神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的应用价值

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神经外科手术治疗,研究组接受神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后神经损伤因子[S100钙结合蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氨基末端C型利钠肽(NT-proCNP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能[神经功能评估量表(NIHSS)]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,统计两组并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后NSE、S100B及NT-proCNP水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后CRP、TNF-α及sB7-H3水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且研究组改善幅度更大(P<0.05);研究组并发症发生率(5.41%)比对照组(21.62%)低(P<0.05)。结论神经内镜辅助颅底显微神经外科手术疗效确切,可降低脑肿瘤患者神经损伤因子、炎症因子水平,提高日常生活能力,改善神经功能缺损,且并发症风险较低,有利于促进预后改善。

加温湿化高流量鼻导管氧疗在小儿重症肺炎中的应用

目的:探讨加温湿化高流量经鼻导管氧疗(HFNC)对小儿重症肺炎血清降钙素原(PCT)、预后的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月在河南省南阳市唐河县人民医院就诊的90例重症肺炎患儿,按随机对照原则分为对照组(45例,接受常规治疗+面罩氧疗)、研究组(45例,接受常规治疗+HFNC)。对比两组临床症状消失时间及氧疗结束时间、血气指标、呼吸力学指标、生化指标、并发症。结果:研究组气促、发绀、三凹征、肺部啰音消失时间及停止氧疗均短于对照组(P<0.05);研究组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平、动态顺应性均比对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平及气道阻力均比对照组低(P<0.05);两组并发症发生率比较相当(P>0.05)。结论:HFNC治疗小儿重症肺炎可有效缩短临床症状消失及氧疗时间,改善血气及呼吸力学情况,降低PCT等生化指标,可更好地改善患者预后。

窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹的临床研究

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹的疗效。方法:选择2021年1月至2023年1月就诊于河南省南阳市唐河县人民医院的80例玫瑰糠疹患者,按随机对照原则分为对照组(40例,接受NB-UVB治疗)、研究组(40例,接受NB-UVB联合阿昔洛韦治疗),共治疗2周。对比两组临床疗效、Th1/Th2类细胞因子水平、不良反应发生率、免疫功能。结果:研究组治疗2周后临床总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗2周后白介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗2周后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均比对照组高(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NB-UVB联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹,能有效恢复Th1/Th2类细胞因子平衡,增强免疫功能,提升临床疗效,且不会增加药物不良反应,可保证治疗安全性。

急诊科重症患者医院感染的危险因素分析

目的分析急诊科重症患者医院感染危险因素。方法回顾性分析23例医院感染患者。结果 G-菌占55.7%,G+菌占31.1%,真菌占13.1%,上述病原菌对大多数抗生素具有耐药性。结论广泛和不科学的应用抗生素,会使医院感染率升高,为此要选择正确选择抗生素对重症患者预防医院感染尤为重要。

人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用效果观察

为了提高门诊药房人员工作积极性,研究和探讨实施人性化管理模式的价值和意义。方法:方法:将我院门诊药房2014年度和2015年度的管理质量作为研究对象并分为对照组和观察组,其中对照组主要执行常规管理程序,而观察组则采取人性化管理程序,比较实施前后工作人员积极性变化情况。结果:研究数据显示,和对照组相比试验组工作人员对工作积极性显著提高,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将人性化管理应用到门诊药房的日常工作中,在提高工作人员积极性的同时也增加了服务质量及患者的满意度,效果显著,值得推广和应用。

药事管理在医院药剂科工作中的作用

为了增加医院药剂科服务质量,分析和探讨实施药事管理的价值和意义。方法:以我院药剂科工作质量作为研究对象,其中2015年1月至6月按照传统模式进行管理并设为对照组,而2015年7月至12月则采取药事管理并设为试验组,比较不同管理措施对不合理用药处方发生率、药房摆药差错率的影响。结果:研究表明,和对照组相比试验组不合理用药处方发生率、药房摆药差错率明显降低,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在药剂科实施药事管理,有助于提高药剂科的工作质量,减少医院用药安全隐患的发生,效果明显,值得推广和应用。

安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用

为了增加药剂科管理质量,研究和探讨实施安全质量管理理念的价值和意义。方法:选取2014年1月至2015年12月药剂科管理质量作为研究对象,其中2014年1月至12月按照传统模式进行管理并设为对照组,而2015年1月至12月则采取安全质量管理理念并设为试验组,比较不同管理措施对药品滥用、药品过期、药品损坏发生率的影响。结果:研究表明,和对照组相比试验组药品滥用、药品过期、药品损坏发生率明显降低,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在药剂科实施安全质量管理理念,有助于减少药品滥用、药品过期及药品损坏的发生率,保证患者用药安全,效果明显,值得推广和应用。

CD138、CD105在子宫内膜息肉组织中的表达及其与临床参数的关系研究

目的:探讨CD138、CD105在子宫内膜息肉(EP)组织中的表达及其与临床参数的关系。方法:选择2021年1月至2022年6月收治的EP患者52例作为EP组,另外选择同期进行妇科检查的50例子宫内膜组织正常女性作为对照组,所有入选者采集子宫内膜组织标本,EP组需采集息肉与息肉旁多处组织。比较EP组息肉、息肉旁组织以及对照组的CD138、CD105阳性表达情况;比较两组增生期、分泌期CD138、CD105阳性表达情况。另外分析CD138、CD105在不同临床参数中阳性表达情况。结果:EP组息肉旁组织、对照组CD138、CD105阳性表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);EP组息肉组织CD138、CD105阳性率均高于息肉旁组织和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。EP组息肉旁组织、对照组不同时期CD138、CD105阳性表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);息肉组织分泌期CD138、CD105阳性率高于增生期,差异有统计学意义(P<0.05)。息肉组织CD138、CD105在不同年龄、流产次数、产次、息肉数量、有无异常子宫出血、体质量指数(BMI)、息肉直径、病程中的阳性表达情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CD138、CD105在EP组织中均呈异常表达,与疾病发生关系密切,可能参与了疾病的发生过程,在疾病早期诊断中有一定的参考价值。

健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察

目的探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法选择我院盆腔炎住院患者80例,以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组40例,对照组40例。对照组采用常规盆腔炎护理干预,观察组在对照组护理干预基础上实施健康教育护理干预。自行设计问卷调查表调查患者对健康知识的掌握情况,和对护理的满意程度。结果观察组健康教育达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预能够显著提高盆腔炎患者对疾病的认知程度,提高护理满意度,护理效果显著。

护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果

目的探讨护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果。方法选择我院重度宫颈糜烂患者80例,观察组和对照组均实施LEEP刀手术治疗。对照组采用宫颈糜烂手术治疗常规护理。观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预。观察两组患者在术中反应情况;记录两组患者手术时间、术中出血量;记录两组患者术后脱痂期出血量情况。结果观察组术中反应发生率显著低于对症,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脱痂期出血量少于月经量所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够有助于重度宫颈糜烂LEEP刀术进行,能够促进术后恢复,护理效果显著,值得借鉴。

儿童过敏性紫癜肾炎39例临床诊治分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗。方法选择本院39例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型。给予抗感染、口服维生素C、复方芦丁、抗组织胺剂及肾上腺皮质激素等综合治疗,同时给予复方丹参注射液治疗。结果43例患者治疗后,总的有效率为94.8%(37/39)。结论儿童过敏性紫癜肾炎的临床分型可能因为尿液检查手段的改善而有所变化;丹参注射液可提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变

目的:探讨复方樟柳碱注射液在缺血性视神经病变治疗中的疗效。方法:将40例(48只眼)缺血性视神经病变患者随机分组。对照组口服维脑路通片、地巴唑片、益脉康片、三磷酸腺苷片、肌苷片、维生素B1片,同时静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml+葛根素0.4g;治疗组除用对照组全部药物外加用复方樟柳碱注射液患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,3个月后观察其视力变化。结果:对照组总有效率为73.9%,治疗组总有效率为96.0%。治疗组疗效明显优于对照组。结论:用复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变疗效较好,无明显毒副作用。

口服地屈孕酮在黄体功能不全所致先兆流产保胎中的优势临床观察

目的探讨口服地屈孕酮在黄体功能不全患者先兆流产保胎中的优势。方法 80例黄体功能不全所致先兆流产患者,随机分为地屈孕酮组和黄体酮组,各40例。地屈孕酮组口服地屈孕酮,黄体酮组肌内注射黄体酮,直到两组患者临床症状消失后减量持续用药7 d。检测治疗前后血孕酮水平,评定保胎成功情况,观察硬结、恶心、发热等不良反应发生情况。结果地屈孕酮组治疗前血孕酮水平为(7.12±1.05)ng/ml,治疗后血孕酮水平为(24.14±6.34)ng/ml。黄体酮组治疗前血孕酮水平为(7.16±0.97)ng/ml,治疗后血孕酮水平为(24.21±5.64)ng/ml。两组组治疗后血孕酮水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);地屈孕酮组保胎成功率为92.5%;黄体酮组保胎成功率为95.0%;两组保胎成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。黄体酮组不良反应发生率为22.5%;地屈孕酮组为5.0%;地屈孕酮组不良反应发生率低于黄体酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服地屈孕酮在黄体功能不全所致先兆流产患者保胎中效果显著,口服用药方便患者容易接受,且不良反应发生率低,值得借鉴。

健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响分析

目的探讨健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响。方法选择唐河县人民医院原发性高血压患者81例,将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同的降压药物治疗。在治疗基础上,对照组患者给予常规高血压护理。观察组在对照组护理基础上给予健康教育护理干预。结果观察组干预后收缩压和舒张压分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预能够提高原发性高血压患者对高血压知识的认知程度,能够改善患者的血压,护理效果显著。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对妊娠结局的影响分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠,分娩方式的选择对妊娠结局的影响。方法 60例实施分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇,根据选择阴道分娩或剖宫产方式不同分为瘢痕子宫阴道分娩组(21例)和瘢痕子宫剖宫产组(39例)。同时选择同期在本院分娩的非瘢痕子宫妊娠产妇60例,根据选择阴道分娩或剖宫产,分为非瘢痕子宫阴道分娩组(35例)、非瘢痕子宫剖宫产组(25例)。分析四组中阴道分娩相关临床指标(产时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率及住院时间)和剖宫产相关临床指标(产程出血量、产程时间、子宫破裂、新生儿窒息及住院时间)。结果瘢痕妊娠子宫再次妊娠阴道试产成功率为42%。瘢痕子宫阴道分娩组相关临床指标和非瘢痕子宫阴道分娩组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕子宫剖宫产组产时出血量(289±35)ml高于非瘢痕子宫剖宫产组(202±41)ml、瘢痕子宫剖宫产组产程时间(1.16±0.23)h、住院时间(12.6±2.1)d长于非瘢痕子宫剖宫产组(0.84±0.14)h和(8.9±1.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产发生率仍较高,此类产妇阴道试产时要掌握好适应证,及时处理产时情况,保证母婴安全。

吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的临床治疗效果

目的探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的临床治疗效果。方法选择本院2010年6月至2012年6月血管性痴呆患者共82例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者给予吡拉西坦,0.8 mg/次,3次/d;同时给予尼莫地平,30 mg/次,3次/d。对照组患者给予尼莫地平,30 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗24周。评定两组智能及日常生活能力改变情况。结果观察组治疗后简易智能状态检查量表评分和日常生活能力量表评分分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦联合尼莫地平能够显著改善脑梗死后血管性痴呆患者智能状态和日常生活能力,资料效果显著。

C反应蛋白与血常规联合检测在儿童细菌性肺炎中的检测意义分析

目的探讨C反应蛋白与血常规联合检测在儿童细菌性肺炎中的检测意义。方法选择我院临床诊断为细菌性肺炎共40例,同时选择我院病毒性肺炎及支原体肺炎患儿各40例。上述患儿分别作为细菌性肺炎组、病毒性肺炎组和支原体肺炎组。同时选择同期到我院体检的健康儿共40例,作为对照组。所选4组儿童均进行血常规检测和血清C反应蛋白水平检测。结果细菌性肺炎组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为(19.6±2.372)mg/L、(15.9±2.1)×109/L。病毒感染性肺炎组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为(2.532±1.175)mg/L、(7.6±1.8)×109/L;支原体感染肺炎组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为(7.524±1.019)mg/L、(8.2±1.7)×109/L;对照组C反应蛋白水平和白细胞总数分别为(3.296±1.136)mg/L、(6.5±1.3)×109/L;细菌性肺炎组患儿C反应蛋白水平和白细胞总数均高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白水平及血常规联合检测有助于儿童细菌性肺炎诊断,操作简便易行,有较高的检测价值。

酚妥拉明联合多巴胺对肺炎合并心力衰竭患儿心肌酶的影响

目的探讨酚妥拉明联合多巴胺对肺炎合并心力衰竭患儿心肌酶水平的影响。方法 80例肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均给予抗感染、镇静及吸氧等处理外,对照组给予酚妥拉明静脉推注,观察组给予酚妥拉明静脉推注和多巴胺静脉滴注治疗。观察两组疗效、心力衰竭控制时间及心肌酶水平改变情况。结果观察组心力衰竭控制时间为(31.2±5.8)h;总有效率为95.0%。对照组心力衰竭控制时间为(58.9±6.3)h;总有效率为75.0%。比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶水平分别为(169.3±24.7)、(66.8±10.2)U/L;治疗后分别为(91.2±14.3)、(28.6±9.3)U/L。对照组治疗前血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶水平分别为(170.3±31.4)、(66.9±10.7)U/L;治疗后分别为(112.5±13.6)、(42.6±8.9)U/L。观察组治疗后血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶同工酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合多巴胺治疗有助于提高小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗效果,能够较早控制心力衰竭症状,降低心肌酶水平,疗效显著。

护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响

目的探讨护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的护理效果。方法选择本院子宫肌瘤术后患者100例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预。观察两组患者首次排气和排便时间。结果观察组首次排气和排便时间分别为(35.1±11.3)h、(63.7±17.5)h;对照组首次排气和排便时间分别为(60.4±10.8)h、(92.7±15.7)h。观察组首次排气和排便时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够显著改善子宫肌瘤术后肠蠕动恢复,护理效果显著。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在高危妊娠剖宫产术后产后出血的防治效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在高危妊娠剖宫产术后产后出血的防治效果。方法 100例实施剖宫产术的高危妊娠产妇,随机分为联合用药组和单用缩宫素组,每组50例。联合用药组给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行防治,单用缩宫素组给予缩宫素进行防治。观察两组剖宫产术后2 h和2~24 h的出血量、出血发生率、输血发生率及应用附加止血措施发生率及不良反应发生情况。结果联合用药组剖宫产术后2 h、2~24 h出血量分别为（94.5±12.9）、（61.5±13.8）ml,单用缩宫素组剖宫产术后2 h、2~24 h出血量分别为（158.3±20.3）、（85.1±15.2）ml,联合用药组剖宫产术后2 h出血量和术后2~24 h出血量均低于单用缩宫素组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合用药组产后出血发生率12.0%、输血发生率4.0%、应用附加止血措施发生率8.0%分别低于单用缩宫素组的30.0%、24.0%、26.0%（P〈0.05）;联合用药组不良反应发生率为12.0%,单用缩宫素组不良反应发生率为8.0%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以缩宫素为基础联合应用卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠剖宫产术后产后出血临床效果显著,值得临床借鉴应用。