儿童哮喘并胃食管反流114例的临床分析

目的:对114例哮喘发作,伴有反复呕吐,溢奶及胸骨后疼痛症状的儿童,结合文献分析其发病机制及临床诊治特点。方法:对114例患儿采用胃食管钡剂造影作为基本诊断方法,配合胃镜治疗。结果:114例病例确诊均合并有不同程度的胃食管反流(GERD)。经给予常规治疗哮喘同时应用抗GERD的一般治疗。严重患儿加用西沙必利混悬液,每次0.2mg/kg,每月3次。治疗4周后哮喘及消化道症状均消失。结论:结合文献资料分析,1962年Kennedy提出GERD是引起顽固性哮喘的主要原因之一。其致病机理可能为食管功能障碍,造成酸的肺吸入及迷走神经反射,导致支气管痉挛而引发哮喘。本研究结果表明其致病机理与文献报道完全一致。故儿童哮喘并GERD时应加用胃肠促动力药及制酸剂治疗,以去除引起儿童哮喘的直接因素,可从根本上防止儿童哮喘复发。