老年腹股沟疝无张力修补术并发症分析

目的:探讨老年腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生特点、危险因素和发生原因,为预防术后并发症发生提供对策。方法:以2011年1月-2016年6月在我院行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者80例为对象,通过查阅病历、问卷调查和随访等方式,了解患者术后并发症发生特征和原因。结果:本组80例患者术后发生并发症11例(13.75%)。经单因素分析,≥70岁、双侧疝、重度粘连、有合并症者修补术后并发症发生风险更高(χ2=5.636、4.565、5.636、3.972,P<0.05)。结论:病情、生理、医疗等多种因素可引发无张力疝修补术并发症,对高龄等特殊患者宜特殊关照,以降低术后并发症发生风险。

原发性肝癌外科治疗方法与患者术后肿瘤复发和生活质量的相关性分析

目的 分析原发性肝癌外科治疗方法与患者术后肿瘤复发和生活质量的相关性。 方法 选取400例肝移植或肝切除肝癌患者，采集病史，选取其中符合试验条件的358例患者进行试验。试验前，根据患者的治疗方式，将358例原发性肝癌患者分为两组，肝切除组（n＝308）和肝移植组（n＝50）。根据肝功能差异，将肝切除患者分为中重度肝硬化组（n＝88）、轻度肝硬化组（n＝176）和无肝硬化组（n＝44）。对所有患者进行长期跟踪调查，比较两种手术治疗患者术后肿瘤复发情况和生活质量，分析不同的手术方法对于肿瘤复发和患者生活质量的影响。 结果 中重度肝硬化组肝切除患者的5年肿瘤复发率为50%，高于其他手术治疗组；轻度肝硬化组肝切除患者和无肝硬化组肝切除患者的5年肿瘤复发率与肝移植组患者比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。多因素Cox模型分析结果表明，肝切除手术对患者肿瘤复发率的影响较大，容易导致患者肿瘤复发，特别是对于中重度肝硬化患者更是不适于进行肝切除治疗。而肝移植手术后患者肿瘤复发的可能性较低，患者的生活质量较好。 结论 不同手术方法的选择会影响到患者术后肿瘤复发情况以及生活质量。医护人员在术前应根据患者肝组织功能情况，对其进行肝硬化严重程度分级，并结合患者自身的身体特征选择合适的外科治疗方法。

解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的疗效与安全性分析

目的观察解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的临床效果,分析其安全性。方法选取2013年1月至2014年1月行手术切除左肝内胆结石的患者42例,将其随机分为两组,每组21例。对照组行开腹切除,观察组行腹腔镜解剖切除,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后出血量为(400.5±110.5)ml,术后拔管时间为(2.2±1.0)min,对照组为(751.5±120.5)ml、(4.0±1.0)min,上述指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.76%,对照组为9.52%,观察组低于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行左半肝切除治疗左肝内胆结石的疗效更佳,手术出血量少、拔管时间短、并发症发生率低,具有临床推广意义。