我国医院药房托管的可行性分析

近年来我国医疗卫生体制改革的重点是医药分业,医院药房托管作为我国进行医药分业改革中的一种试点模式,在我国已有10年试行的历史,并取得了显著的成绩。虽然"看病贵"的成因错综复杂,但当前多数医院"以药养医"的运营模式是导致群众医药经济负担加重的重要因素。作为医疗卫生体制改革的一项重要内容,医药分业是解决"以药养医"问题的关键。

泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异

目的探讨泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异。方法选择南阳市中心医院2008年4月至2010年4月消化性溃疡患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予泮托拉唑40mg,1次/d,早晨前服用;对照组患者给予奥美拉唑20mg,1次/d,早餐前服用。两组患者疗程均为4周。观察两组患者临床症状的改善情况,主要包括上腹疼痛、灼烧感、嗳气、恶心等症状;记录两组患者腹痛消失时间。结果两组患者疼痛消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡均能获得良好临床效果,但是泮托拉唑不影响肝药酶,不影响其他药物代谢,更适合肝肾功能障碍患者。

替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎的安全性评价

目的评价替比夫定与拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 2011年2月至2012年2月符合入选39例慢性乙型肝炎患者,分为替比夫定组25例,拉米夫定组25例观察两组临床疗效及安全性。结果替比夫定组完全应答率明显比拉米夫定组更佳,P<0.05,差异有统计学意义;替比夫定组肌酸激酶升高发生率24%,拉米夫定组肌酸激酶升高发生率6%,P<0.05,具有统计学意义。结论替比夫定临床治疗慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应少,是一种较为安全的抗乙型肝炎病毒临床药物,可用于一线治疗。

抗生素临床合理应用探讨

目的分析抗生素使用情况,加强抗生素合理用药的监督和管理,促进临床合理应用。方法对2011年1月～2011年6月河南省南阳市中心医院"医院信息管理系统"提供的抗生素类药物处方信息进行逐一审查,统计每张处方上的抗生素使用类型、剂量、联合用药情况及合理性的应用,之后对存在问题进行全面考核、评议、汇总,通过制定合理用药制度、制定合理考核办法等监督临床科室用药,再统计2011年7月～2011年12月处方,比较考核前后合理用药处方、用药情况及不合理用药处方存在的问题。结果考核前合理用药处方1556(68.91%),考核后2081(87.64%),考核前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论制定合理的抗生素用药制度,对临床医师合理使用抗生素进行定期培训,制定合理用药的考核办法,能有效提高医院的合理使用抗生素的水平。

利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性分析

目的观察对于院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎采用利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素的临床疗效及安全性分析。方法将在我院近期收治,以MRSA肺炎为诊断的60例患者,随机数字法平均分成三组,每组20例,其中利奈唑胺治疗为A组,替考拉宁治疗为B组,万古霉素治疗为C组。结果临床疗效由高至低依次为A组、B组、C组,其中A组与其余两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。不良反应:A组出现3例(15%),B组4例(20%),C组5例(25%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎而言,采用利奈唑胺治疗效果优于替考拉宁与万古霉素,且不良反应较少,有在临床上普及、推广、使用价值。

奥拉西坦用于高血压脑出血的疗效评价

目的探讨奥拉西坦用于高血压脑出血的疗效。方法筛选2011年1月至2012年6月本科室诊治的高血压脑出血患者76例,按照病例单双号分为实验组和对照组,对照组患者均采用的是常规治疗方式,实验组患者治疗是在对照组治疗的基础上,给予奥拉西坦,治疗前后调查两组患者BI、神经功能缺损、MMES和HDS。结果两组治疗前后BI、神经功能缺损、MMES和HDS进行统计分析和比较,两组治疗前调查项目比较,P>0.05,无明显差异,无统计学意义;两组治疗后调查项目比较P<0.05,存在明显差异,具有统计学意义。结论奥拉西坦能够有效地改善脑功能,加速恢复缺失的神经功能,提高患者的认知水平和能力,并且应用方便、安全、可靠,是提高高血压脑出血治疗疗效的重要药物。

非洛地平缓释片治疗高血压的疗效评价

目的评价长效钙拮抗剂非洛地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法筛选2011年2月～2012年2月来就诊的原发性高血压患者180例,给予非洛地平缓释片,监测动态血压、昼间及夜间平均收缩压、舒张压,并进行比较。结果所有患者均顺利完成治疗,无退出治疗的病例,治疗后患者的24h动态血压,昼间平均收缩压和平均舒张压,以及夜间平均收缩压和平均舒张压均较治疗前得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。服药后7例患者出现不良反应,发生率为7.78%,主要表现为轻微头痛和面部潮红,患者能够较快自行恢复,对患者的血糖、肝功能、肾功能等没有影响。结论非洛地平缓释片能够有效控制血压,降压平稳,对心、脑、肾等重要器官损害轻,而且使用便捷,价格实惠,患者顺应性良好。

他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应分析

目的探讨分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应。方法回顾性分析该院2017年2月‐2018年5月收治的60例采用他汀类与其他药物联用导致出现不良反应患者的临床资料,总结不良反应的常见种类、临床表现及引发不良反应的常见药物等情况。结果最常见的不良反应为肌肉毒性,有20例(33.33%);其次为肝毒性,有14例(23.33%)。引发不良反应最常见的药物为辛伐他汀,有27例(45.00%);其次为阿托伐他汀,有17例(28.33%);引发不良反应最常见的联用药物种类为降压药或抗心肌药,有20例(33.33%);其次为降脂药,有12例(20.00%)。结论他汀类药物与其他药物联用不当可引发不良反应,临床用药时应根据患者的临床特征、药物类型制定合理的用药方案。

872例高血压患者药物应用情况调查分析

目的研究高血压患者的用药情况及疗效分析,综合评价药物疗效。方法将872例高血压患者用药情况及转归分析。结果872例高血压患者经治疗后:总显效率为680例占77.9%,有效为138例占15.8%,无效为44例占5%。结论选择好合适的降压药物后,一定要长期坚持服药,大力宣传高血压病与并发症的危害性。

硫酸镁联合川芎嗪治疗重度支气管哮喘31例疗效观察

目的:探讨川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液治疗重度支气管哮喘的临床效果。方法:选择我院重度支气管哮喘患者61例随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组用药基础上应用硫酸镁注射液和川芎嗪注射液静滴,观察两组患者治疗前后肺功能改变情况。结果:观察组总有效率为93.5%,对照组总有效率为73.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合川芎嗪治疗能够显著改善重度支气管哮喘患者临床症状,改善其肺功能,临床效果显著,值得借鉴。

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效评价

目的评价奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效。方法筛选2011年1月至2012年2月我科经过ERCP术检查和确诊的144例患者,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,所有患者在基础治疗之上,观察组加用奥曲肽,观察ERCP术前、ERCP术后3h及24h检测血清淀粉酶,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。结果观察组ERCP术后血淀粉酶明显低于对照组,存在明显差异性;观察组患者出现1例急性胰腺炎,对照组患者出现6例急性胰腺炎,两组存在明显差异性。结论奥曲肽能有效地预防ERCP术后急性胰腺炎。

常咯啉的药理及临床应用

常咯啉是我国从抗疟中药常山碱乙进行结构改造后而制得的，其抗心律失常作用与奎尼丁相似，都属钠通道阻滞剂。

药物剂型与疗效的关系

药物剂型即通常我们说的药物制剂，是指药物根据医疗需要将药物经过加工制成的便于贮存、运输和适合于患者使用的一切制品，如片剂、散剂、胶囊、颗粒剂、注射剂、丸剂、软膏剂、栓剂等等，各种剂型是为了医疗的需要、病情的需要、用药部位的需要。如五官科用点鼻剂、点眼剂、腔道用栓剂，皮肤科用洗剂、搽剂等。还有的因为药物本身的性质所需要，因为药物性质不同，

国内老药新用几则

维生素K3用于胃镜检查。汪氏报道用维生素K3代替阿托品用于胃镜检查共计455例(其中慢性浅表性胃炎315例，十二指肠球部溃疡66例。溃疡23例，胃癌12例，食道癌8例，其他3例。)试用结果，与阿托品相比，优点颇多：①抑制胃肠蠕动作用明显，出现快，肌注8mg，10分钟后即可显效，阿托品则需15分钟。其作用机理有动物实验证实，维生素K3能明显抑制离体肠肌的兴奋作用。它对人体胃肠平滑肌痉挛引起的绞痛有明显解痉作用，使疼痛缓解；②本品安全，禁忌证少，对老人、小儿、体弱及有阿托品禁忌证的患者均可使用。

大环内酯类抗生素应用的调查分析

讨论分析南阳市十家医院和十家药店处方中使用大环内酯类抗生素的情况。

药学干预对高血压患者疗效及依从性的作用

目的观察药学干预对高血压患者疗效及依从性的作用。方法选取我院2016年9月至2017年8月收治的高血压患者366例,采用随机数字分组法分为两组,即研究组和对照组,每组各183例。给予对照组患者常规干预,研究组在对照组基础上给予综合药学干预。比较两组患者血压控制情况、抗高血压用药知识掌握情况及治疗依从性。结果研究组患者血压控制总有效率明显高于对照组,且其差异显著(P<0.05);研究组患者抗高血压用药知识掌握程度明显优于对照组,且其差异显著(P<0.05);研究组患者治疗依从性各项统计数据均明显优于对照组,其差异均显著(P<0.05)。结论高血压患者治疗过程中加入综合药学干预,可提高疗效及依从性,从而利于患者康复,具有临床推广价值。

醋酸甲地孕酮分散片改善晚期肿瘤患者生活质量效果观察

目的观察晚期肿瘤患者采用醋酸甲地孕酮分散片改善其生活质量的效果分析。方法将在我院近期(2014年01月~2016年12月时期)收治,以肿瘤晚期为诊断100例患者,随机分成两组即对照组与实验组,其中对照组49例采用化疗期间一般对症、支持处理,实验组51例采用醋酸甲地孕酮分散片治疗。分析两组疲乏、恶心和呕吐及食欲丧失并发症情况与生活质量评分。结果治疗结束后实验组生活质量评分明显优于对照组,实验组并发症发生率8.16%,对照组为45.10%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论对于晚期肿瘤患者采用醋酸甲地孕酮分散片,可有效降低患者化疗所致不良反应发生率,进而提高生活质量,效果理想,有在临床上普及、推广价值。