皮质-纹状体-脊髓变性临床病理分析

皮质－纹状体－脊髓变性临床病理分析邓倩朱克黄德晖作者单位：１００８５３北京解放军总医院神经内科（邓倩进修生现在河南省南阳卫校附属医院神经内科）皮质－纹状体－脊髓变性又名亚急性海绵状脑病或Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｋｏｂ病（ＣＪＤ），是一种世界范围发...

86例肌钙蛋白T和C反应蛋白与不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系

目的 探讨不稳定性心绞痛 (UA)患者肌钙蛋白T(TnT)及血清C 反应蛋白 (CRP)水平与冠状动脉病变的关系。方法 86例接受了冠状动脉造影的UA患者纳入本研究 ,根据其TnT是否阳性分成TnT阳性组 (2 9例 ) ,TnT阴性组 (5 7例 )。详细分析其CRP水平及冠状动脉病变的程度、血栓形成的情况。结果 TnT阳性组CRP水平显著高于TnT阴性组 ,TnT阳性组复杂病变 (B2 /C型 )占 82 .8%,TnT阴性组占 4 3 9%;冠脉前向血流小于心肌梗死溶栓治疗临床试验 (TIMI) 2级的分别占2 7 6 %和 5 3%;冠脉内血栓发生率分别为 2 4 1%和 5 3%。以上均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 斑块破裂及在此基础上的血栓形成是UA患者TnT阳性的主要原因 ,TnT阳性患者CRP水平显著高于TnT阴性患者 ,且CRP与TnT呈正的直线相关(γ =0 4 5 9,P <0 .0 1)。

Creutzfe—Jakob病1例临床病理报告

Creutzfe—Jakob病(CJD)是一种朊蛋白病,为中枢神经系统广泛变性疾病,临床少见,现将我院最近收治的1例经病理确诊的CJD报道如下。 病例报告 患者,男,48岁,工程师。因行走不稳,视力减退伴智力下降半年,进行性加重于1997年3月6日入院。半年前无诱因渐感头晕、行走不稳、健忘,4个月前出现左侧肢体无力,并感视力下降,在外院按脑血管病治无效,症状进一步加重,视物模湖,右侧肢体亦无力,反应迟钝;2个月前不能下床行走,表情呆板,不认识家人,无主动语言,不主动进食,大小便失禁,且双上肢频繁抽动,为进一步诊治,入我院。既往体健,家族中无类似病史。查体:重度痴呆状,体温、

青年男性非Q波心肌梗死42例冠状动脉造影特点与危险因素分析

目的 :探讨青年男性非 Q波心肌梗死的冠状动脉病变与危险因素。方法 :将 40岁以下 (含 40岁 )经临床确诊的男性非 Q波心肌梗死 42例与 65岁以上已确诊的老年组男性非 Q波心肌梗死 40例 ,及 40岁以下非冠心病男性 38例进行对照研究 ,分析其冠状动脉造影结果及危险因素。结果 :青年非 Q波心肌梗死冠脉病变积分为 1 0 .32± 4.2 3分 ,显著低于老年组 ( 1 8.74± 6.71分 ) ,经统计学处理 ,t=5 .2 ,P<0 .0 1。多支病变为 35 .7% ,显著少于老年冠心病组 ( 77.5 % ) ,经统计学处理 ,χ2 =6.2 5 ,P<0 .0 5。两组间冠脉狭窄均以前降支受累多见 ,且冠脉狭窄程度相近。结论 :青年男性非 Q波心肌梗死冠脉病变的支数及积分显著低于老年组 ,吸烟是引起青年男性冠状动脉病变的重要危险因素。

急性心肌梗死恢复期患者平板运动试验中QT离散度的研究

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)恢复期患者运动试验后 QT离散度 (QTd)的变化。方法 49例 AMI恢复期患者 ,男 2 9人 ,女 2 0人 ,平均年龄 5 1.3± 7.3(39～ 6 4)岁 ,采用平板运动试验 (TET)同步记录 12导联心电图 ,计算 QTd,分析运动前后 QTd的变化。结果 AMI组患者峰心率时 QTd(6 5 .3± 19.5 )ms较运动前 (5 0 .2± 2 3.5 ) m s增大 (P<0 .0 0 1)。运动中出现严重室性心律失常或明显胸痛、血压明显下降者 15例 (A亚组 ) ,与 34例未出现者 (B亚组 )相比 ,运动前 QTd无显著差异 [分别为 (5 9.1± 17.5 ) m s和(4 6 .3± 19.2 m s,P >0 .0 5 ],A亚组峰心率时 QTd(76 .8± 15 .5 ) m s较 B亚组 (6 0 .1± 16 .1) ms延长 (P<0 .0 0 1)。多壁梗死 QTd较单壁梗死者延长。结论 AMI患者运动后 QTd进一步增大 ,出现严重室性心律失常的危险性增大 ,TET可作为筛选 AMI高危人群的手段之一。

肌苷治疗室性早博100例

近年来,我们应用24小时动态心电图记录,对100例室性快速心律失常患者观察了肌苷的疗效,现将结果服告如下。 1对象和方法 本组100例患者,男性40例,女性60例;年龄15—75岁,平均40±16岁。临床诊断:心肌炎或其后遗症可能50例,冠心病50例,所有患者均有较频繁的室性早搏(室早),部分有成对、成串、多源室早及短阵室速;病程10天至10年不等,平均30.2±4.8个月。在应用肌苷前1周停用其它抗心律失常药物,且均作24小时动态心电图。

选择性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进16例分析

脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,同时伴有不同程度的出血症状.我院近年来对16例脾功能亢进患者进行选择性脾动脉栓塞(PSE),治疗效果满意,现报告如下.

左心室造影对冠状动脉造影正常的心肌梗塞的诊断价值

目的 :观察 16例冠状动脉造影正常的心肌梗塞患者左心室造影特点 ;方法 :回顾总结了 16例冠状动脉造影正常的心肌梗塞患者的左心室造影的表现 ;结果 :16例冠状动脉造影正常的心肌梗塞患者的左心室造影均显示节段性室壁运动异常 ,其中左心室腔增大 5例 ,室壁瘤形成 2例 ,节段性室壁运动明显减弱至消失者 8例 ,轻中度减弱者 6例。左心室造影对冠状动脉造影正常的心肌梗塞的定位诊断较心电图更明确 ;结论

急性心肌梗塞患者平板运动试验中QT离散度的变化及意义

目的 探讨急性心肌梗塞 (AMI)患者平板运动试验 (TET)时 QT间期离散度 (QTd)的变化 ,观察其与预后的关系。 方法 3 8例 AMI 3周以上患者 ,男性 2 2例 ,女性 1 6例 ,采用 TET同步记录 1 2导联心电图 ,计算 QTd,观察运动和随访中严重室性心律失常的发生情况 ,回顾性分析其运动前后QTd的变化 ,并与冠状动脉造影 (CAG)结果加以对比。 结果 严重室性心律失常组 (A组 ) 1 5例 :TET时出现室早 >6次 /分者 2例 ,成对室早者 4例 ;其余经 1 2～ 3 2 (2 6.3± 6.1 )个月随访 ,出现频发室性早搏 5例 ,短阵室性心动过速 (室速 ) 2例 ,心室颤动 (室颤 ) 1例 ,猝死 1例。其 QTd在运动中 (98.2± 1 6.5)ms及运动后 1 h(74 .2± 2 1 .9) ms、2 h(63 .0± 2 1 .6) ms较运动前 (4 7.5± 2 0 .2 ) ms明显增加 (P<0 .0 5～0 .0 0 1 )。非严重室性心律失常组 (B组 ) 2 3例 :其 QTd在运动前、中及后 1 h、2 h[分别为 (3 8.7± 1 8.7)ms、(4 7.1± 2 6.1 ) ms、(4 4 .6± 2 3 .2 ) ms、(4 2 .9± 2 2 .9) ms]无明显变化 (P>0 .0 5)。 CAG时显示多支病变者 1 4例 ,其中 QTd>70 ms者 1 1例 ;单支病变者 8例 ,其中 QTd>70 ms者 2例 (P<0 .0 5)。 结论AMI3周以上患者运动试验后 QTd的增加影响其预后 ,如无禁忌证应做运动试验?