莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较

目的观察莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将100例功能性消化不良患者分为两组,其中50例采用莫沙必利治疗(莫沙必利组),50例采用多潘立酮治疗(多潘立酮组),比较两组治疗7、14、28d的有效率,以及治疗后1、3、6个月的累计复发率。结果多潘立酮组治疗7d后有效率(66.0%)明显高于莫沙必利组(52.0%)(P<0.05),14、28d有效率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);莫沙必利组6个月累计复发率(32.0%)明显低于多潘立酮组(44.0%)(P<0.05),1、3个月复发率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多潘立酮治疗功能性消化不良显效较快,但复发率较高,远期疗效欠佳;莫沙必利显效温和,不良反应较少,具有较好的远期疗效。

双金胃肠胶囊抗消化性溃疡复发165例

目的:观察双金胃肠胶囊抗消化性溃疡复发的临床疗效。方法:治疗组165例,内服双金胃肠胶囊(海螵蛸、白及、川楝子、延胡索、黄连、吴茱萸、香附、甘松、郁金等);对照组60例,内服胃康灵胶囊。结果:治疗组临床总有效率及HP清除率分别为98.1%、64.5%,对照组临床总有效率及HP清除率分别为80%、37.9%,总有效率及HP清除率两组比较有显著性差异(P<0.01)。提示:双金胃肠胶囊有清除HP作用。

奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果观察

目的探讨奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的临床效果及对患者血清皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将90例急性消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组采用奥曲肽联合凝血酶治疗。比较两组临床疗效及相关临床参数,检测治疗前后患者血清Cor、IL-6及TNF-α水平,记录两组不良反应情况。结果观察组治疗显效率和总有效率均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组止血时间、输血量以及治疗后Blatchford评分均明显低于对照组,而血红蛋白水平则显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清Cor、IL-6及TNF-α水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶在急性消化道出血治疗中具有较好效果,可明显改善患者临床症状,减轻机体应激状态和炎症反应。

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效评价

目的探讨内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果及其对患者机体炎症指标的影响。方法将110例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者接受内镜下钛夹治疗,对照组患者接受内镜下药物注射治疗。对比两组患者止血效果及临床症状消失时间,检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察治疗过程中并发症情况。结果观察组患者即时止血率和有效止血率均显著高于对照组,二次出血率则明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组引流管变清、潜血转阴、呕血消失以及住院时间均显著短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平及异常率均明显降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中并发症总发生率(3.64%)显著低于对照组(12.73%)(P<0.05)。结论采用内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可快速改善患者临床症状,提高止血效果,降低机体炎症状态,且安全性高。

老年人上消化道出血90例临床及内镜分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点。方法对90例老年患者上消化道出血的临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见,病因依次为胃癌(44.4%)、消化性溃疡(42.2%)、食管静脉曲张破裂(13.3%)。结论老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关。

老年消化性溃疡出血的临床特点及相关危险因素分析

目的通过对老年消化性溃疡的出血特点进行分析,为今后有效预防老年消化性溃疡提供临床理论依据。方法将2011年9月至2012年9月就诊于我院的205例消化性溃疡出血患者按照年龄分为两组:老年组112例,非老年组93例。年龄在60岁以上(包括60岁)的患者为老年组,年龄在60岁以下的患者为非老年组。通过临床检查及化验分析的方法对两组患者的临床特征、出血原因进行分析,找出老年消化性溃疡出血的临床特征,以及诱发出血的主要危险因素。结果老年组的临床特征有头晕、全身乏力、呕吐、休克,非老年组的特征为腹部疼痛及出血。老年组诱发危险因素来自于服用一些心脑血管的药物及嗜酒;而非老年患者的诱发因素为患者的过度劳累及精神紧张等所致。结论减少老年人服用各种降压药、降血糖药等对于预防消化性溃疡出血疾病的产生有积极作用。

外周中心静脉导管置管的护理体会

置入外周中心静脉导管（PICC），已在全国各大医院广泛推广，避免了病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物所带来的血管损害，很大程度减轻了病人痛苦，保证了治疗的顺利进行。我院于2001年4月至2003年2月，对43例中晚期肿瘤病人进行了PICC置入，其中11例病人在置管中发生了不同程度的并发症，经细心护理，减轻或消除了置管并发症，延长了置管时间，报道如下。

60例上消化道大出血患者的护理体会

上消化道大出血是消化系统疾病中常见而且严重的症候,具有起病急、病情复杂、变化快,涉及系统、器官多等特点。该种疾病常常由于病情凶险而危及患者的生命,所以高质量的护理不但可以为医师的抢救工作起到良好的辅助作用,还可以在一定程度上促进病情朝着良性方向发展,减少并发症的发生,从而提高抢救的成功率及改善患者的预后。现对60例上消化道大出血患者的护理体会作总结。

老年人上消化道出血的临床内镜分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点。方法对我院2009年至2011年90例老年人上消化道出血患者临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见,病因依次为胃癌(44.4%)、消化性溃疡(42.2%)食管静脉曲张破裂(13.3%)。结论老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关。

奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法治疗应激性溃疡的临床效果

目的:探讨奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法治疗应激性溃疡临床疗效.方法:按照数字随机分组法将我院消化科及ICU收治的72例发生应激性溃疡(stress ulcer,SU)的危重症患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法(兰尼、洁维乐、麦滋林联合思连康)治疗,对照组患者给予西咪替丁治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后胃液pH变化、咖啡样物或鲜血停止时间、隐血试验阴转时间、腹胀持续时间、住院时间及住院费用.结果:实验组显效率和总有效率均明显高于对照组(38.89%vs 16.67%;91.67%vs 61.11%)差异具有显著性(P<0.05);治疗前后两组患者均未发生恶心、呕吐等不良反应,肝、肾功能未出现明显变化;两组患者治疗7 d胃液pH值较治疗前均明显升高(5.13±0.72 vs 1.39±0.71;3.69±0.70 vs 1.37±0.69),差异具有显著性(P<0.05);实验组治疗7 d胃液pH值明显高于对照组(5.13±0.72 vs 3.69±0.70),差异具有显著性(P<0.05);实验组患者咖啡样物或鲜血停止时间及隐血试验阴转时间均明显低于对照组(13.15 h±2.73 hvs 21.75 h±6.41 h;18.85h±1.48 h vs 56.74 h±2.17 h),差异具有显著性(P<0.05);实验组患者平均腹胀持续时间、平均住院时间及平均住院费用均明显低于对照组(1.53 d±0.62 d vs 1.97 d±0.60 d;21.75d±6.41 d vs 28.13 d±9.42 d;11420.33元±4900.55元vs 17705.69元±8378.89元),差异具有显著性(P<0.05).结论:奥美拉唑联合谷氨酰胺四联疗法治疗应激性溃疡临床疗效显著,无明显不良反应,安全性高,能够促进患者康复、缩短病程、降低治疗费用,临床应用和推广价值较高.

Wernicke脑病9例临床特征分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特征。方法回顾性分析9例Wernicke脑病患者的病史、临床表现、影像学资料。结果 9例患者均有导致维生素B_1减少的病史,患者于病程不同阶段出现精神症状,眩晕、恶心等症状7例,眼肌麻痹5例,眼震6例,肢体共济失调3例,均对维生素B_1治疗存在反应;MR显示患者均出现第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称性的长T1、长T2异常信号。予补充大剂量维生素B_1后病状均好转。结论维生素B_1缺乏为Wernicke脑病的病史及诱因;MR第三、四脑室及中脑导水管周围灰质出现对称性异常信号;对维生素B_1治疗反应良好,以上可作为Wernicke脑病的重要临床特征。

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊16例分析

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤简称胃MALT淋巴瘤,是胃非癌性肿瘤中最常见的类型,其临床及内镜表现缺乏特异性,诊断较为困难.为了提高本病诊断水平,1990-02～2000-01我院经术后病理确诊胃MALT淋巴瘤16例,就其误诊原因分析如下.

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例,热灌注化疗组34例。化疗(5-FU1.0+顺铂120mg),每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组,疗效分别为:3个月:CR,21.21%、35.29%(P>0.5);PR,36.36%、47.06%(P>0.5);CR+PR,57.58%、82.35%(P<0.5)。6个月:CR,27.27%、41.18%(P>0.5);PR,42.42%、55.88%(P>0.5);CR+PR,63.64%、94.11%(P<0.01);6个月生存率(ER)63.64%、85.29%(P<0.5)。2组部分病例有不同程度局部疼痛,均可耐受,无需特殊处理;单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例,热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水,疗效确切,方法简便、经济,不良反应小。同时可提高患者的生活质量,延长生存期,值得基层医院推广。

峰值氧耗量对非射血分数减低的心力衰竭患者预后评估的价值

目的:探讨心肺运动试验重要参数对非射血分数减低心力衰竭(HFr EF)预后评价的价值。方法:前瞻性入组2014年1月到2018年6月,我院诊断为非HFr EF患者,记录患者再入院及死亡事件,最后进行生存分析。结果:入选124例患者,平均随访(24±5)个月,10例患者死亡,32例患者因心力衰竭再住院治疗。心力衰竭组患者峰值氧耗量劣于正常健康对照组[(17.4±2.7)vs.(31.5±3.2)m L·kg^-1·min^-1,P<0.05]。事件组峰值氧耗量低于无事件组[(13.9±2.1)vs.(19.2±3.5)m L·kg^-1·min^-1,P<0.05]。多因素分析表明:峰值氧耗量是预测非HFr EF患者预后的指标(HR=0.81,95%CI:0.76~0.92,P<0.002)。结论:峰值氧耗量可以很好预测非HFr EF患者预后。

急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血

目的确定胃镜下结扎术对治疗及预防患者发生食管静脉曲张破裂活动性出血的效果,保障患者的健康及生命安全。方法对患者进行胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血手术,并在术前做好充分的手术准备工作,术后对患者进行抑酸、降低门静脉压以及护肝等常规护理,并严密观察患者的各项生命体征。结果经胃镜下结扎术治疗后通过内镜检测可见出血停止,且视野清晰,结扎处无活动性出血,患者各项生命体征趋于稳定。结论急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血方法操作简单,并发症较少,近期治疗安全有效并能够有效降低再出血率。由于食管静脉曲张破裂活动性出血的死亡率较高,如何把握时机对患者进行及时有效的控制出血是防止患者病情继续恶化、降低患者死亡率的关键。

美沙拉嗪联合个体化中医方剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的 :探究美沙拉嗪联合个体化中医方剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和应用价值。方法 :将我院收治的141例诊断为轻中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象。根据中医理论、纳入标准以及排除标准将患者具体分为湿热蕴结型组、脾胃虚弱型组、脾肾阳虚型组、肝脾不调型组以及对照组。对照组仅给予美沙拉嗪治疗,各中医分组在对照组的基础上分别给予相应的方剂治疗。治疗4周后,根据评价指标对疗效进行评价;进一步对比各中医组和对照组的总体疗效和大便潜血情况。结果 :与对照组相比,服用中药组的总体有效率和大便潜血阴性率更优,且有显著性差异(P<0.05)。结论 :对轻中度溃疡性结肠炎患者进行中医辨证分型,并使用针对性的中医方剂联合美沙拉嗪能够明显地改善患者预后。