盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、脑源性神经营养因子和血管紧张素1-7水平的影响

目的比较盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者的疗效,探讨其对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血管紧张素1-7(Ang1-7)水平的影响。方法选取我院收治的老年脑梗死后血管性痴呆患者225例,根据治疗方法不同分为盐酸多奈哌齐组(n=115)和尼莫地平组(n=110),其中盐酸多奈哌齐组采取服用盐酸多奈哌齐治疗,尼莫地平组采取服用尼莫地平治疗,比较两组患者治疗前后认知功能、痴呆程度和日常生活能力以及临床疗效,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清Lp-PLA2、BDNF和Ang1-7水平并比较其差异。结果治疗后,两组简易精神状态量表(MMSE)评分高于治疗前,临床痴呆量表(CDR)和日常生活活动能力量表(ADL)评分低于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组改善情况优于尼莫地平组(P<0.05);盐酸多奈哌齐组临床总有效率高于尼莫地平组(P<0.05);治疗后,两组Lp-PLA2水平低于治疗前,BDNF和Ang1-7水平高于治疗前(P<0.05),且盐酸多奈哌齐组指标优于尼莫地平组(P<0.05)。结论对VD患者采取盐酸多奈哌齐和尼莫地平治疗,均能改善其认知功能、痴呆程度以及日常生活能力,同时还能调节血清Lp-PLA2、BDNF及Ang1-7在患者体内水平,盐酸多奈哌齐效果更优,在临床上可推广应用。

替罗非班联合尿激酶溶栓治疗急性缺血性卒中的临床观察

目的探讨替罗非班联合尿激酶溶栓治疗急性缺血性卒中(AICS)的临床效果。方法抽取2018年2月至2021年2月南石医院收治的AICS患者150例, 按随机数字表法分为研究组与对照组, 每组75例, 对照组采用尿激酶溶栓, 研究组采用替罗非班联合尿激酶溶栓, 比较两组疗效, 治疗前后血小板参数、Barthel指数(BI)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分, 比较继发性疾病发生率、Rankin修订量表(mRS)评分。结果研究组总有效率(93.33%)较对照组(77.33%)高(P<0.05);治疗后, 研究组血小板平均分布宽度(PDW)较对照组低, 血小板压积(PCT)较对照组高(P<0.05);治疗后, 研究组BI评分较对照组高, NIHSS评分较对照组低(P<0.05);研究组继发性疾病发生率(5.33%)较对照组(16.00%)低(P<0.05);研究组mRS评分较对照组低(P<0.05)。结论 AICS患者采用替罗非班、尿激酶溶栓联合治疗效果确切, 可改善血小板参数, 减轻神经功能缺损, 提高日常生活能力, 降低继发性疾病发生率, 改善预后。