彩色多普勒超声联合磁共振成像诊断凶险型胎盘植入的临床价值

目的分析彩色多普勒超声联合磁共振成像(MRI)诊断凶险型胎盘植入的临床价值。方法选取我院2014年2月至2019年12月期间收治的疑似凶险型胎盘置入患者113例,分别行彩色多普勒超声(彩超)、MRI检查,分析彩超、MRI及联合检查的诊断结果、漏诊率及误诊率,同时对比各检查结果的诊断灵敏度、特异度及准确度,同时对比凶险型胎盘植入患者、非胎盘植入者病灶及基底宫壁肌层血流动力学参数情况。结果113例患者经手术病理确证为凶险型胎盘植入80例,非胎盘植入者33例,彩超、MRI及联合检查中均存在“假阳”、“假阴”诊断结果;联合检查漏诊率3.8%,误诊率3.0%,分别低于MRI的3.8%、18.2%及彩超的20.0%、21.2%,差异有统计学意义(P<0.05);彩超+MRI联合检查的诊断敏感度为96.2%,特异度为97.0%,准确度为96.5%,高于MRI的86.2%、81.8%、85.0%,且高于彩超的80.0%、78.8%、79.6%,差异明显(P<0.05);凶险型胎盘植入患者血流速度最大值(Vmax)、血流速度最小值(Vmin)高于非胎盘植入者,S/D、阻力指数(RI)低于非胎盘植入者,差异明显(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合MRI用于凶险型胎盘植入的诊断效能高,可降低漏诊及误诊率。

≤2cm乳腺癌患者超声征象及其与分子生物表达的相关性研究

目的探究≤2cm乳腺癌患者超声征象及其与分子生物表达的相关性。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月本院诊治的65例乳腺癌患者临床资料,飞利浦IU22彩色多普勒超声检测仪检测乳腺癌病灶部位、大小、形态、是否有毛刺、内部回声等情况,免疫组织化学法染色乳腺癌组织标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerB2)表达情况。结果直径≤2cm的乳腺癌患者超声征象以边缘毛刺征(58.46%)、微小钙化灶(61.54%)最为常见,乳腺癌患者边缘毛刺征、微小钙化灶与ER、PR阳性表达率明显相关,边缘高回声晕征与CerB2阳性表达率有关(P<0.05)。结论≤2cm乳腺癌患者超声征象与其分子生物学指标密切相关,有毛刺征及微小钙化灶征象乳腺癌有更高ER、PR阳性表达率,而边缘高回声晕征乳腺癌有更高CerB2阳性表达率,两者联合检测可为乳腺癌早期合理治疗方案选择及预后判断提供有用参考信息。

超声联合CT检查对宫外孕的诊断价值应用研究

目的:探讨超声联合CT检查对宫外孕的诊断价值。方法:在某院2018年1月~2018年12月期间诊治的疑似宫外孕患者中选取89例作研究对象,予以超声、CT检查,比较单一超声、单一CT、超声联合CT检查方案对宫外孕的诊断准确度、特异度和敏感度差异。结果:(1)超声联合CT检查方案对宫外孕的诊断准确度96.7%%、特异度93.8%、敏感度97.3%均高于单一超声(84.3%、62.5%、89.0%)、单一CT诊断方案(87.6%、75.0%、90.4%),比较差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)本组宫外孕患者经超声检查提示:子宫增大70例、子宫异常肿大2例,左附件偏上方可探及含液41例,右侧附件偏上方可探及含液30例,子宫图像的边缘不甚清晰72例,壁厚模式6mm^9mm,并有中心区未有显著回声暗区55例。CT检查结果显示:66例患者于子宫右侧前方出现椭圆形高密度灶,CT值为54~58HU,其中60例患者内部可见明显的偏心性圆点状低密度影,且病灶边缘比较光滑,6例患者合并子宫与内缘分界不清情况,CT值是40~51HU,增强扫描后病灶未强化。结论:超声联合CT检查对宫外孕的诊断价值显著,准确度、特异度与敏感度均较高,应结合超声、CT影像图诊断,保证诊断结果准确性。

超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检技术的研究

目的 探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值。方法64例行超声引导经皮胸部穿刺活榆，其中肺部病灶34例，胸壁病灶19例，纵隔病灶11例。病灶按大小分为2．1～3．0cm40例，1．5～2．0cm24例，分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发牛情况。结果64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活榆取材成功率为96．9％（62／64）。纵隔病灶取材成功率为81．8％（9／11）；肺部及胸壁病灶取材成功率均为100．0％：2．1～3．0cm与1．5～2．0cm病灶的诊断正确率分别为95．0％（38／40）和81．8％（18／22）（P〉0．05）肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94．1％（32／34）、8412％（16／19）、72．7％（8／11）：62例中发生气胸2例，穿刺道出血1例，病灶直径分别为1．8、1．7、1．5cm.剧烈疼痛1例，为纵隔病灶，病灶直径为2．6cm.结论超声引导下经皮穿刺对胸部病变足一种安全、简单、无放射性损伤的好方法，为胸部疾病提供一种重要的诊断方法。

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数、内分泌指标及胰岛功能的差异性分析

目的分析肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声参数、内分泌指标及胰岛功能的差异性。方法回顾性收集2016年3月至2019年3月南阳市卧龙区妇幼保健院诊治的82例PCOS患者的临床资料,根据是否肥胖分为A组(肥胖型)和B组(非肥胖型),其中A组31例,B组51例。比较分析两组的经阴道多普勒超声检查报告结果[卵巢间质面积(SA)、卵巢间质面积/卵巢总面积(SA/TA)、卵巢直径和体积、卵泡数目和体积]和内分泌水平[孕酮(P)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、血浆胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果A组SA[(2.61±0.59)cm2]、SA/TA(0.53±0.07)、卵巢直径[(34.14±2.96)mm]和体积[(13.96±2.63)cm3]、卵泡数目[(14.06±3.35)个]和体积[(1.53±0.36)cm3]均高于B组[(2.27±0.65)cm2,(0.41±0.06),(27.26±2.31)mm,(11.27±2.05)cm3,(12.29±2.68)个,(1.02±0.24)cm3](P<0.05);A组P、PRL、T、E2、FSH、FINS、FPG及HOMA-IR均高于B组(P<0.05)。结论肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声及内分泌指标均存在差异性,肥胖型患者超声表现为卵巢和卵泡增大,其内分泌指标水平和胰岛素抵抗程度均较非肥胖患者高。