布-加氏综合征血管内直视成型术的应用

目的总结下腔静脉（ｉｎｆｅｒｉｏｒ ｖｅｎａ ｃａｖａ，ＩＶＣ）型及肝静脉（ｈｅｐａｔｉｃ ｖｅｉｎｓ， ＨＶ）开口阻塞型布－加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ ｓｙｎｄｒｏｍｅ， ＢＣＳ）根治术的方法及适应证。方法 １９９７年 １１月至 １９９９年 ９月对 １２例 ＢＣＳ患者用自体血回收、球囊阻断ＩＶＣ的方法施行根治性血管内直视成形术。结果术中回收并回输自体血 １５００～２ ５８０ｍｌ不等，除１例第二次开胸止血外，其余患者未输库血。术后随访３～３６个月，ＩＶＣ保持通畅。结论直视下对ＢＣＳ施行根治性手术，疗效确切，控制出血及延长术野明视时间是手术成功的关键。

不阻断心肌循环下心内直视术在复杂、重症心脏病患者中的应用

目的 观察不阻断心肌循环下心内直视手术在复杂和重症心脏病患者中应用效果。方法 本组39例 ,其中男 2 2例 ,女 17例 ,年龄 5个月～ 5 5岁。病种包括房室管畸形、法洛四联症、右心室双出口、心瓣膜病等。采用心肌顺行或逆行灌注法 ,保持术中心脏持续血供及慢节律空跳 ,操作完毕即可停机。结果 体外循环时间 72 0± 35 5min ,呼吸机辅助时间 5 3± 2 4h。术后不用或仅用小剂量多巴胺 ,术后发生低心排及急性肾功能衰竭各 1例 ,均治愈。全组无手术死亡。结论 本方法可以最大程度地减轻心肌缺血缺氧性损伤和避免再灌注损伤 ,有效地防止已有病变的心肌受到进一步损害 。