乳腺癌改良根治术中Rotter淋巴结清扫的价值研究

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是我国女性的高发病。研究认为遗传、高剂量放射损伤以及未婚未孕是女性患乳腺癌的危险因素^([1])。目前,乳腺癌改良根治术是乳腺癌患者应用最多的手术,但是该术式中是否对Rotter淋巴结清扫仍存在争议。Rotter淋巴结是指胸大、小肌之间的淋巴结,亦称为胸肌间淋巴结。相关研究报道术后Rotter淋巴结的转移率高达20%,因此建议进行乳腺癌改良根治术时有无触及Rotter淋巴结都应彻底清扫Rotter淋巴结^([2])。鉴于此,本文将进一步总结并分析乳腺癌改良根治术中Rotter淋巴结清扫的价值。

瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果

目的了解瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的临床效果,为口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病的治疗提供临床依据。方法选择2014年1月至2017年6月在河南省南阳市宛城区第一人民医院收治的110例口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组55例。对照组分别于早餐和晚餐前皮下注射门冬胰岛素30,联合治疗组患者于3餐前15 min口服1 mg瑞格列奈,并于晚上10:00皮下注射地特胰岛素。两组患者均治疗3个月。按照患者的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及低血糖反应对使用剂量进行调整。分别观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平变化情况,并记录低血糖事件。采用SPSS15.00软件进行χ2检验和t检验。结果治疗后,联合治疗组的治疗有效率为90.91%(50/55)明显高于对照组(76.36%,42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的糖化血红蛋白水平和餐后2 h血糖水平较治疗前均明显降低,且联合治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组血糖水平得到改善的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组的低血糖发生率(3.64%)明显低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合地特胰岛素对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床治疗效果较为显著,可以平稳降低患者的血糖水平,使低血糖的发生率降低。