医院感染的预防与消毒控制的临床护理研究

本文探讨了医院感染发生的原因及护理管理工作在预防控制医院感染发生中的重要性。通过培训工作及护理管理工作的进一步加强,重点科室的管理,院内感染的发生率明显降低。因此,加强医院护理工作的管理,能降低医院感染率,有效预防和控制院内感染的发生。

掌背动脉逆行岛状瓣修复指掌侧缺损

目的应用手部掌背动脉皮瓣修复手指指掌侧软组织缺损。方法采用手部第二、三、四掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中、环、小指,共三种32块,修复指掌侧皮肤缺损32例。皮瓣切取的最大面积达5.2cmx3.6cm。结果32例皮瓣全部成活,效果满意。结论此类皮瓣血运可靠,创伤相对较小,操作相对简单。尤其适用于一期修复伴有屈指肌腱缺损的指掌侧创面。

断肢再植的功能康复

2003年9月～2009年9月，我科共收治完全性断肢55例。再植的52例全部成活，2例完全坏死，1例部分坏死。52例中41例术后进行系统的康复训练，其疗效显著优于11例未进行系统训练者。

自体脂肪颗粒注射隆乳术的临床体会

目的探讨应用自体脂肪颗粒注射移植隆乳的方法及治疗效果。方法使用注射器法获取的自体脂肪颗粒经纯化后移植到乳腺后间隙。结果注射移植的自体脂肪颗粒虽然被部分吸收，但没有排斥现象。且可反复多次注射，隆乳效果理想。结论应用自体脂肪颗粒注射隆乳不留瘢痕。供区又得到了形体重塑，起到了一举两得的效果。

76例吸入性损伤的救治分析

目的 总结吸入性损伤的临床治疗 ,提高治愈率。 方法 选择中重度吸入性损伤 76例 ,分析其治疗效果及死亡原因。 结果 76例中治愈 5 7例 ,死亡 19例。 结论 吸入性损伤的死亡原因多为急性中毒菌血症 ,呼吸窘迫综合征窒息、消化道出血等。治疗上在诊断明确即早期行气管切开 ,吸氧治疗 ,雾化吸入 ,气道冲洗 ,解痉药物使用 ,加强抗生素应用 ,适当增加补液量 ,鼓励病人咳嗽 ,深呼吸 ,翻身拍背 。

电烧伤创面的显微修复

目的探讨电烧伤后组织缺损的显微外科修复方法和特点。方法15例电烧伤所致组织缺损患者中,7例采用带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复,5例采用吻合血管的皮瓣移植修复,3例采用皮神经营养血管蒂皮瓣移位修复;急症期手术修复3例,二期手术修复12例。结果15例患者17块皮瓣中,全部成活15例,2块皮神经营养血管蒂皮瓣部分坏死。结论根据电烧伤组织缺损的特点,选择恰当的手术时机和修复方法,可最大程度的恢复手部功能。

腋皱襞小切口超薄皮瓣法治疗腋臭

自1999年3月～2004年9月，我们采用腋皱襞小切口超薄皮瓣法治疗腋臭56例，取得了满意效果，报道如下。

乳房切除与隆胸同步进行的临床应用

目的:乳房为女性体形美的重要标志,乳房切除对患者及家属都造成负担和精神压力,乳房切除同时隆胸可解除此痛苦。方法:成功完成乳房切除同时隆胸术46例,使用材料为国内统一的水凝胶假体,大小根据患者健侧乳房体积大小决定,植入部位在胸大肌下,与病变组织乳腺不在同一层次。结果:随诊观察,效果良好,保留了乳头及其感觉功能,水凝胶假体手感好,无不良反应,是理想的隆胸材料。结论:对Ⅰ期乳癌术后无需放疗、重度乳腺增生症药物治疗无效或影响日常生活、乳房多发性纤维瘤病及乳房纤维瘤囊性变等需乳房切除者,可一次成形,免除二次手术痛苦。

面部肿瘤切除后创面的修复

目的探讨面颊部肿瘤切除术后创面的整形修复。方法肿瘤切除后分别应用局部皮瓣、邻位皮瓣、远位皮瓣、轴型皮瓣、游离皮瓣或植皮修复创面。结果本组手术73例,修复效果满意。结论面部肿瘤切除术后选用不同方法修复不同缺损,临床疗效满意。

手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍的显微外科治疗

目的 探讨手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍显微外科治疗的临床效果。方法 应用游离皮瓣所带血管桥接一侧指动脉同时修复创面及指血管11例12指。结果 皮瓣全部成活，患指无缺血坏死。结论 应用显微外科技术进行修复，可获得良好的预期效果。

应用显微技术修复周围神经损伤

周围神经损伤临床常见，修复方法也有多种。随着显微技术的应用，周围神经损伤后的修复效果有了一个大的飞跃。作者从2004年至2008年共治疗周围神经损伤病人72例，修复神经84条，取得满意疗效。报告如下：

应用膝内侧皮瓣修复 窝软组织缺损

目的探讨应用膝内侧皮瓣修复不同创面的腘窝软组织缺损的治疗效果。方法皮瓣全部成活，一期愈合9例，二期愈合1例。结果随访5～36个月，经功能锻炼后患膝屈伸功能均恢复正常。结论膝内侧皮瓣修复腘窝软组织缺损效果良好。

自体肋软骨支架在小耳畸形耳再造术中的应用

目的探讨自体肋软骨支架在小耳畸形耳再造术中的应用效果及制作技巧。方法选取2016年1月至2019年1月在我院实施小耳畸形再造术患者41例,均为Ⅱ型或Ⅲ型小儿畸形,所有患者均实施耳后皮肤扩张加自体肋软骨支架耳廓再造术。一期手术为残耳后置入皮肤扩张器,注水扩张;二期手术为取自体软肋骨(一般为6、7肋)进行雕刻修复,制作三维立体耳廓支架进行耳廓再造术,放置负压引流管,随访3至6个月,观察再造耳廓三维立体形态及颅耳角形成情况。结果41例小耳畸形患者再造耳廓三维立体形态良好,耳廓位置正常,颅耳角度适中,耳轮及三角窝结构良好,双侧对称良好,患者及家属对耳廓再造效果满意。结论自体肋软骨是耳廓再造的良好支架,通过高效、精心的雕琢拼接,可形成良好的三维立体耳廓结构,结合前期皮瓣扩张可得到良好的术后外观效果,是目前耳再造术的适宜方法。

面颊部软组织缺损的显微修复

目的 报道应用皮瓣肌皮瓣修复面颊部软组织缺损的临床效果。 方法 应用显微外科技术施行吻合血管的游离皮 (肌 )瓣修复面颊部软组织缺损 3 6例 ,其中有背阔肌皮瓣 16例 ,阔筋膜张肌皮瓣 6例 ,髂腹股沟皮瓣 14例 ,皮瓣面积最大 6 0cm× 5 5cm。 结果 术后皮 (肌 )瓣全部成活 ,经随访结果外观及功能良好。 结论 应用显微技术修复面颊部软组织缺损不失为理想的方法。

应用交腿皮瓣移植修复小腿骨裸露创面

目的 分析研究交腿皮瓣移植修复小腿骨裸露及缺血性溃疡创面临床效果。方法 应用交腿皮瓣移植修复组织缺损 2 3例 ,其中膝内侧隐动脉皮瓣 5例 ,腓肠肌肌皮瓣 12例 ,小腿筋膜皮瓣 6例。结果 本组全部病例移植的皮瓣均成活。感染最终得到控制 ,随访无复发 ,修复效果良好。结论 交腿皮瓣移植修复组织缺损 ,皮瓣色泽、质地良好 ,只要严格掌握手术适应证 ,就可获得良好效果。

手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍的显微外科治疗

目的 报道手指掌侧软组织缺损伴患指血运障碍显微外科治疗的临床效果。 方法 应用游离皮瓣所带血管桥接一侧指动脉同时修复创面及指血管 11例 12指。 结果 皮瓣全部成活 ,患指无缺血坏死。 结论 应用显微外科技术进行修复 。