消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者临床效果初步研究

目的探讨应用消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者的临床效果。方法2017年11月~2019年5月我院诊治的NAFL患者70例,其中34例(对照组)接受饮食控制和运动指导治疗,另36例(观察组)在对照组处理的基础上,加用消脂祛浊方治疗12周。使用无创肝脏瞬时弹性超声检测肝脏受控衰减参数(CAP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪肝指数(FLI)、体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)值。结果在治疗前,两组空腹血糖(FBG)、HOMA-IR和血脂水平无显著性差异(P>0.05),在治疗12 w末,观察组FBG、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C水平分别为(6.1±0.9)mmol/L、(5.8±0.7)、(5.2±0.8)mmol/L、(2.2±0.1)mmol/L和(3.1±0.3)mmol/L,显著低于对照组【分别为(6.8±1.6)mmol/L、(6.5±1.6)、(5.7±0.8)mmol/L、(2.7±0.2)mmol/L和(3.9±0.9)mmol/L,P<0.05】,而HDL-C水平为(1.5±0.2)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.2)mmol/L,P<0.05】;在治疗前,两组脂肪肝检测指标无显著性差异(P>0.05),而在治疗12 w末,观察组CAP、FLI和BMI分别为(238.4±25.3)dB/m、(22.3±5.3)和(25.1±2.0)kg/m 2,显著低于对照组【分别为(270.3±30.1)dB/m、(29.1±6.3)U/L和(28.1±2.0)kg/m 2,P<0.05】。结论应用消脂祛浊方治疗NAFL患者可在近期有效改善糖脂代谢指标,值得临床进一步验证。

降粘逐瘀汤治疗冠心病高粘滞血症40例

目的:观察活血祛瘀,健脾化痰类中药配伍治疗冠心病高粘滞血症的疗效。方法:采用降粘逐瘀汤(黄芪、丹参、当归、胆星、茯苓、泽泻等)治疗本病40例。结果:临床症状总有效率为87.5%;心电图总有效率为75%;治疗前后血液流变学指标变化有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。提示:本方能祛瘀通络,有效改善冠心病患者的高粘滞血症状态。

用固冲汤治疗功能失调性子宫出血的效果评价

目的:评价用固冲汤治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法:将2016年12月至2017年8月期间河南省南阳市中心医院收治的100例功能失调性子宫出血患者按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组各50例患者。在两组患者入院后,均使用性激素对其进行治疗。在此基础上,用固冲汤对观察组患者进行治疗,然后对比两组患者治疗的效果。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,P<0.05。结论:用固冲汤治疗功能失调性子宫出血可取得良好的效果。

乳腺癌改良根治术中Rotter淋巴结清扫的价值研究

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是我国女性的高发病。研究认为遗传、高剂量放射损伤以及未婚未孕是女性患乳腺癌的危险因素^([1])。目前,乳腺癌改良根治术是乳腺癌患者应用最多的手术,但是该术式中是否对Rotter淋巴结清扫仍存在争议。Rotter淋巴结是指胸大、小肌之间的淋巴结,亦称为胸肌间淋巴结。相关研究报道术后Rotter淋巴结的转移率高达20%,因此建议进行乳腺癌改良根治术时有无触及Rotter淋巴结都应彻底清扫Rotter淋巴结^([2])。鉴于此,本文将进一步总结并分析乳腺癌改良根治术中Rotter淋巴结清扫的价值。

舒肝解郁汤对慢性胃窦炎患者血清胃泌素及相关症状的影响

目的 :观察舒肝解郁汤对慢性胃窦炎患者血清胃泌素及相关症状的影响。方法 :对 10 5例慢性胃窦炎患者给予舒肝解郁汤治疗 ,分别观察其治疗前后血清胃泌素水平和症状变化。结果 :舒肝解郁汤能明显增加胃泌素的分泌 ,其治疗前后分别为 (5 6 .4 3± 3.12 ) ng/L、(98.5 1± 6 .0 7) ng/L(P <0 .0 5 ) ,主要相关症状如胃脘痛闷、胁肋胀满、嗳气、吐酸、纳呆等治疗前后症状积分明显改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :舒肝解郁汤能显著地提高慢性胃窦炎患者血清胃泌素水平 ,改善主要相关症状。

瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果

目的了解瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果,为口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗提供临床依据。方法选择2014年1月至2017年6月在河南省南阳市宛城区第一人民医院收治的110例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组55例。对照组分别于早餐和晚餐前皮下注射门冬胰岛素30,联合治疗组患者于3餐前15 min口服1 mg瑞格列奈,并于晚上10:00皮下注射地特胰岛素。两组患者均治疗3个月。按照患者的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及低血糖反应对使用剂量进行调整。分别观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平变化情况,并记录低血糖事件。采用SPSS15.00软件进行χ2检验和t检验。结果治疗后,联合治疗组的治疗有效率为90.91%(50/55)明显高于对照组(76.36%,42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的糖化血红蛋白水平和餐后2 h血糖水平较治疗前均明显降低,且联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组血糖水平得到改善的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组的低血糖发生率(3.64%)明显低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床治疗效果较为显著,可以平稳降低患者的血糖水平,使低血糖的发生率降低。