。手术治疗后,高血压性脑出血患者常出现昏迷症状,需要实行有效的护理使其早日苏醒。多感官促醒护理是通过对患者听觉、视觉、触觉等多感觉刺激来促进患者意识恢复的护理干预[2]。本研究主要分析分析多感官促醒护理对高血压性脑出血术后昏迷患者觉醒意识、并发症的影响,现报告如下。

甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后用海藻玉壶汤加减效果观察

目的:观察海藻玉壶汤加减对甲状腺瘤行小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平及预后的影响。方法:76例随机分为两组各38例。对照组术后予以左甲状腺素钠片治疗,观察组术后海藻玉壶汤加减治疗,两组均治疗8周。比较两组用药前后促甲状腺素(TSH)、游离总甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,比较两组用药期间不良反应发生率。结果:治疗后TSH水平观察组低于对照组(P<0.05),FT4水平观察组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:海藻玉壶汤加减能改善甲状腺瘤小切口甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平,安全性高。

更新护理服务理念 提升护理服务品质

在日趋激烈的医疗市场竞争中,如何能够在竞争中脱颖而出,赢得市场和发展,作为医院不可缺少的主体之一的护理团队其作用不可忽视。该院更新观念,提高服务意识,和谐护患关系,注重沟通技巧,加强护士培训,提高护士素质,规范护理服务行为,深化护理服务内涵,注重护理服务艺术,营造护理服务氛围,强化护理质量与安全管理,倡导"预防为主、安全第一",提高护理品质,提高护理内涵质量,创造优势护理品牌。

甲状腺功能亢进围术期护理体会

目的总结甲状腺功能亢进围术期的护理经验。方法对260例甲状腺功能亢进患者的手术治疗的病历资料进行回顾性分析,并总结护理体会。结果本组患者手术治疗后,2例甲状腺危象,1例声音嘶哑,1例饮水呛咳。4例手术切口感染,经过保守治疗后均正常出院,无死亡病例。结论对于甲状腺功能亢进患者进行有效的围手术期护理,能够提高手术治疗效果,降低手术并发症同时还促进患者术后恢复。

不同入路显微手术治疗松果体区肿瘤临床分析

目的探讨显微手术治疗松果体区肿瘤的手术入路及手术技巧。方法收集该院2016年3月至2019年3月显微手术治疗的42例松果体区肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例松果体区肿瘤患者全切除33例,次全切6例,部分切除3例。术后临床症状消失或好转38例,病情加重2例,脑积水加重2例,无视野缺损、硬膜外血肿及死亡病例,以上4例患者经过保守治疗,临床症状均缓解出院。结论根据松果体区肿瘤的大小、部位以及手术者手术习惯合理选择手术入路,是完全切除松果体区肿瘤的关键;同时重视术后可能出现的并发症是保证手术成功的重要措施。

护理干预对休克型异位妊娠患者生育能力的影响

目的观察休克型异位妊娠患者的治疗过程，分析患者的心理状态变化情况，并对患者采用护理干预的效果进行分析。方法选择我院2014年5月～10月收治的休克型异位妊娠患者56例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各28例。对两组患者进行护理干预。结果经过围手术期的分组护理后，试验组满意度高达96．43％，仅有1例患者不满意，显著高于对照组的85．71％，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3～6个月予以随访，试验组的缓解症状及复发情况与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但试验组患者的妊娠情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论休克型异位妊娠患者在治疗中，了解患者心理变化的同时，进行护理干预的效果显著。

重型颅脑损伤患者的护理体会

目的:探讨对重型颅脑损伤患者的观察与护理,使患者得到及时治疗,提高疗效,降低残死率,帮助患者恢复健康。方法收集108例重型颅脑损伤患者的临床资料并进行回顾分析。结果经过有效护理均取得满意疗效,本组76例康复出院,26例好转出院,死亡6例。结论做好重型颅脑损伤患者的常规护理,并发症护理及心理护理,有利于患者早日康复,降低病死率。

血清NF-кB、HA水平对急性自发性脑出血患者小骨瓣开窗血肿清除术后转归的预测价值

目的探讨血清核转录因子kappaB(NF-кB)、透明质酸(HA)水平对急性自发性脑出血(sICH)患者小骨瓣开窗血肿清除术后转归的预测价值。方法抽取2018年10月至2020年2月于南阳南石医院接受小骨瓣开窗血肿清除术治疗的79例sICH患者为研究对象,术后3个月时采用改良Rankin评分量表(mRS)评估患者预后并分组;设计一般资料调查问卷,询问患者基线资料,记录并比较两组基线资料,检测并比较两组血清NF-кB、HA水平,分析血清NF-кB、HA水平预测sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后预后不良风险价值。结果79例sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后21例(26.58%)预后不良;预后不良组NF-кB、HA水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05);经单因素分析后建立多元回归模型行多因素分析结果显示,NF-кB、HA过表达均是sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,当血清NF-кB、HA的cut-off值分别取0.265 mmol/L、324.300 ng/ml时,可获得sICH患者骨瓣开窗血肿清除术后预后不良风险最佳预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.878,有一定预测价值。结论sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后存在预后不良风险,可能与血清NF-кB、HA过表达有关,未来可考虑通过检测血清NF-кB、HA水平,指导早期预后不良风险评估,可对早期合理干预及改善sICH患者预后有积极意义。

STA-MCA联合搭桥术应用于闭塞性脑血管病治疗的效果研究

目的 探讨闭塞性脑血管病采用STA-MCA联合搭桥术治疗的临床效果.方法 选择2013年8月-2016年9月期间我院收治的闭塞性脑血管病患者55例为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料.结果 所有患者均顺利完成手术,术后3例出现并发症,其中头皮愈合不良1例、基底节出血1例、硬膜下血肿1例,发生率为5.45%;同时,术前术后患者的mRS、rMTT以及rCBF比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予闭塞性脑血管病患者STA-MCA联合搭桥术治疗,能够获得较好的效果.

脑动脉瘤介入术与开颅术应用于前循环脑动脉瘤治疗的价值分析

目的 研究脑动脉瘤介入术与开颅术应用于前循环脑动脉瘤治疗的价值.方法 选取我院2013年1月到2016年9月期间于我院接受治疗的脑动脉瘤患者380例,随机分为对照组和试验组,,对照组200例,试验组180例.给予对照组患者开颅手术治疗,给予试验组患者介入术治疗.比较患者的疗效,并比较患者治疗后的并发症发生情况.结果 患者疗效比较试验组更优,数据对比P<0.05.患者并发症发生情况比较试验组发生率更低,数据对比P<0.05.结论 脑动脉瘤介入术应用于脑动脉瘤治疗的价值较好,具有较高临床价值.