18例剖宫产术后腹壁血肿的临床诊治疗效观察

目的临床研究剖宫产术后腹壁出现血肿的病因以及诊治方法。方法子啊本文研究中笔者将选择所在科室收治的18例经剖宫产手术后腹壁出现血肿患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果本组选取的18例剖宫产手术后出现腹壁血肿患者,有4例患者死亡,其余14例患者经过血肿清除术及1例保守治疗后均治愈出院。结论通过对剖宫产术后腹壁出现血肿的病因进行研究,我们发现此病症是可以预防的,若出现血肿时则需要及时的进行临床诊断与治疗,以此来有效提高患者术后恢复的质量。

产褥期抑郁症的心理治疗

随着医学的发展，产妇产后的心理健康受到了普遍的重视，产褥期抑郁症是产妇在产褥期内出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，产褥期抑郁症不仅对产妇本身有害，而且会危害到婴儿未来的成长发育，同时对家庭对社会不利。我科自2005年对产褥期抑郁症患者采取心理治疗，疏通，取得了满意效果，报告如下：

经阴道分娩产后出血的高危因素分析与预防措施

目的探讨经阴道分娩产后出血的高危因素和预防措施。方法现从该院2009年1月—2012年1月收治的134例阴道分娩患者中,选择67例阴道分娩产后出血患者作为本次研究对象,并对她们的相关资料进行回顾分析,探讨该病的高危因素。结果经阴道分娩产后出血与产次超过3次、流产次数超过2次,同时妊娠期高血压综合征超过21.3mmHg的患者,此外新生儿体质量超过3.5kg均会对其造成影响;此外,第二三产程的时间也与该病有非常紧密的联系。结论加强计划生育宣传力度,定期对高危因素进行筛选,并拟定科学合理的分娩方案和急救措施,是有效减少阴道分娩产后出血的重要方法。

135例剖宫产术后一年内再次妊娠的处理方法分析

目的探讨剖宫产术后1年再次妊娠的处理方法,重点为分娩方式的选择。方法对135例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 98例采用阴道试分娩成功,成功率为72.59%,其中包括有10例施行过胎头吸引助产和6例低位产钳助产,所有成功阴道分娩的产妇经产后宫腔探查均未有出现子宫破裂的情况,与第一次剖宫产手术相比,37例再次行剖宫产孕妇的手术偏长10～25min,术中出血多出大致50～70mL,平均住院时间多3～5d,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产史并不能作为再次妊娠剖宫产的指征,在当前并无剖宫产指征的情况下采取阴道试产为更合理。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效。方法将112例围绝经期功血患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),前者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,后者接受小剂量米非司酮治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果 (1)治疗前,两组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度相比差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者与对照组患者的月经量均显著减少,子宫内膜厚度均显著变薄,血红蛋白浓度均显著升高,治疗前后相比差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度相比差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的疗效确切,不良反应发生率低,是治疗围绝经期功血患者的理想方法之一。

导乐分娩配合笑气吸入的临床观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸入对产程的影响。方法选择2006年1～6月住院产妇210例，经个人及家属同意给予导乐陪伴及笑气吸入的110例为观察组；只同意进行常规产时护理的100例为对照组，观察两组产妇分娩时的疼痛、产程长短、分娩方式及产后母乳情况。结果观察组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻；产程时间较对照组短；阴道分娩率高于对照组（P〈0．05）；产妇泌乳量多于对照组（P〈0．05）。两组差异有显著性意义。结论导乐分娩配合笑气吸入能减轻产痛，缩短产程，降低剖宫产率，促进乳母泌乳量增加。

腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕的疗效

目的观察腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法将67例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。实验组32例采用开腹手术诊治。而对照组35例采用腹腔镜联合宫腔镜诊治。观察两组患者输卵管再通率及妊娠率的差异。结果试验组输卵管阻塞数为59条。输卵管再通56条(94.9%);输卵管未通3条(5.1%);对照组输卵管阻塞数为63条。输卵管再通47条(74.6%);输卵管未通16条(25.4%);试验组发生妊娠23例(71.9%);未妊娠9例(28.1%);对照组发生妊娠14例(40.0%);未妊娠21例(60.0%);试验组妊娠率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。其能显著提高患者输卵管的再通率。进而增加患者受孕的机会,妊娠率较高。

足月妊娠羊水偏少患者72例的临床观察

目的探讨足月妊娠羊水偏少的临床诊断方法、影响因素及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的72例足月妊娠羊水偏少患者(观察组)的临床资料,并将其与另外72例羊水量正常孕妇(对照组)资料进行分析比较。结果观察组胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水粪染以及胎儿畸形的发生率显著高于对照组,观察组妊娠合并症发生率、剖宫产率、产后出血率以及产后发病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于足月妊娠产妇来说,应当加强对产前的检查、产中的科学监护,并适时选择剖宫产术进行分娩,能够有效降低不良妊娠结局及新生儿窒息的发生率。

13例双胎妊娠其中一胎死于宫内临床分析

目的探讨双胎之一宫内死亡的原因及临床处理方法。方法对该院2007年1月—2012年1月所收治的13例双胎之一宫内死亡的相关资料进行回顾分析。结果 5例为顺产,5例为剖宫产,另1例为吸引产加足牵引术。13例产妇中无任何1例产妇死亡。通过对胎盘进行检查,4例为双卵双胎,另9例为单卵双胎。结论针对双胎之一宫内死亡妊娠不足33周的产妇应当进行实时监控,若为单卵双胎在达到33周后则可进行分娩,而双卵双胎妊娠达到36周才能够进行分娩。

子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠

目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠的临床效果,提高临床治疗水平。方法对我院自2007年3月至2010年5月收治的8例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉介入栓塞术治疗,观察临床疗效。结果 8例患者手术均获成功,术中出血量30～100mL,平均50mL。术后7例患者当天阴道流血即停止,1例患者次日停止。术后48～72h内行胚胎钳刮清宫术,均完整清除宫内坏死绒毛组织,经病理检查无癌变组织。术后6～13d复查β-HCG均恢复正常,平均恢复正常时间为8.7d。住院时间为5～18d,平均9.7d。对8例患者进行为期6～12个月的随访观察,所有患者正常例假在术后1～3个月来临,无异常变化。结论子宫动脉介入栓塞术治疗宫颈妊娠效果理想,具有损伤小、恢复快、复发率低等优点,值得推广应用。

垂体后叶素联合米索前列醇预防产后出血疗效观察

目的探讨应用垂体后叶素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法将84例产妇随机分为观察组和对照组各42例。观察组采取米索前列醇与垂体后叶素联合治疗，对照组采用缩宫素治疗。结果观察组产妇的产后出血情况、不良反应发生情况均显著优于对照组（P〈0．01）。结论垂体后叶素联合米索前列醇疗法预防产后出血，可有效避免产后出血的高危因素，临床效果确切，可促进产妇早日康复，值得临床推广。

初产妇剖宫产术后肠梗阻的高危因素分析

为探讨初产妇剖宫产术后发生肠梗阻的高危因素,回顾2014年6月至2018年3月于我科行剖宫产且术后发生肠梗阻的35例初产妇资料(观察组),并随机选取同期手术但术后未发生肠梗阻的115例初产妇(对照组)进行对比,应用单因素和多因素Logistic回归分析的方法分析剖宫产术后肠梗阻的高危因素。结果单因素分析显示,2组产妇年龄、孕周、孕次、术后疼痛评分和胎儿生物物理相评分(BPS)比较差异均无统计学意义,P>0.05;与对照组相比,观察组既往手术次数更多,手术时间更长,产后出血量更多,差异均有统计学意义,P <0.05。多因素Logistic回归分析显示,既往手术次数多和产后出血量大是发生术后肠梗阻的高危因素。结果表明,初产妇剖宫产术后发生肠梗阻的高危因素主要有既往手术次数多、产后出血量大,应对上述情况予以重视。

分娩后盆底肌群锻炼对于产妇排尿及肛门功能的影响

为探讨分娩后盆底肌群锻炼对于产妇排尿及肛门功能的影响,将2016年1月至2018年1月于我院分娩的80名产妇随机分为对照组和观察组,各40名,对照组产妇分娩后给予常规产后处理及健康教育,观察组产妇在对照组干预措施基础上接受盆底肌群功能训练。比较2组产妇妊娠晚期及产后尿失禁发生率,以及肛门功能相关指标。结果显示,2组产妇妊娠晚期尿失禁发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组产妇产后1个月内、1～3个月尿失禁发生率明显低于对照组,P <0.05。与对照组相比,产后3个月观察组产妇肛管静息压、肛管收缩压、直肠排便压及盆底肌电值均显著升高,P <0.05;直肠静息压显著降低,P <0.05。结果表明,分娩后盆底肌群锻炼能够显著降低产妇产后尿失禁发生率,改善肛门功能,对产妇产后恢复具有积极意义。