经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)的常见并发症及产生原因 ,提高TUVP治疗效果。方法 :对42 0例有症状良性前列腺增生 (BPH)患者行TUVP术。平均年龄 62 .9岁。术前及术后测定尿流率 ,术后随访 1～ 3个月。结果 :该组无死亡率。发生尿道损伤 2 .1 %。经尿道电切综合征 (TURS) 2 .4 % ,包膜穿孔和尿外渗 2 .9% ,出血 4 .5 % ,暂时性尿失禁 2 .8% ,永久性尿失禁 0 .2 4 % ,尿道狭窄 3 .1 % ,膀胱颈挛缩 1 .9% ,尿道感染及附睾炎、睾丸炎 6 .9% ,阳萎 6 .4 % ,逆行射精 1 1 .4 %。结论 :TUVB术中保持清晰视野 ,规范操作 ,止血彻底 ,可防止前列腺包膜穿孔和切破静脉窦及术后出血和尿失禁发生 。

Madigan前列腺切除术中尿道粘膜损伤的临床观察

目的 :探讨Madigan前列腺切除术中尿道粘膜损伤对疗效的影响。方法 :应用改良Madigan术对 5 7例良性前列腺增生 (BPH)患者行前列腺切除术。术中有 5 5例存在不同程度的尿道粘膜损伤 ,但均避免了尿道粘膜的横行离断 ,至少保存了部分尿道的纵行连续性 ,且均未行特别修补。将此 5 5例患者与同期施行的 3 5例传统经膀胱前列腺切除术进行一系列的临床指标的对比研究。结果 :前者除手术用时较长外 ,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均短于后者 (P <0 .0 5 )。而最大尿流率、术中出血量、残余尿量比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Madigan术中即使存在尿道损伤 ,但只要保存了部分尿道的纵行连续性 ,该术式仍显示了相对于传统前列腺切除术的优点。且术中避免了对尿道粘膜刻意的修补 ,减少了因修补而进一步加重尿道损伤的风险 ,节省了时间 ,简化了手术操作 ,有利于Madigan术在基层医院的推广。

输尿管镜在梗阻性肾衰中的临床应用(附26例报告)

目的:总结由结石引起的梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法:应用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗由输尿管结石梗阻导致肾功能衰竭26例。结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,结石排净率92.3％(24/26),尿量基本恢复正常。结论:输尿管镜配合气压弹道碎石治疗由结石引起的梗阻性肾功能衰竭有安全、微创、高效等特点。

RFP+克拉霉素+654-2治疗慢性淋菌性前列腺炎疗效观察

目的:观察RFP+654-2+克拉霉素联合应用对慢性淋菌性前列腺炎的疗效。方法:以RFP+654-2+克拉霉素口服给药治疗轻～中度的淋病奈瑟菌所至淋菌性前列腺炎190例,观察疗效及副作用。结果:121例治愈(63.68％),51例显效(26.8％),总有效率达90.5％。结论:RFP+654-2+克拉霉素治疗慢性前列腺炎,安全,有效,复发率低。