计算机技术在医院病案管理中的应用

本文首先分析了计算机技术在病案管理中的应用现状:数字翻拍技术在病案管理中的应用;缩微技术在病案管理中的应用;条形码技术在病案管理中的应用,然后阐述分析了计算机技术在病案管理中的实践应用;病案管理系统的构建;结合实践选择条形码技术进行病案管理,总结了数字化病案管理系统实施效果;病案首页信息数字化;开展健康科谱知识宣传;辅助医疗。

系统性心理干预对伴焦虑抑郁消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨系统性心理干预对伴焦虑抑郁消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的98例伴焦虑抑郁消化性溃疡患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中其治疗方法将147例患者分为对照组40例和研究组58例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规干预及健康教育,研究组在对照组基础上予以系统性心理干预,两组患者均干预8周,干预结束后比较两组患者负性情绪及生活质量的变化情况,并对两组患者幽门螺旋杆菌清除率、溃疡愈合和1年后复发情况进行统计分析。结果:①两组患者干预后其SAS、SDA评分均较干预前降低,且研究组降低程度明显大于对照组,比较差异具有统计学意义(t=4.976,6.155;P<0.001);②两组患者干预后生活质量评分较干预前明显升高,且研究组升高程度明显大于对照组(P<0.05);③研究组溃疡愈合、幽门螺杆菌清除率明显高于对照组,1年后复发率明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(χ~2=11.064,10.271,9.035;P<0.01)。结论:系统性心理干预对伴焦虑抑郁消化性溃疡患者可明显减轻患者焦虑和抑郁程度,提高生活质量,降低复发率,为临床上提高伴焦虑抑郁消化性溃疡患者的诊治水平提供了参考依据。

体外循环及非体外循环冠状动脉搭桥术术后早期对心肌和肾脏损伤对比观察

目的探讨体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后早期对心肌、肾脏的损伤情况。方法选择2010年1月至2013年1月在该院行冠状动脉搭桥术的80例患者,平均分为体外循环组与非体外循环组。在手术结束后24h内观察两组患者的肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及肌酐清除率的水平,以及B型尿钠肽(BNP)、射血分数、左室舒末径。对比两组的平均住院时间、气管插管时间和监护室观察时间等。结果体外循环组各项指标的水平要高于非体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非体外循环冠状动脉搭桥术术后对患者的心肌及肾脏的损伤明显要小,比体外循环更具有优势,适合临床应用。

化疗联合艾迪注射液对晚期肺癌患者瘤体变化及免疫功能的影响

目的:探讨化疗联合艾迪注射液对晚期肺癌患者瘤体变化及免疫功能的影响。方法:60例晚期肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组给予全身化疗方案,治疗组在对照组基础上采用艾迪注射液静脉滴注,观察2组患者近期缓解情况及瘤体变化情况,并对两组患者的免疫功能指标进行比较观察,观察2组患者治疗前后卡氏评分(Karnofsky,KPS)变化情况。结果:治疗组治疗后总有效率(83.33%)高于对照组(56.66%),组间比较差异有统计学意义;治疗组KPS评分总提高率为80.00%显著高于对照组46.67%,且差异有统计学意义。结论:化疗联合艾迪注射液治疗晚期肺癌疗效确切,可显著缩小肿瘤体积,改善患者生活质量,具有重要的临床应用价值。

TCD、CTA、DSA检查颈内动脉狭窄的临床价值分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)及减影血管造影(DSA)检查颈内动脉狭窄临床价值。方法对60例高度怀疑颈内动脉狭窄的患者行TCD、DSA与头颅CTA检查,以DSA诊断为金标准,比较TCD和CTA检查的敏感性、特异性和符合率。结果 60例患者480条受检的血管中,经DSA检查为正常、中度、重度狭窄的血管条数分别为38条,57条及55条。CTA、TCD检查的敏感性、特异性和符合率分别为95.5%、80.0%、92.7%和87.1%、75.0%、80.7%。TCD结果显示重度狭窄段的收缩期流速显著高于中度狭窄段的流速,P<0.05。结论 CTA、DSA作为经典检测方法,均能准确显示颈内动脉狭窄程度,TCD方法对重度狭窄具有较高的诊断价值。

分层数字化健康教育对乳腺癌化疗患者情绪调节能力、自护能力的影响

目的:分析分层数字化健康教育对乳腺癌化疗患者情绪调节能力、自护能力的影响。方法:选取2016年3月-2018年12在某院住院行化疗的乳腺癌患者150例为研究对象,其中2016年3月-2017年7月收治的75例患者作为对照组施行常规教育干预,2017年8月-2018年12月收治的75例患者纳入观察组采取分层数字化健康教育干预。两组均干预两个月,比较两组患者干预前和干预两个月后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、自护能力评估表(ESCA)评分、乳腺癌生命质量评估表(FACT-B)评分。结果:干预两个月后,两组的SAS评分、SDS评分均降低,但观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组(t=-13.612,-15.579,P<0.001);干预2个月后,两组的ESCA评分总分和各维度得分、FACT-B评分总分和各维度得分均升高,但观察组的ESCA总分和自我概念、健康知识水平、自护责任感、自护技能得分均高于对照组(t=8.615,7.029,9.809,8.151,22.652,P<0.001)、FACT-B评分总分和生理、社会/家庭、情感、功能状态、附加关注得分均高于对照组(t=11.612,5.696,8.250,8.559,8.543,7.373,P<0.001)。结论:分层数字化健康教育可提高乳腺癌化疗患者情绪调节能力和自护能力,改善患者生活质量,具有一定的临床应用价值。

急性心肌梗死并发心律失常患者的护理干预措施分析

目的研究急性心肌梗死并发心律失常的临床护理措施,以便及时的提供有效的护理,提高患者的抢救成功率。方法通过对我院收治的133例急性心肌梗死并发心律失常的患者,采取了严密监测患者的心电、脉搏血氧饱和度、中心静脉压和动脉血压;准确的辨别心律失常并发时的表现;及时进行抢救,积极采取对症护理、心理护理等护理措施,对患者进行治疗。结果 133例患者,通过采取以上护理措施,均及时发现心律失常,并给予了及时的抢救,仅11例死亡。结论严密观察患者的各项生命体征,及时发现心律失常早期症状,及时的进行抢救,积极的采取有效的护理措施,能够有效的改善急性心肌梗死并发心律失常的预后效果。

肝硬化急性上消化道出血患者心理弹性、应对方式与社会支持的相关性

目的:分析肝硬化急性上消化道出血患者心理弹性、应对方式与社会支持的相关性。方法:采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)调查我院110例肝硬化急性上消化道出血患者心理弹性、应对方式及社会支持情况,并根据SSRS得分分为社会支持较低组(SSRS得分<均分)及社会支持较高组(SSRS得分>均分),比较两组患者一般资料、心理弹性及应对方式差异,并经Pearson相关分析评估心理弹性、应对方式与社会支持的相关性。结果:110例患者SSRS平均分为32.05分,并将SSRS总分<32.05分患者纳入社会支持较低组,共61例;SSRS总分>32.05分患者纳入社会支持较高组,共49例。两组性别、年龄及肝硬化类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);社会支持较低组受教育程度、经济水平均低于社会支持较高组(P<0.05)。社会支持较低组心理弹性(各维度CD-RISC评分及CD-RISC总分)及积极应对SCSQ评分均低于社会支持较高组(t=-14.672,-13.856,-15.395,-24.406,-10.247;P<0.05),消积应对SCSQ评分高于社会支持较高组(t=21.196,P<0.05)。社会支持与CD-RISC总分及各维度评分、积极应对SCSQ评分呈显著正相关(r=0.653,0.652,0.677,0.734,0.526;P<0.05),而与消积应对SCSQ评分呈显著负相关(r=-0.745,P<0.05)。结论:肝硬化急性上消化道出血患者社会支持与心理弹性、积极应对方式呈显著正相关,与消积应对方式呈显著负相关,临床应积极改善患者社会支持状况,以提高其心理健康水平。

消毒供应中心集中管理在优质护理服务中的重要性

目的分析消毒供应中心集中管理在优质护理服务中的重要性。方法改变当前供应中心传统工作方式,通过对消毒供应室工作人员展开规范化的培训,促进临床优质服务。结果通过对消毒供应中心实施集中管理模式后,手术室、医院病房等科室的满意度有所提高,有统计学意义(P<0.05)。结论供应室集中管理可有效减轻临床科室的负担,帮助医护人员减轻工作压力,有利于护理工作的开展,提升护理质量。

经鼻蝶入路显微手术治疗对垂体瘤疗效及术后并发症的影响

目的:分析经鼻蝶入路显微手术治疗对垂体瘤疗效及术后并发症的影响。方法:选取某院接受手术治疗的垂体瘤患者76例,按照手术治疗方式不同分为观察组和对照组,每组36例。观察组给予经鼻蝶入路显微手术治疗,对照组给予经颅入路显微手术治疗,比较2组患者围术期相关指标、治疗效果、并发症发生率及生活质量评分。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者垂体瘤全切率、视力改善率、激素改善率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为22.22%,高于观察组的5.56%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统经颅入路显微手术相比,经鼻蝶入路显微手术操作便捷,创伤小,安全性高,疗效较好,术后恢复快,有助于患者术后生活质量的提高。

血尿酸、C-反应蛋白与脑血管疾病关系的研究

目的探讨血尿酸水平、C-反应蛋白与脑血管疾病的关系的研究。方法采用OLYMPUSAu400全自动生化分析仪测定191例脑梗死及84例脑出血患者急性期血尿酸水平、C-反应蛋白含量,并与117例正常人对照比较。结果脑梗死组和脑出血组血尿酸、C-反应蛋白含量均明显高于对照组(P<0.05)。结论高水平的血尿酸及C-反应蛋白在脑血管疾病的发病机制中起一定的作用,可增加脑血管疾病的发病率。

氨溴索治疗老年肺炎疗效观察

目的观察氨溴索对老年肺炎的临床疗效及安全性。方法将60例老年肺炎随机分为治疗组和对照组。在给予抗感染等常规治疗基础上,治疗组予氨溴索60mg,3次/d,静脉输注。观察两组疗效。结果对照组治愈16例,好转8例,无效6例;治疗组治愈26例,好转3例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组应用氨溴索后有3例出现胃部灼热,发生率为10%,患者能耐受,未作特殊处理。结论氨溴索针对老年肺炎患者祛痰效果显著,是一种安全、经济、有效的祛痰药物。

多角度腰椎牵引对LDH患者腰椎功能状态、脊柱生物力学水平及腰椎活动度的影响

目的:探讨多角度腰椎牵引对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能状态、脊柱生物力学水平及腰椎活动度的影响。方法:选取我科2018年9月—2020年11月93例LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组46例给予常规牵引,观察组47例给予多角度腰椎牵引,对比两组患者腰椎功能状态、脊柱生物力学水平、腰椎活动度。结果:观察组干预后的日本骨科学会腰椎疾患治疗成绩评分标准(JOA)评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)指数低于对照组(P<0.05),观察组干预后的骨盆倾斜角(PT)小于对照组,骶骨倾斜角(SS)及腰前凸角(LL)大于对照组(P<0.05),观察组干预后的主动直腿抬高角度、腰椎侧屈总AROM、腰椎屈伸总AROM均大于对照组(P<0.05)。结论:多角度腰椎牵引可通过改善脊柱的生物力学水平,改善LDH患者腰椎功能状态,提高腰椎活动度。

游离拇指赘指移位再造指21例的护理

目的总结赘指移位再造术的护理方法,以提高救治护理水平。方法对我科2009~2014年21例游离拇指赘指移位再造指患者的临床资料进行回顾性分析。对患者术后采取常规护理,心理护理,疼痛护理,并发症护理等一系列护理措施。结果游离拇指赘指移位再造指成活19例,未成活2例。结论合理有效的护理措施,是游离拇指赘指移位再造指术成功的关键。

优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用

目的:探究优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用。方法:选取我院2015年6月~2016年2月收治的144例ICU患者为研究对象,随机分为常规流程组和优化流程组。常规流程组72例采用常规ICU基础护理流程;优化流程组72例采用优化ICU基础护理流程。比较两组患者对ICU病房护理质量的满意度;护理人员专科操作能力、专科知识能力、服务意识、文书管理能力;ICU患者死亡率。结果:优化流程组患者对ICU病房护理质量的满意度比常规流程组高,P<0.05,差别有统计学意义;优化流程组护理人员专科操作能力、专科知识能力、服务意识、文书管理能力比常规流程组好,P<0.05,差异有统计学意义;优化流程组ICU患者死亡率比常规流程组低,P<0.05,差异有统计学意义。结论:优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用确切,可有效提高护理人员服务意识和专科知识能力、操作能力,提高文书管理能力和患者满意度,有效改善患者预后,值得推广。

人脂肪干细胞的分离培养及鉴定

目的:探索从健康成人脂肪组织中分离、培养并鉴定脂肪干细胞。方法:用健康成人的脂肪组织,剔除可见纤维结缔组织后剪碎,胶原酶法分离并体外培养脂肪干细胞,并进行流式细胞术鉴定。结果:可以从健康成人脂肪组织中提取出脂肪干细胞,体外环境扩增传代,流式细胞仪检测细胞表面高度表达CD29,CD44,CD105等,具有间充质干细胞特性。结论:可以从人脂肪组织中分离、培养出脂肪干细胞。

宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果

目的观察宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果。方法选取我院自2014年1月—2015年6月收治的70例急性气管-支气管炎患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,均35例。观察组施以宣清润燥法治疗,对照组施以急支糖浆+氨苄西林胶囊治疗,对比两组患者治疗效果、症状消失时间及不良反应情况。结果观察组总有效率(94.29%)优于对照组(82.86%),且各项症状消失时间均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显统计学差异(P>0.05)。结论宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果显著,值得推广。

程序化护理干预在肺癌化疗患者中的应用效果研究

目的:对程序化护理干预在肺癌化疗患者实施效果做一分析。方法:选2018-06~2020-02在医院进行化疗的肺癌患者,根据干预方案分为A组(实施常规护理)、B组(常规护理+程序化护理干预)。对比护理效果。结果:护理干预后,观察组SAS、SDS、VAS明显低于对照组,QOL量表目评分均高于对照组(P<0.05)。结论:程序化护理干预可改善患者不良情绪,缓解疼痛。

ICU内昏迷患者的呼吸道护理

对于ICU内危重患者多且呼吸系统感染率较高的特点，在不断地摸索中总结了一套较完整的呼吸道护理方法。自2009年实施至今，以提高护理质量，改善患者的呼吸功能为目的，取得了明显的效果，现报道如下：

刍议计算机病案质量监控系统的建设与作用

本文首先分析了当前计算机病案质量存在的问题:滥用复制粘贴,记录出现大量误差;记录简便带了记录雷同;打印不及时,缺少签名,然后分析了建立电子病案质量监控系统途径,最后分析了计算机质量监控系统的作用:资料完整,不可随意更改;计算机质控系统对缺陷病案进行科学统计;衡量医生医疗水平,反应医院医疗质量。