原始神经外胚层肿瘤预后因素分析

目的探讨原始神经外胚层肿瘤（PNET）的预后及其影响因素。方法收集1998年2月1日至2017年2月1日北京协和医院收治的99例PNET患者的临床和随访资料，应用Kaplan－Meier和Log rank检验进行单因素生存分析，采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果99例患者中，外周性PNET 81例，中枢性PNET 18例。仅行穿刺活检16例，R0切除61例，R1切除4例，R2切除18例。合并化疗72例，合并放疗48例。单纯手术12例，单纯化疗9例，单纯放疗1例。99例患者的中位总生存时间（OS）为14.0个月，中位无进展生存时间（PFS）为8.0个月。1、3、5年总生存率分别为79.2%、63.9%和56.1%，1、3、5年无进展生存率分别为42.7%、25.7%和19.8%。单因素分析显示，淋巴转移情况、手术切除程度、是否合并化疗、化疗周期、放疗剂量与PNET患者的OS有关，性别、年龄、淋巴结转移情况、分期、化疗周期与PNET患者的PFS有关（均P〈0.05）。多因素分析显示，手术切除程度、化疗周期、放疗剂量是PNET患者OS的独立影响因素（RR分别为1.856、0.398和0.408，均P〈0.05），性别是PNET患者PFS的独立影响因素（RR＝0.494，P〈0.05）。结论综合治疗是PNET的主要治疗方法，手术切除程度、化疗周期、以及放疗剂量是影响PNET患者总生存时间的独立预后因素。