对肠造口患者的专科护理指导

我国每年有10万以上人需要做肠造口,患者实施肠造口手术后,因不能自主控制排便和排气,给生活带来诸多不便,也加重了患者的心理负担,影响了患者的生存质量。为了使患者尽快学会造口护理,尽早恢复正常的工作和生活,要为患者进行以下几方面的专科护理指导。

大承气汤灌肠促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的观察大承气汤灌肠促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果。方法选择80例腹部手术患者作为研究对象,随机分成两组,对照组给予常规治疗,实验组给予大承气汤灌肠治疗。结果实验组治疗总有效率97.5%,高于对照组的87.5%(P<0.05)。实验组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间及排便时间等均低于对照组(P<0.05)。结论对腹部手术患者进行大承气汤灌肠,可以有效改善临床症状,加快胃肠功能恢复,提高患者治疗效果。

急性阑尾炎围手术期的护理干预

目的探讨急性阑尾炎围手术期的护理干预措施和护理效果。方法 160例急性阑尾炎患者,按照抽签的方式分为对照组和实验组,各80例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上又给予了系统性护理干预。观察比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为98.75%,高于对照组的86.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.75%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎患者手术治疗过程中,为其提供系统性的围手术期护理,可以提高患者的治疗效果和生活质量,降低并发症的发生率。

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察与护理

结核性胸膜炎是胸膜对结核菌高度变态反应时的胸膜炎症,为最常见的一种胸膜炎,炎症早期不仅胸膜充血、肿胀,且渗出液中含有纤维蛋白。在此病例情况下,胸膜对渗出液的吸收能力明显下降[1]。由于治疗不及时,使胸液中形成纤维凝块、纤维分隔、积液包裹、胸膜粘连、肥厚的过程中起着始动和加剧作用,故在临床上结核性胸膜炎发生粘连,

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析

目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法 2013年5月—2015年5月期间该院开展护士分层级管理,50名护理人员采用随机数字法分为对照组和实验组,每组各25人。对照组按照常规护理模式护理,护理工作采用轮流值班制度。实验组依据护理人员工作经验和学历的不同,分成护士长、责任组长、责任护士和辅助护士4个层次,明确各个层次护理人员的责任和义务,制定标准化的流程,所有护理人员按照流程进行工作。结果实验组患者对护理人员的护理工作,总满意度96%;对照组患者对护理人员的护理工作,总满意度68%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理人员自我评定满意度100%;对照组护理人员自我评定满意度80%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用分层级的管理模式进行护士的管理,可以强化各级护士的工作责任心,提高临床护理的质量,改善了护理人员与患者之间的关系,临床上有较大的应用价值。

肠梗阻患者围手术期临床护理体会

目的探讨肠梗阻围手术期的临床护理效果。方法 110例肠梗阻患者,随机分为对照组和实验组,各55例。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予系统性的护理干预。对比两组临床疗效。结果实验组总有效率为98.18%高于对照组的87.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组对护理服务的满意度为96.36%,高于对照组的80.0%;实验组并发症发生率为5.45%,低于对照组的16.36%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期系统性的护理干预可以有效改善肠梗阻患者临床症状,提高治疗效果和满意度,降低并发症的发生。

肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果观察

目的探讨肝内胆管结石并胆管狭窄手术治疗效果。方法以本院2008年1月-2013年8月120例肝内胆管结石并胆管狭窄患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例,对照组根据病情实施不同的手术方式,实验组在对照组的基础上进行术中、术后的胆道镜取石处理。对所有患者进行术后1-3年的随访,比较两组患者治疗效果。结果实验组优良率高于对照组（P〈0.05）;术后随访1-3年,实验组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论对肝内胆管结石并胆管狭窄患者采取合适的手术方式,并在术中与术后进行胆道镜诊断的取石处理,治疗效果良好。

开颅术后出血再手术的原因分析-附16例报告

我院2008年6月至2010年12月，经住院手术治疗的中型以上颅脑损伤63例，术后因颅内血肿二次手术10例；脑出血手术29例，术后因出血二次手术6例，占20．7％，再手术16例。现将再手术原因及教训分析如下。

非手术治疗术后早期炎性肠梗阻的临床策略

术后早期炎性肠梗阻是近年来逐渐被人们所认识的一种特殊类型的肠梗阻。由于其临床表现及病理生理变化与一般的肠梗阻相比有其特殊性,诊断和治疗原则也有其自身的特点,如果处理不当有可能引起肠外瘘等严重并发症。我们应用禁食、营养支持及生长抑素等综合措施治疗68例EPII患者,取得较好的效果,现报到如下。

手术时机对重型脑室出血患者神经功能的影响

目的 探讨脑室微创穿刺引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血的手术时机对患者预后神经功能的影响。方法 选择不同的手术时机对重型脑室出血者行脑室微创穿刺引流并脑脊液置换术,对照分析其临床神经功能缺损程度、总有效率、基本痊愈率、病死率和住院天数。结果 A组(超早期)、B组(急性期)、和C组(亚急性期)3组治疗后临床神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著性降低,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后A、B2组的临床神经功能缺损程度评分低于C组,A、B2组的基本痊愈率、总有效率均明显高于C组,而死亡率低于C组。结论 重型脑室出血患者在24h内行脑室微创血肿清除并脑脊液置换术,以有效地降低病死率,提高治愈率,减轻临床神经功能缺损程度。

老年大肠癌术后常见并发症的预防及护理

2007年6月至2010年6月我院共收治老年大肠癌患者62例，经充分术前和社会护理，及时处理和预防并发症，取得了良好的效果，现将老年大肠癌术后常见并发症的预防及护理体会总结如下。

顺行法胃大部分切除在胃癌手术中的应用效果观察

目的:探讨顺行法胃大部分切除在胃癌手术中的应用效果。方法:以本院2012年3月~2014年6月的85例胃癌手术患者为研究对象,其中44例行顺行法胃大部分切除(观察组),41例行逆行法胃大部分切除(对照组),回顾分析其临床病例资料,对比两组患者观察手术效果。结果:顺行法淋巴结清扫数量显著高于逆行法(P<0.05=,癌转移率更低(P<0.05=。而术中出血量、手术时间显著少于逆行法(P<0.01=。且并发症、感染率、死亡率降低。结论:胃癌手术中采用顺行法进行胃大部分切除,可行性较高,能够减少或者避免刺激病变,提高淋巴结清扫率,减少术中出血量、减少癌转移率以及并发症等。