比较不同方法筛查无偿献血者人类免疫缺陷病毒抗体的效果

目的:分析血站无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体采用不同方法筛查的结果,为临床合理选择HIV检测方法提供依据。方法:抽取2022年1至12月在南阳市中心血站无偿献血者血液样本28000份,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)初筛、ELISA复查和核酸检测法筛查HIV抗体,并采用蛋白免疫印迹法进行确证,比较其一致性。结果:初筛28000份无偿献血者血液样本中的HIV抗体,ELISA法测定阳性率为0.100%,ELISA复查阳性率为0.075%,核酸测定阳性率为0.068%;确证试验阳性率为0.050%,0.018%为阴性,0.007%为不确定。ELISA复查阳性、ELISA初筛阳性、核酸阳性与确证试验阳性一致性好。初筛阳性样本中10份(35.71%)确证试验为阳性,其中7份(25.00%)S/CO值为1~<6;17份(60.71%)确证试验为阴性,其中9份(32.14%)S/CO值为1~<6;1份(3.57%)不确定,S/CO值为1~<6。ELISA复查阳性样本中14份(66.67%)确证试验为阳性,其中2份(9.52%)S/CO值为6~<10,12份(57.14%)S/CO值≥10;5份(19.05%)确证试验为阴性,其中3份(14.29%)S/CO值为0.8~<1,1份(4.76%)S/CO值为1~<6,1份(4.76%)S/CO值为6~<10;2份(9.52%)不确定,S/CO值为6~<10。核酸样本14份确证试验为阳性,其中9份(47.37%)S/CO值为1~<6,3份(15.79%)S/CO值6~<10,2份(10.53%)S/CO值为≥10;3份确证试验阴性,其中1份(5.26%)S/CO值为0.8~<1,2份(10.53%)S/CO值为1~<6;2份(10.53%)不确定,S/CO值为1~<6。HIV确证阳性无偿献血者,<35岁占57.14%,首次献血者所占比例更高(85.71%),HIV病毒主要通过性接触进行传播。结论:HIV抗体、核酸检测阳性、确证试验阳性之间保持比较高的一致性,都可以准确检出血液HIV感染;要重视35岁以下和首次献血者的HIV筛查。