特需病房优质护理服务探讨

特需病房是医院为了满足特殊治疗需要而专门设置的病区,疾病种类较多,患者素质较高,为了提高我院特需病房护理质量,在特需病房率先开展优质护理服务工作模式,通过完善科室相关规章制度,制定丰富的护理内容及目标,加强护理人员的专业知识和专科操作技能培训,注重患者临终护理等措施,使特需病房整体护理质量和患者满意度得到大幅提升,有效降低护理差错事故发生率。

妇科疾病患者健康教育措施探讨

由于妇科患者受传统观念,教育者水平等因素影响,往往使健康教育效果不明显,该文分析受教育者实际情况和教育实施者工作中存在的问题,提出重视对患者的系统评估,重视与患者的沟通,明确健康教育计划与内容,加强护理人员培训等方面,加强患者健康教育。对提高疾病治疗效果,改善患者预后,提高护理满意度等方面,均具有重要意义。

小儿病毒性脑炎治疗中辅助纳洛酮的临床疗效分析

目的 分析纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效和价值。方法 在我院治疗小儿病毒性脑炎的患者中选取74例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,各37例。其中对照组予以常规药物阿昔洛韦进行治疗,而观察组则在常规药物阿昔洛韦上辅助纳洛酮进行治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果及血清指标。结果 治疗前两组患者血清指标差异无显著差异,P>0.05,治疗后对照组和观察组的总有效率分别为78.38%和94.59%,观察组的总有效率高于对照组,并且对照组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)指标均高于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 临床上辅助纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎比单独使用阿昔洛韦效果明显,可有效改善血清指标,值得临床推广。

骨密度对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后骨折再发风险的评估价值

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者椎体后凸成形术(PKP)后发生再骨折的影响因素,分析骨密度(BMD)对预测骨折再发的临床价值。方法前瞻性的队列研究纳入我院208例确诊的OVCF并行PKP手术的患者,初次骨折时检测患者骨密度值(BMD)并记录相关临床资料,术后随访2年以上,以患者骨折再发为随访终点事件。采用KaplanMeier分析及多元Cox回归模型进行骨折再发的危险因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线用于评估BMD对骨折再发的预测价值。结果 208例OVCF患者PKP术后2年内出现骨折再发共37例(17.8%)。Cox回归分析显示性别、BMD值以及初次双节段骨折是患者骨折再发的独立危险因素。以BMD为预测标准,ROC曲线下面积为0.787,诊断临界点为-3.0SD,灵敏度及特异度分别为83.2%和66.8%。Kaplan-Meier分析结果示BMD-T值<-3.0 SD的OVCF患者PKP术后骨折再发率较BMD-T值>-3.0 SD更高(P=0.024)。结论骨密度对OVCF患者PKP术后骨折再发的风险具有重要评估价值,尤其对于BMD-T值≤-3.0SD者,在行PKP术时应充分考虑到其术后骨折再发的高风险性。

分泌性中耳炎患者血清及耳积液IL-8 IL-10 IL-1β水平及意义

目的探究分泌性中耳炎(SOM)患者血清与耳积液中白介素8(IL-8)、IL-10、IL-1β水平变化及其临床意义。方法以南阳市中心医院2017年12月至2018年12月收治的97例SOM患者(观察组)和同期97例健康体检者(对照组)为研究对象,观察组依据病程、临床症状以及检查结果分为急性组(n=30)、亚急性组(n=33)以及慢性组(n=34)等亚组。比较观察组患者血清与耳积液、对照组血清炎症因子水平,观察组各亚组患者血清中、耳积液中炎症因子水平,分析血清及耳积液炎症因子水平与病程的相关性。结果观察组患者血清中IL-8、IL-10、IL-1β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者耳积液中IL-8、IL-10、IL-1β水平高于观察组血清中水平(P<0.05);急性组SOM患者血清与耳积液中IL-8、IL-10、IL-1β水平低于亚急性组和慢性组,亚急性组上述指标水平低于慢性组,差异有统计学意义(P<0.05);SOM患者血清与耳积液中IL-8、IL-10、IL-1β等炎症因子水平与患者病程之间均呈正相关性(r血清=0.856,0.763,0.925;r耳积液=0.776,0.849,0.927;P均<0.05)。结论SOM患者血清中IL-8、IL-10、IL-1β水平异常上升,而这种异常上升状态在患者耳积液中更显著,炎症因子水平与患者病程关系密切。

MSCT三维重建技术评估听骨链局部缺失的价值观察

目的观察多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术评估听骨链局部缺失的价值。方法选取2018年06月~2019年06月本院收治的并经手术证实的50例听骨链局部缺失患者为对象,所有患者均进行MSCT扫描获得原始图像数据,经后处理软件进行重建,处理技术包括平面重组技术(MPR)、容积重现技术(VR)及基于表面重建的仿真内镜技术(SSD-CTVE),观察听骨链局部缺失情况,并与手术结果进行对照。结果 MPR、VR显示锤骨、砧骨无显著差异(P>0.05),均优于SSD-CTVE(P<0.05),且VR显示锤骨外侧优于MPR和SSD-CTVE,但MPR和SSD-CTVE无显著性差异(P>0.05),三者显示豆状突价值均有限;MPR、VR评估砧骨、锤骨、镫骨的灵敏度、特异度及准确率无显著差异(P>0.05),但均高于SSD-CTVE(P<0.05),且三者评估锤砧关节、砧镫关节及豆状突的灵敏度、特异度及准确率无显著差异(P>0.05)。结论 MSCT三维重建技术评估听骨链局部缺失的临床价值较高,有利于临床推广应用。

钛人工听骨在鼓室成形术中的应用效果

目的探究钛人工听骨在鼓室成形术中的应用效果。方法回顾性分析2014年8月至2018年9月于南阳市中心医院行鼓室成形术的86例(86耳)慢性中耳炎患者的临床资料,所有患者均行开放式鼓室成形伴I期听骨链重建手术,根据钛合金植入物类型将患者分为部分听骨赝复物(PORP)组(61例)和全部听骨赝复物(TORP)组(25例),统计两组患者术后干耳率、并发症发生率,比较两组患者手术前及末次随访时0.5、1、2、4 kHz频率的平均气导听阈、平均气骨导差,评价听力重建成功率。结果所有患者术后随访7~34个月,中位随访时间为23个月,术后3个月PROP组及TROP组干耳率分别为98.36%及96.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TROP组及PROP组分别有1例患者内镜下检查发现上鼓室内陷、粘连,伴有液体渗出或鼓膜紧张部位穿孔,未见听骨脱出病例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者末次随访时平均气导听阈及平均气骨导差均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后平均气导听阈及平均气骨导差比较,差异均无统计学意义(P>0.05);所有患者总体听力重建成功率为75.58%,其中TORP组患者听力重建成功率为72.00%,PORP组患者成功率为77.05%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各频率平均气导听阈下降幅度、气骨导差组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钛人工听小骨用于听骨链重建,听力恢复情况较好,PORP及TORP听力重建效果相当。

MSCT多平面重建对人工听骨链重建术疗效的评估价值研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)多平面重建对人工听骨链重建术疗效的评估价值。方法回顾性分析我院45例行人工听骨链重建术的患者临床资料,所有患者术后均进行MSCT检查,分析MSCT多平面重建对人工听骨链重建术疗效的评估价值。结果 MSCT多平面重建显示,45例患者中有35例人工听骨连接完好且未见中耳炎症;4例人工听骨连接完好,中耳有炎症但未累及听骨链;2例人工听骨连接完好,中耳有炎症且累及听骨链;2例可见听骨链和周围组织间发生钙化连接;2例人工听骨移位脱出。Spearman相关性分析显示,MSCT评分与临床疗效评价结果的等级相关系数r=-0.771,P<0.05,相关性显著。MSCT诊断灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%、100%、97.78%。结论 MSCT多平面重建可清晰显示人工听骨位置和形态以及周围组织结构关系,对人工听骨链重建术疗效评价具有重要指示作用。

悬吊运动疗法治疗慢性颈痛患者的临床疗效

本研究以我院脊柱外科2016-11-2017-11,收治的64名慢性颈痛患者为研究对象,现进行分组对照研究,探讨悬吊运动疗法的临床疗效,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法,将此64例患者分为观察组(32例)和对照组(32例)。

曲美他嗪治疗心力衰竭患者的应用效果分析

目的探讨曲美他嗪辅助治疗充血性心力衰竭的临床治疗效果及安全性。方法 86例心力衰竭患者,随机分为观察组和治疗组,每组43例。观察组患者实施常规治疗;治疗组患者在常规治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪口服。对两组患者的治疗效果及不良反应进行对比。结果经过对应治疗,观察组总有效率为76.74%,治疗组总有效率为93.02%,治疗组疗效明显优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪应用于心力衰竭的辅助治疗,可有效改善心脏功能,提高心力衰竭治疗效果,且安全、可靠、副作用少,具有较高临床应用价值。

乳腺纤维瘤手术的临床护理心得

目的研究乳腺纤维瘤系统的临床护理方法及效果。方法比较案例分析法。回顾性分析我院妇科近年收治的行乳腺纤维瘤手术的患者220例,根据护理方法分为常规护理组和系统护理组各110例,比较组别间临床护理效果和护理满意度。结果整体护理组患者切口一期愈合率92.7%、总不良反应率5.5%、患者满意度94.5%,均显著高于常规护理组(p【0.05)。结论系统的围术期护卫能够有效保障手术效果,降低术后不良反应发生率,提高患者满意度。

急性心肌梗死患者心肌再灌注治疗的相关护理

目的探讨急性心肌梗死患者心肌再灌注治疗的相关护理及注意事项。方法总结溶栓及经皮冠状动脉介入术等心肌再灌注治疗的相关护理措施。结果经过溶栓及经皮冠状动脉介入术治疗,配合科学的护理,所有患者均痊愈出院,无死亡病例。结论对急性心肌梗死患者尽早进行心肌再灌注治疗,可避免心肌损伤继续扩大化,降低并发症的发生,而科学的护理措施是保证治疗顺利进行,提高治疗效果的基础。

超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的护理方法分析

目的探讨超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的护理方法和效果。方法选择2010年1月至2011年1月之间我院所收治的100例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受超声引导下的麦默通治疗,并接受系统的临床护理,回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果所有患者均顺利完成治疗,且未发生严重的并发症症状,治疗效果较为满意。结论本次实验结果表明,超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤,具有较为满意的临床疗效,在此基础上接受系统的临床护理,能够巩固临床治疗效果,因而临床应用价值较高。

循证护理模式在老年心绞痛患者中的应用

目的：探讨循证护理模式在老年心绞痛患者中的应用。方法选取100例心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用循证护理模式，比较两组护理后遵医依从性及临床疗效。结果观察组护理后满意度高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式能提高老年心绞痛患者的满意度，改善治疗效果，促进其康复。

中药灌肠配合康复训练治疗晚期癌症并肠梗阻患者临床研究

目的:观察中药灌肠方联合康复训练治疗晚期癌症并肠梗阻患者的临床效果和安全性。方法:选取晚期癌症并肠梗阻患者78例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在此基础上给予中药灌肠方配合康复训练治疗,对比两组患者的临床疗效、临床症状缓解时间、生活质量改善情况、住院时间、3个月内复发率等。结果:两组总有效率比较的差异显著,其中治疗组(82.05%)高于对照组(64.10%)(P<0.05)。两组临床症状缓解相关指标的差异均显著,其中治疗组的改善更显著(P<0.05);与对照组比较,治疗组生活质量改善率更高、减退率更低(P<0.05);治疗组患者的住院时间显著较对照组缩短,3个月内复发率显著较对照组降低(P<0.05)。结论:中药灌肠方联合康复训练治疗晚期癌症并肠梗阻患者的临床疗效显著,改善临床症状,提高患者的生活质量,降低近期复发率,值得临床应用。

肺癌患者化疗前后生活质量、焦虑抑郁情绪的变化及心理干预的作用

目的：探究肺癌患者化疗前后生活质量、焦虑抑郁情绪的变化及心理干预的作用。方法：收集2015年3月-2017年3月在我院接受治疗的83例肺癌患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,对照组实行常规护理干预,观察组实行心理干预,采用生命质量测定量表（QLQ-C30）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者化疗前后的生活质量、焦虑抑郁情绪进行比较,分析心理干预的作用。结果：观察组化疗后SAS评分和SDS评分,低于对照组（t=-17.373,-14.357;P〈0.05）;化疗后观察组焦虑、抑郁患者比例低于对照组;化疗后观察组生活质量评分总分高于对照组,差异具有统计学意义（t=3.962,P〈0.01）。结论：心理干预能够有效提高患者化疗后的生活质量,消除焦虑、抑郁等不良情绪,有利于患者的康复。

层级管理模式在妇科护理管理中的应用

目的探讨护士层级管理模式在妇科护理管理中的应用效果.方法根据护士学历、工作年限、职称等条件将其分为N0-N4 五个层级,结合妇科护理工作特点,明确各级职责,科学分工,改进护理排班及人力资源配置,建立相应层级培训和考核制度.通过发放问卷调查的方式评价层级管理前后患者对护理工作满意度；并对护理工作质量进行比较.结果实施层级管理后,患者对妇科护理满意度由之前的81.28%提髙至98.54%,差异有统计学意义（P〈0.05）.妇科护理工作质量较层级管理前有明显升髙,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论分层级管理能够充分激发护理人员潜能,调动其工作积极性,增强工作责任感,提髙专业培训效果,有利于整体优质护理服务的开展,对提髙妇科护理满意度、护理工作质量和专科操作技能水平均具有重要作用,值得临床推广应用.

卵巢癌患者可修饰性心理困扰影响因素及其与生存质量的相关性分析

目的分析卵巢癌患者可修饰性心理困扰影响因素及其与生存质量相关性。方法采用便利抽样法,选取2017年9月~2019年3月我院收治的卵巢癌患者262例,分析患者可修饰性心理困扰率、困扰程度、生存质量及心理困扰与生存质量的相关性。采用多因素Logistic回归分析可修饰性心理困扰影响因素。结果262例卵巢癌患者中,可修饰性心理困扰低状态126例(48.09%)、中等状态108例(41.22%)、高等状态28例(10.69%),生存质量良好118例(45.04%)、不佳144例(54.96%)。单因素分析结果显示,文化程度、独居、家庭月收入、肿瘤分期、社会支持度、疾病认知度、自我效能感、应对方式、生存质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,社会支持度、疾病认知度、自我效能感、应对方式、生存质量是卵巢癌患者可修饰性心理困扰处于中高状态的风险因素(P<0.05)。且可修饰性心理困扰状态与生存质量互为负相关关系(P<0.05)。结论卵巢癌患者可修饰性心理困扰影响因素多样,而弱化或消除影响因素利于减轻心理困扰,有助于改善生存质量,生存质量的改善又可缓解可修饰性心理困扰,促进良性循环形成。

肿瘤患者化疗中PICC常见并发症的相关因素分析及护理对策

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，有操作方便、有效、安全、血管定位准确、留置时间长等优点，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，防止药物对血管的刺激，有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生。可应用于需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；需反复输入刺激性药物者；长期输入高渗透性或黏稠度较高药物的患者，尤其是广泛应用于恶性肿瘤化疗患者。为了预防PICC留置期间各类并发症的发生，

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌

目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果.方法 选取2012年2月至2014年2月于南阳市中心医院接受治疗的晚期食管癌患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组60例.对照组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗方案,观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗方案,对比两组患者的临床治疗效果,统计两组患者化疗后不良反应的发生率.结果 观察组完全缓解7例,部分缓解29例,稳定19例,总有效率为60.0％,明显优于对照组的21.7％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组消化道反应、过敏、心脏毒性、关节酸痛及脱发发生率均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对晚期食管癌患者采用紫杉醇联合顺铂方案治疗有效率高,且不良反应发生率较低,患者生存质量高,值得临床推广应用.