晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响。方法选取2010年3月1日-2012年9月30日南阳市中心医院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌住院化疗患者87例，采用TP方案（紫杉醇联合顺铂）进行化疗。采用营养风险筛查2002（NRS2002）、体质指数（BMI）评定患者营养风险、营养不足情况，观察近期疗效、不良反应、化疗住院天数、化疗不良事件与营养状况的关系。结果（1）患者营养不足发生率为23．O％（20／87），营养风险发生率为63．2％（55／87）。年龄I〉70岁者营养不足和营养风险的发生率分别为42．9％和85．7％，高于年龄〈70岁者的16．7％和56．1％；农村患者营养不足发生率为33．3％，高于城市患者的14．6％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）87例患者中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）31例，有效（RR）率为39．1％，不同营养状况患者的疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）87例患者中，分别有14．9％（13／87）和37．9％（33／87）的患者出现了Ⅲ-Ⅳ级的消化道反应和血液学毒性，有19．5％（17／87）的患者出现了粒细胞减少性发热。有营养风险的患者Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性发生率为47．3％，高于无营养风险患者的21．9％；营养不足和有营养风险的患者粒细胞减少性发热发生率分别为35．0％和29．1％，高于无营养不足和营养风险者的14．9％和3．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）营养不足和有营养风险患者的化疗不良事件发生率分别为50．0％和41．8％，高于无营养不足或营养风险者的25．4％和12．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。有营养风险者的化疗住院时间为（9．4±3．8）d，长于无营养风险者的（7．3±2．9）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期非小细胞肺癌患者有较高的营养不足和营养风险发生率，城乡来源差异和年龄≥70岁可能是其重要影响因素；营养不足或有营养风险的患者化疗中将可能面临更高的化疗风险，并导致更多的不良事件出现以及住院时间延长。

早期肠内营养对急性脑卒中伴吞咽难病人营养状况的影响

【摘要】目的：进一步就早期肠内营养对急性脑卒中伴吞咽难病人营养状况的影响进行分析和探讨。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月期间所收治的80例急性脑卒中伴吞咽难患者，将其作为本次的研究对象，患者分为对照组和观察组，对照组接受匀浆膳营养支持，观察组接受早期肠内营养，记录患者治疗后血红蛋白、血清白蛋白、三酰甘油等指标的变化情况，同时观察患者在治疗期间所出现的不良反应，分别做好相应的记录。结果：经过相应的治疗后，观察组患者营养改善优于对照组，此外，观察组患者在治疗期间，有2例患者出现反流，不良反应发生率为4％；对照组患者在治疗期间有5例患者出现反流，3例患者出现腹胀，2例患者出现腹泻，不良反应发生率为20％，比较两组差异明显（P〈0．05），具有统计学意义。结论：在急性脑卒中伴吞咽难患者的治疗过程中，通过对患者给予早期肠内营养支持可以有效改善患者的营养状况，且患者出现的不良反应较少，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。