脑胶质瘤患者围术期血清HMGB1、MMP-9水平变化及其与术后颅内感染的关系探究

目的:探究脑胶质瘤患者围术期血清高迁移率族B1蛋白(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其与术后颅内感染的关系。方法:选取我院2020年7月至2022年1月择期行肿瘤切除术的脑胶质瘤患者115例,根据胶质瘤分级系统分为低级别组56例(Ⅰ-Ⅱ级)与高级别组59例(Ⅲ-Ⅳ级),比较两组患者围术期血清HMGB1及MMP-9水平;根据术后颅内感染情况分为感染组21例与未感染组94例,采用多因素Logistic回归分析脑胶质瘤患者术后发生颅内感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HMGB1及MMP-9水平对脑胶质瘤患者术后颅内感染的诊断价值。结果:与术前比,两组患者术后1 d、7 d血清HMGB1及MMP-9水平均升高(P<0.05),高级别组患者围术期血清HMGB1及MMP-9水平均高于低级别组(P<0.05);感染组患者年龄>65岁、合并糖尿病、病理分期Ⅲ-Ⅳ期、手术时间>6h占比均高于未感染组患者(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示:年龄>65岁、病理分期Ⅲ-Ⅳ期是脑胶质瘤患者术后并发颅内感染的危险因素(P<0.05);感染组患者术后1d、7d血清HMGB1及MMP-9水平均高于未感染组(P<0.05);血清HMGB1与MMP-9水平联合评估患者术后颅内感染的曲线下面积(AUC)为0.875,敏感度为90.48%、特异性为73.40%。结论:高级别脑胶质瘤患者血清HMGB1及MMP-9水平明显高于低级别患者,且术后患者血清HMGB1及MMP-9的高表达与颅内感染密切相关,临床可通过检测血清HMGB1及MMP-9水平评估患者术后颅内感染情况。