减孔腹腔镜与常规多孔腹腔镜胃癌D2根治术的效果比较

目的比较减孔腹腔镜与常规多孔腹腔镜胃癌D2根治手术的临床效果及对免疫功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的82例需要进行胃癌D2根治术的患者为研究对象。根据手术方式分为减孔组与多孔组,每组41例。减孔组使用减孔腹腔镜进行胃癌D2根治术,多孔组使用常规多孔腹腔镜进行胃癌D2根治术。比较两组临床治疗效果,包括术中相关指标(手术时间、术中出血量、腹部切口长度、清扫淋巴结数量)、术后相关指标(镇痛剂使用次数、排气时间、住院时间)、并发症发生情况,在术前和术后应用流式细胞仪检测和记录免疫功能相关指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))并进行比较。结果减孔组手术时间和清扫淋巴结个数均显著高于多孔组,但减孔组术中出血量和腹部切口长度均显著低于多孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。减孔组镇痛剂使用次数显著少于多孔组,且住院时间短于多孔组,但排气时间长于多孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644>0.05)。术前,两组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后,减孔组CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减孔腹腔镜比常规多孔腹腔镜胃癌D2根治术的临床治疗效果更好,并且对患者免疫功能的影响更小。