支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的比较研究

目的分析支撑喉镜与纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效差异。方法选择在该院接受治疗的178例声带息肉患者作为研究对象,随机分为接受纤维喉镜的对照组及接受支撑喉镜的观察组,比较两组患者的治疗效果、嗓音声学参数及术后嗓音恢复时间及复发情况差异。结果两组患者的手术操作时间无差异,观察组患者的整体疗效优于对照组、一次切除成功率高于对照组。观察组患者的Jitter、Shimmer和NNE值均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的嗓音恢复时间短于对照组,术后各个时期声带息肉复发率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论支撑喉镜可以有效提高声带息肉患者的治愈率,改善术后嗓音声学参数,在缩短术后嗓音恢复时间的同时降低远期复发率。

鼻内镜下二氧化碳激光和Nd:YAG激光治疗鼻出血的比较研究

目的分析鼻内镜下二氧化碳(CO2)激光和Nd:YAG激光治疗鼻出血的临床疗效差异。方法选择在该院接受治疗的鼻出血患者作为研究对象,随机分为接受Nd:YAG激光治疗的观察组及接受二氧化碳(CO2)激光治疗的对照组,比较两组患者的手术相关指标、预后及生活质量评分等差异。结果观察组患者接治疗后的术中出血量、止血时间及手术时间均明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的术后首次出血时间短于对照组,术后3个月内鼻出血次数以及主观嗅觉减弱例数均明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态等生活质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻出血可以显著减少术中出血量、缩短手术时间,且减少术后复发及对嗅觉的影响,提升患者生活质量。

微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效观察

目的：观察分析微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效。方法选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的90例早期声门型喉癌及癌前病变患者。其中33例进行传统喉裂开切除，将其定为A组，37例进行CO2激光切除术，将其定为B组，20例进行低温等离子射频消融术，将其定为C组。90例患者在进行手术后，均进行门诊复查电子喉镜，并进行电话随访。结果从早期声门型喉癌患者的手术时间上看，C组平均为（8.74±1.52）min，B组平均为（14.91±1.74）min，A组平均为（121.16±5.31）min。C组优于B组，B组和C组均优于A组（P＜0.05）。从患者黏膜恢复情况上看，C组中12例为光滑，1例为不光滑；B组中4例为光滑，7例为不光滑；A组中15例为光滑，18例为不光滑，B组和A组间无明显差异， C组明显优于B组和A组（P＜0.05），从患者24个月内复发情况上看，喉癌组中，11例低温等离子术患者均未有复发。13例CO2激光切除术患者中，1例复发，癌前病变组中，8例低温等离子术患者均未有复发。25例CO2激光切除术患者中，2例复发。结论在早期声门型喉癌及癌前病变的治疗中，可采用微创手术治疗，其手术切割准确且出血少，术后风险较小、术后并发症较少，并且恢复时间短，具有重要临床应用价值。

新生儿听力筛查未通过患儿听力状况分析

目的：探讨新生儿听力筛查未通过患儿的听力状况和变化趋势。方法：选取新生儿听力筛查未通过并诊断为听力损失的患儿51例,分别在2～3个月龄和4～6个月龄时应用ABR和TEOAE检测进行听力损失的初诊和确诊,比较两次检查情况。结果：2～3个月龄时51例婴儿初诊为双耳听力损失28例、单耳听力损失23例;4～6个月龄时确诊为听力正常9例,听力损失42例,其中双耳听力损失22例、单耳听力损失20例。与初诊结果相比,确诊时听力损失情况无改变32例;发生改变19例,其中8例初诊高危患儿中有7例有不同程度的恢复,1例加重。确诊时诊断为轻度听力损失的患儿比例明显低于初诊,差异有统计学意义（P〈0.01）。确诊时诊断为听力损失中度、重度、极重度的患儿比例与初诊时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：新生儿听力筛查未通过患儿的听力情况可能发生改变,其中以初诊为轻度听力损失者发生变化的可能性最高,应注意随访观察。