谈谈医院开展临床中药学研究的必要性

临床中药学是一门研究在患者身上合理用药以治病防病的科学。近年来越来越受到人们的重视,国内已有不少医院开展了这方面的工作,并取得了良好的效果。那么,在医院(特别是在中医院)能否开展临床中药学的研究,有何意义,其前景如何等均有待于探讨。目前,中药在临床中大量应用,药源性疾病时有发生,开展临床中药学研究十分必要。

参麦注射液对冠心病心绞痛患者血小板聚集率及心功能指标的影响

目的:探讨参麦注射液对冠心病心绞痛患者血小板聚集率及心功能指标的影响。方法:按随机数字表法,将2020年9月至2022年9月医院收治的80例冠心病心绞痛患者分为两组,每组40例。对照组口服硝酸异山梨酯治疗,研究组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。对比两组临床疗效、心绞痛发作情况、血小板聚集情况、中医证候积分、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、心功能指标(心率、左室射血分数、左室舒张内径值、左室收缩内径值)和不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后心绞痛发作次数、血小板聚集率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,血小板聚集时间长于对照组(P<0.05);研究组治疗后胸闷、胸痛、心悸不宁证候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后心率、左室舒张内径值、左室收缩内径值均低于对照组,左室射血分数高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液治疗冠心病心绞痛能够较好地缓解心绞痛症状,利于改善血小板聚集率和血液流变学指标,提升心功能,且不良反应较少。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的应用效果。方法:选择不稳定型心绞痛的患者76例,随机分成观察组和对照组。对照组单用肠溶阿司匹林,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷。结果:治疗后观察组疗效佳,与对照组比较效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果明显优于单用阿司匹林治疗,心绞痛发作频率减少,持续时间得以明显缩短,安全性得以大大提高。

黄芪注射液和曲美他嗪治疗84例病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的:探讨黄芪注射液联合曲美他嗪片治疗病毒性心肌炎的应用效果。方法:随机选取84例病毒性心肌炎患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组42例与观察组42例,两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上,加服曲美他嗪20 mg,20 mg/次,3次/d,连用4周;观察组在对照组基础上,加用黄芪注射液30 ml加10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用4周。结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者心肌酶谱检查结果比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗病毒性心肌炎的基础上应用黄芪注射液和曲美他嗪片,疗效佳,不良反应轻微,值得临床推广应用。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早88例临床观察

目的观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室性早博(室早)的有效性及安全性。方法 88例频发室早患者随机分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予稳心颗粒治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,比较两组的临床疗效及不良反应情况。结果治疗组有效率为93.18%,显著高于对照组的81.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室疗效显著,并发症发生率低,无严重不良反应,值得在临床上推广。

青年女性冠心病60例临床特点分析

近年来冠心病的性别因素逐渐受到重视,女性冠心病发病率呈上升趋势,并且发病年龄越来越轻,临床上青年女性冠心病（≤45岁）并不少见,其发病与男性患者及老年人不同,有其自身的特点,总结我院自2002年以来收治的青年女性冠心病60例,现报告如下。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床观察

目的:研究并观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法:选取84例胆结石患者,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用传统开腹手术。结果:与常规开腹取石术比较,腹腔镜手术疗效好,有效率高,手术相关情况好,并发症发生率少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜取石创伤小,患者恢复快,安全性高,明显降低了术后并发症的发生,值得推广。

抗高血压药物副作用的临床观察与护理分析

目的观察分析抗高血压药物副作用,探索其护理办法。方法选择2014年1月-2015年1月在我院进行治疗的110例高血压患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,给予患者采用抗高血压药物进行治疗,观察分析患者的副作用,总结护理要点。结果抗高血压药物的副作用主要包括情绪障碍,面部潮红,下肢浮肿,低钠等,护理重点在于做好有关知识宣传,功能监测,对症护理以及心理护理。结论抗高血压药物导致的副作用较多,临床护理人员需要向患者讲解药物的副作用和应对方法,重视心理护理和功能检测,从而保障患者的治疗效果。

益心舒胶囊对冠心病焦虑症的疗效观察

目的观察益心舒胶囊对冠心病焦虑症的临床疗效。方法对80例焦虑症患者使用益心舒胶囊治疗2周、4周、6周,使用汉密尔顿焦虑表(HAMA)评定积分。结果应用益心舒胶囊治疗2周、4周、6周后患者HAMA减分率明显提高(P<0.05)。结论益心舒胶囊治疗冠心病焦虑症疗效确切,无不良反应。

中医对冠心病合并血脂异常患者临床疗效的影响

目的分析中医对冠心病合并血脂异常患者临床疗效的影响。方法 88例冠心病合并血脂异常患者中作为研究对象,依照患者的临床治疗方法随机分为观察组和对照组,各44例。其中对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用中医治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果与对照组比较,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的血脂水平改善效果具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗冠心病合并血脂异常患者临床基础上,加用中医治疗,能够显著提高患者的临床治疗总有效率,并对患者临床血脂水平显著改善,值得推广应用。

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 148例糖尿病肾病的患者随机分为观察组和对照组,各74例,观察组在常规治疗基础上,给予前列地尔联合贝那普利,对照组为常规治疗,观察两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白。结果观察组治疗后尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白与治疗前相比明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广。

乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 2009年2月-2012年10月间收治80例急性胰腺炎患者,将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,加用乌司他丁10万U溶于5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈17例,显效10例,总有效率为92.5%,对照组:治愈10例,显效10例,总有效率为50.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对急性胰腺炎有明显抑制作用,疗效显著。

胺碘酮与普罗帕酮治疗快速性房颤的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗快速性房颤的临床疗效。方法快速性房颤患者36例,随机分为胺碘酮组18例及普罗帕酮组18例,观察两组转复率及转复时间。结果胺碘酮组转复率为83.3%,普罗帕酮组转复率为77.8%,两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。胺碘酮组较普罗帕酮组转复时间、心率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮与普罗帕酮对快速性房颤临床疗效均显著,普罗帕酮组转复时间较短,胺碘酮心率较慢。

老年高血压脑出血患者立体定向微创治疗术后康复介入的时机选择

目的探讨立体定向微创治疗术后康复介入的时机对老年高血压脑出血患者康复的影响。方法收集实施立体定向微创治疗的老年高血压脑出血患者88例,随机分为早期介入组和晚期介入组,每组44例。早期介入组在实施立体定向手术治疗后早期进行康复介入治疗。晚期介入组在发病后3~4周进行康复介入治疗。观察两组患者的运动功能（FMA）评分、神经功能缺损（ND）评分及日常生活能力（BI）变化情况。结果两组患者康复治疗后1个月的FMA、BI评分高于康复治疗前（P〈0.05）;但早期介入组FMA、BI评分高于晚期介入组（P〈0.05）。两组患者康复治疗后1个月的ND评分高于康复治疗前（P〈0.05）;但早期介入组ND评分高于晚期介入组（P〈0.05）。结论综上所述,早期康复介入治疗在提高运动功能评分,降低神经功能缺损,增强日常生活能力方面优于晚期康复介入,因此,对行立体定向微创手术治疗的老年高血压脑出血患者,在术后生命体征稳定后尽早实施康复介入治疗是一个有效的方法。

一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究

目的研究一次性根管治疗和常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的疗效。方法选择我院2011~2013年接诊的急性牙髓炎患者78例,将其平均分为对照组和实验组,各39例。对照组应用常规根管治疗术,而实验组选用一次性根管治疗术,对比观察两组患者的近期疗效和远期疗效。结果治疗结束之后7天（近期疗效）,实验组总有效率为94.87%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗完成之后随访1年（远期疗效）,实验组总有效率为97.44%。对照组总有效率为87.18%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎,一定程度上缩减了操作器械的应用次数,降低了消毒药物引发化学性根尖周炎的可能性,减轻了疼痛程度,值得临床普遍应用。

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果观察

目的观察对短暂性脑缺血发作(TIA)患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果分析。方法将在我院神经内科近期(2016年03月～2018年03月时期)收治以TIA为诊断的患者138例,随机数字法分成两组每组各69例,均采用常规治疗配合氯吡格雷,对照组不联合其他药物,联合组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙。对照两组患者疗程结束后临床治疗效果及6个月后随访TIA复发率。结果联合组治疗后总有效为91.25%,复发率为2.90%,对照组总有效率为71.01%,复发率为15.94%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在TIA治疗上,采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片,提高临床治疗效果,降低随访复发率,效果理想。

比卡鲁胺与氟他胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效对比

目的对比比卡鲁胺与氟他胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的临床疗效。方法选取我院就诊的48例晚期去势抵抗性前列腺癌患者,随机分为观察组(比卡鲁胺)和对照组(氟他胺)各24例。对比两组临床疗效。结果治疗前两组血清PSA值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月、6个月、12个月、18个月、24个月后,两组血清PSA值均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗24个月后血清PSA值显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月、12个月、18个月、24个月,两组血清睾酮水平均显著低于治疗前(P<0.05),但两组血清睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比卡鲁胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的效果优于氟他胺,可有效控制疾病进展,减少去势抵抗性前列腺癌的发生,值得临床推广。

酚妥拉明联合多巴胺治疗肺源性心脏病

目的探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗肺源性心病(肺心病)的疗效。方法采用同期住院肺心患者,随机分为治疗组与对照组,两组均采用合理抗生素、化痰、平喘治疗,治疗组加用多巴胺40mg和酚妥拉明10mg。结果观察组和对照组的总有效率分别为90.00%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明、多巴胺联合应用治疗慢性肺心病有良好的协同作用,值得临床推广。

人工泪液以及普拉洛芬联合使用治疗青光眼术后干眼症的临床效果

目的研究人工泪液以及普拉洛芬联合使用治疗青光眼术后干眼症的临床效果。方法选取我院2014年6月～2017年11月诊治的青光眼术后干眼症患者80例,随机分为对照组、观察组。对照组采取人工泪液玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组联合采取普拉洛芬治疗,比较两组的临床治疗效果,比较两组治疗前后的泪腺分泌试验、泪膜破裂时间以及荧光素染色评分。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的泪腺分泌试验、泪膜破裂时间以及荧光素染色评分均明显改善(P<0.05),且观察组更加明显(P<0.05)。结论人工泪液以及普拉洛芬联合使用对于青光眼术后干眼症患者具有极为显著的治疗效果。

慢性萎缩性胃炎病理诊断与胃镜检查对比分析

目的对慢性萎缩性胃炎病理诊断与胃镜检查的结果之间关系加以观察和探讨。方法回顾性分析133例慢性萎缩性胃炎患者（本院收治）的临床资料，对其病理诊断与胃镜检查符合率加以比较，对其病理学结果、胃镜下表现等加以比较。结果本研究涉及的133例慢性萎缩性胃炎患者中，93例经病理诊断证实，有69.9%的临床诊断符合率；17例胃镜下见胃黏膜出现白相、变薄情况者，其中12例(70.6%)经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎；60例胃镜下见粗糙胃黏膜，其中41例(68.3%)经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎；56例胃镜下见胃黏膜粗糙、白相、变薄者，其中53例(94.6%)经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎；病理诊断符合率间具备可比性(P＜0.05)。结论胃黏膜胃镜检查表现出的异常和病理诊断为慢性萎缩性胃炎之间关系密切；两者的结合可以很大程度上提升诊断准确率。