医院感染管理存在的问题及改进措施探讨

目的探讨医院感染管理工作中存在的问题,并提出改进措施。方法对本市25家医院的感染管理现状及存在问题进行深入调查,并对调查结果显示出的共性问题进行研究,据此提出相应的改进措施。结果本市医院感染管理工作中较为常见的问题主要包括领导缺乏重视、医疗废物的管理工作缺乏规范性、手术器械管理未严格遵守卫生学流程、医务人员对感染管理的了解程度低这4个方面,领导缺乏重视及医务人员的管理知识水平低是最主要问题。结论医院管理工作者应根据感染管理工作中存在的实际问题,采取相对应的改进措施,从而有效提高医院感染管理的工作效率。

医院感染管理执行力的影响因素及提升路径分析

目的分析怎样提高医院感染管理执行力的影响因素及提升路径。方法对2010年1月—2015年12月间该院所发生的30例医院感染情况予以分析总结,找出影响该院医院感染管理执行力的影响,并提出针对性的改革措施。结果对该院医院感染管理执行力有较大影响的因素主要有:人力资源不足(20.0%)、具体管理措施不完善(40.0%)、领导感染管理认知不足(15.0%)、感染管理体制不完善(25.0%)等几个方面。结论影响医院感染管理执行力的因素众多,其中大部分因素可以通过有效的改革措施进行改善,这就需要医院能够充分的认识到医院感染管理的重要性,并加大医院感染管理发执行力。

医院感染管理工作现状分析与未来展望

目的分析该市42家医院感染管理工作现状。方法于2014年6月—2015年6月由该院45人组成的现场检查问卷调查小组深入到该市各大医院进行走访调查各家医院感染管理工作现状。结果该次所调查的42家医院中有40家(95.2%)医院设有独立的感染科,未单独设立感染科的有2家(4.8%),医院感染科专职人员中学历水平为中专和大专的比例为68.7%,接受过医院感染专业培训人员所占比例为18.4%。结论医院感染管理工作水平的提高离不开领导的重视与组织管理结构的不断健全与完善,提高全市医院感染管理工作的关键是加强对感染科医护人员的培训指导,对医疗行为进行严格规范,合理配置管理人员。

神经内科医院感染的发生及其相关危险因素探析

目的分析探讨神经内科医院感染的发生及其相关危险因素。方法 197例神经内科就诊治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 197例患者中有23例患者发生了医院感染现象,占比11.68%;通过对其临床资料进行因素分析发现,医院感染的发生主要与发病年龄、糖尿病史、住院天数、机械通气、气管切开、留置导尿等因素有关。结论神经内科患者住院期间较易发生感染现象,且患者住院期间发生感染的影响因素较多,因此患者住院期间应进行综合性防御措施,减少患者的神经内科感染现象的发生。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效

目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床效果。方法 根据治疗药物的不同将2014年1月-2015年1月在我院住院的102例重症下呼吸道医院感染患者分为头孢他啶组和头孢哌酮钠舒巴坦钠组,并比较两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率与头孢他啶组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与头孢他啶比较,头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗重症下呼吸道医院感染方面临床效果相近,且不良反应较轻微。

人流室医院感染的预防与控制

目的探讨人流室医院感染的预防与控制措施。方法回顾性分析2013年和2014年在本院接受人流手术的患者2000例,将其按照就诊年份分为2013组(950例)和2014组(1050例)。2013年本院对人流室医院感染实施了常规预防和控制措施;2014年在以往常规预防和控制的基础上进行完善。比较治疗效果。结果 2013组人流手术患者院内感染发生率(10.53%)显著高于2014组(0.48%),2013组患者满意度(75%)显著低于2014组(96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对医院人流室施行完善的医院感染预防与控制措施,能够明显降低人流患者发生医院感染的几率,从而提高患者的满意度。

分析医院感染控制存在的常见问题及解决对策

目的探讨医院感染控制存在的常见问题及解决对策。方法对我院感染控制科的公共卫生情况进行研究,分析其存在的常见问题,并总结出解决对策。结果医院感染控制存在的常见问题有工作人员的感染意识薄弱、岗位安排不合理、培训工作不到位、管理机构不完善,解决对策是健全医院感染控制科的管理机构、加强对感染控制科人员的专业培训、增强感染控制科人员的感染意识。结论加强对医院感染控制科的公共卫生管理力度,减少医院感染的发生。

肿瘤患者合并医院感染的临床特点观察

目的探讨肿瘤患者合并医院感染的临床特点。方法对610例肿瘤患者的临床病例资料进行回顾性分析,对医院感染发生率、病原菌分布、感染部位以及感染对预后的影响等进行统计分析,并探讨引起医院感染的危险因素。结果 610例患者中160例患者合并医院感染(26.2%),其中包括78例呼吸道感染患者、35例尿路感染患者、14例肠内感染患者以及33例其他感染患者;而医院病原菌主要为革兰阴性菌,其次为真菌和革兰阳性菌;引发医院感染的危险因素包括年龄大、合并疾病多、住院时间长以及侵袭性操作等;医院感染组患者死亡率明显高于未发生医院感染组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤内科患者较易发生医院感染,而且与多种因素有关,这些因素均会加重患者病情,严重者导致死亡,因此对于医院感染患者应采取和制定针对性的预防措施,以便降低医院感染发生率。

综合医院预防多重耐药菌的管理干预措施及效果评价

目的对综合医院多重耐药菌的发生所实施的管理干预措施进行分析,评价其院感防控效果。方法选取2013年2月-2015年5月我院发生多重耐药菌感染的患者临床资料进行回顾性及前瞻性分析,制定并实施一系列预防干预措施,观察多重耐药菌感染改变情况,对干预效果进行评价。结果 2013年2月-2014年2月监测6 962例患者,共发生多重耐药菌感染217例,感染发生率为3.11%,经过实施有效预防干预措施,2014年3月-2015年5月共监测7 583例患者,发生多重耐药菌感染127例,感染发生率为1.67%。结论找出影响医院多重耐药菌感染发生的主要因素,制定并实施规范化管理及干预措施,可有效降低医院多重耐药菌感染发生率。

探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果

目的为了提高老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗效果,分析应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的意义和价值。方法根据随机原则相关要求从2017年5月至2018年5月在我院治疗的老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者中抽取80例作为研究对象并借助计算机软件将其平均分为两组,其中单纯接受替加环素治疗的设为对照组(40例),接受替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的设为观察组(40例),对比两组疗效差异。结果研究表明,观察组和对照组患者治疗前CRP、PCT水平比较差异不具有统计学意义(P> 0.05),但治疗后观察组患者CRP、PCT水平较对照组均有所降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者接受替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,能够明显减轻患者临床症状和组织炎症反应,效果显著,值得借鉴。

院内感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析引起本院院内感染常见病原菌种类、分布特点以及耐药性,为指导临床合理用药及控制院内感染提供科学依据。方法系统分析本院送检患者的6849份标本,对其进行微生物学病原菌鉴定及药物敏感实验,统计病原菌种类及耐药性。结果在6849份标本中共检出2618株病原菌,以革兰阴性菌居多,占71.2%,其次为革兰阳性菌,占20.7%,其他为真菌,占8.1%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢曲松类、阿莫西林类100%耐药,对万古霉素敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,耐药率<4.9%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率>52.73%。结论每个医院的病原菌分布特点不同,易造成院内感染的病原菌种类及耐药性也不尽相同,加强对病原菌分布特点及耐药性的监测,合理指导临床用药,可有效降低院内感染发生率,预防或降低耐药菌株的形成,有效控制耐药菌的扩散和流行。

关于抗菌药物临床使用、细菌耐药及合理用药的监测与分析

目的探讨抗菌药物临床使用、细菌耐药及合理用药监测特点。方法 400株细菌,包括腹腔冲洗液、脓液、引流液、胆汁、手术切口、痰液、尿液等标本,应用微量稀释法(MIC)或纸片扩散法(K-B),依据《全国临床检验操作规程》,完成包括接种、分离、培养的各项操作,统计药物敏感性结果。结果 400株细菌中革兰阴性(G-)菌298株,革兰阳性(G+)菌102株。病原菌检出率较高科室经统计为肾内科、重症加强护理病房(ICU)、呼吸内科等,在性质上多属内科系统。分离细菌主要为肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,又以不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌检出最多,表明分离细菌主要为G-菌。除常见菌外,还检出不动杆菌属细菌及条件致病菌。结论抗菌药物在本院的使用情况在一定程度上趋于合理,但需重视加大抗菌药物临床应用管理的力度,积极开展细菌耐药监测工作,依据耐药性监测结果 ,对抗菌药物的用药频率进行控制,以促进抗菌药物的合理使用。

呼吸机辅助呼吸患儿发热5例的消毒隔离措施及临床分析

我院感染管理科于2012年4月28日接到感染科ICU的电话报告，感染科ICU病房有5例呼吸机辅助呼吸（以下简称为上机）患儿同时发热，现将消毒隔离措施报告如下。