脑心通联合常规方案治疗冠心病心绞痛160例

目的:观察脑心通胶囊联合常规方案治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将160例患者随机分为对照组(80例)和试验组(80例),两组均常规应用硝酸酯类和抗血小板药,试验组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊(口服,3粒/次,3次/d)。4周后观察疼痛发作频率、程度和持续时间、心电图改变和中医症候改变。结果:试验组和对照组心绞痛的总有效率分别是93.75%与83.75%;心电图总有效率分别为77.5%与67.5%;中医症候总有效率分别为90%和80%;临床症状缓解率试验组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均降低,但治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床研究中未发现明显不良反应。结论:脑心通是一种安全、有效的预防和治疗冠心病心绞痛的良药。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效。方法选取180例不孕不育患者,随机分为观察组和对照组,每组患者均为90例,观察组采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗,对照组采取普通输卵管通液,比较两组患者治疗后输卵管的通畅性。结果宫腔镜下输卵管插管通液和普通子宫输卵管通液相比,宫腔镜下输卵管插管通液对输卵管的疏通效果更好。结论不孕不育患者行宫腔镜下常规检查和插管通液,对输卵管具有较好疏通效果。

原发性心脏肿瘤的CT及磁共振成像影像学特征

心脏肿瘤临床比较少见,其中原发性心脏肿瘤更加罕见,相关统计文献报道发病率在0.1%以下,绝大多数患者为良性肿瘤,实施手术治疗能够得到很好的治疗。原发性心脏肿瘤临床症状与二尖瓣狭窄类似,严重危害心脏泵血,早期诊断和治疗有重要价值。当前临床原发性心脏肿瘤患者采取超声、磁共振成像（MRI）等诊断，有研究指出心脏肿瘤诊断中，CT和MRI有较高的诊断敏感性。为分析CT和MRI在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值，回顾性分析我院原发性心脏肿瘤患者临床资料，报告如下。

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价

目的研究芪苈强心胶囊与硝普钠联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法 94例慢性充血性心力衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,每组47例。对照组采用硝普钠治疗,治疗组采用芪苈强心胶囊与硝普钠联合治疗。对比两组临床疗效。结果治疗组患者心力衰竭症状消失时间、药物治疗总时间均短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊与硝普钠联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果非常明显,值得推广应用。

胎盘自然剥离和人工剥离方式对剖宫产术中出血量的影响分析

目的探讨胎盘自然剥离及人工剥离方式对剖宫产术中出血量的影响。方法选择社旗县人民医院2013年1月—2015年2月收治的84例行剖宫产产妇,分为A组与B组,每组42例。两组产妇均行剖宫产术,A组产妇胎盘自然剥离,B组为人工剥离。比较两组产妇的手术时间、第三产程、术中出血量、血压、心率情况,同时比较两组术后血红蛋白(Hb)水平、并发症发生情况及住院时间。结果两组产妇的手术时间及第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组产妇术中出血量多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术后A组产妇的Hb水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组产妇的血压及心率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇的肺部感染、切口感染、子宫体炎、尿潴留并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中采用胎盘自然剥离方式可以明显减少出血量。

93例甲状腺腺叶切除术的临床分析

目的总结甲状腺腺叶切除术的方法及手术注意事项,总结经验以提高手术水平。方法对2010年4月-2012年2月我科收治的93例甲状腺患者施行甲状腺腺叶切除术,记录并作回顾性分析。结果手术均顺利完成,施行单侧腺叶切除术74例,一侧腺叶切除术+对侧腺叶次全切除术19例,术中出血量及术后引流量较少;术后5例患者出现声音嘶哑、1例出现声带紧张,对症处理后痊愈;术后未见饮水呛咳、呼吸困难、抽搐及大出血等并发症;随访未见甲状腺及旁腺功能低下者,甲状腺癌患者未复发。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺疾病临床疗效确切,复发率低,但术中应严格操作,避免发生并发症。

依诺肝素钠联合溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的:探讨依诺肝素钠注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者心功能及心电图变化的应用效果。方法:选取2018年9月至2019年3月医院收治的ASTEMI患者110例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组,各55例。两组均给予常规干预,对照组应用rt-PA静脉溶栓进行治疗,观察组应用依诺肝素钠注射液联合rt-PA静脉溶栓进行治疗。比较两组临床疗效、血管再通率、不良反应发生情况、心电图改变情况、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)指标变化情况。结果:治疗4 d后,观察组治疗总有效率85.45%明显高于对照组的65.45%(P<0.05);溶栓后30 min、60 min、90 min、120 min观察组血管再通率均高于对照组(P<0.05);观察组Q波时间、Q波/R波、ST段偏移水平均低于对照组(P<0.05);治疗4 d后,观察组LVESV、LVEDV指标均低于对照组,LVEF指标高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率3.64%低于对照组的16.38%(P<0.05)。结论:依诺肝素钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗对ASTEMI患者疗效显著,能提高血管再通率,改善心功能,降低不良反应发生率。

新冠肺炎疫情期间发热门诊一线医护人员感染防控需求调查

目的了解新冠肺炎流行期间发热门诊一线医护人员的感染防控需求。方法2020年2月3日—3月1日,选取社旗县人民医院的发热门诊一线医护人员90名,采用自制《发热门诊一线医护人员感染防控需求调查表》、利用问卷星网络平台开展调查。结果90名发热门诊一线医护人员中在实践操作前接受防护用品有关知识培训的有85名(94.44%)。希望培训防护用品的佩戴方法、检查防护用品佩戴正确与否、指导工作环境空气与物体消毒、督查防护用品合格与否、加强医护人员生活区感染防控管理的比例均在97.00%以上。初级及以下职称医护人员希望建立感染相关心理咨询平台的比例(97.92%)高于中级及高级(80.95%);护理专业医护人员希望建立感染相关心理咨询平台的比例(100.00%)高于临床医疗及影像专业医护人员(47.06%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,应对发热门诊一线医护人员加强实践操作前的防护用品实操训练并进行心理疏导,以降低感染风险,并使他们保持良好心态。

单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

目的:探讨单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选取2016年5月~2017年5月社旗县人民医院收治的122例支气管肺炎患儿,随机分为两组(对照组61例和研究组61例),对照组予以常规抗感染治疗,研究组在此基础上联合单磷酸阿糖腺苷治疗,比较临床疗效、临床症状改善时间以及不良反应发生率。结果:临床治疗总有效率,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组咳痰、咳嗽、退热、肺部湿啰音等症状消失时间以及平均住院时间均显著少于对照组(P<0.05);两组均未见新的和严重不良反应,研究组不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷对小儿支气管肺炎临床疗效确切,能有效改善临床症状,且不良反应轻微,值得推广。

奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的临床研究

目的探讨奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的临床疗效。方法选取我院就诊的150例原发性脑出血患者,随机分为观察组(奥拉西坦+血塞通)和对照组(奥拉西坦)各75例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率76.00%显著高于对照组50.67%(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分与MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NIHSS评分和MMSE评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组NIHSS评分和MMSE评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血疗效确切,有助于改善患者神经功能和记忆认知功能,值得临床推广。

冠心病合并心绞痛临床诊断及治疗体会

目的对冠心病合并心绞痛临床诊断及治疗予以探究并分析。方法采用回顾性分析法,选取2014年8月～2015年2月于我院就诊的冠心病合并心绞痛患者共100例,患者均采用阿司匹林加辛伐他汀治疗,观察组在此基础上加用单硝酸异山梨酯片治疗,观察并分析患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为98.0%,对照组患者治疗的总有效率为78.0%,观察组患者治疗的总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义,P〈0.05。结论在常规药物治疗的基础上加单硝酸异山梨酯片治疗冠心病合并心绞痛时,其临床疗效较好,安全可靠,提高患者生活质量。

目标管理理论的针对性护理在无痛性心肌缺血患者中的应用观察

目的:研究无痛性心肌缺血患者目标管理理论的针对性护理的应用效果。方法:选取2015年10月～2018年1月我院无痛性心肌缺血患者105例,按入院时间分观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组以常规护理,观察组于对照组基础上以目标管理理论的针对性护理。对比两组心肌缺血发作时间、发作次数、ST段下移减少量及压低减少次数、干预前后生活质量(SF-36评分)、护理效果满意度。结果:观察组心肌缺血发作时间短于对照组,心肌缺血发作次数少于对照组,ST段压低减少次数及下移减少量多于对照组(P<0.05);干预前两组SF-36评分对比无显著差异(P>0.05);干预后两组SF-36评分均不同程度升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度为90.57%(48/53),高于对照组71.15%(37/52,P<0.05)。结论:无痛性心肌缺血患者治疗中给予目标管理理论的针对性护理可提高护理效果及生活质量,改善护患关系。

滋阴利肺汤联合西医常规治疗老年COPD合并肺结核临床观察

目的:探讨滋阴利肺汤联合西医常规治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床疗效。方法:选取2017年9月~2019年3月收治的84例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行前瞻性研究,将受试对象随机分为研究组和对照组,各42例。对照组采取西医常规对症治疗,研究组在对照组基础上加服滋阴利肺汤。比较临床疗效及治疗前后肺功能变化。结果:治疗后研究组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后研究组第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量、第1秒用力呼气容积于用力肺活量的比值水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:滋阴利肺汤联合西医常规对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者疗效较好,可显著改善患者肺功能。

为15例凶险型前置胎盘患者进行早期双侧子宫动脉上行支结扎治疗的效果观察

目的 :分析为凶险型前置胎盘患者进行早期双侧子宫动脉上行支结扎治疗的效果。方法 :对2011年1月至2014年5月我院收治的15例凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,总结为其进行治疗的有效方法。结果 :在本组15例患者中,有1例胎盘穿透性植入患者和1例胎盘深植入患者进行了子宫切除手术治疗,其余患者均采用早期结扎双侧子宫动脉上行支及宫腔"8"字缝合、楔形切除部分宫壁、背带式缝扎或宫腔填塞等综合疗法进行治疗,在病情被治愈后出院,其病情的治愈率为100%。结论 :在为凶险型前置胎盘产妇施行剖宫产手术后为其早期进行双侧子宫动脉上行支结扎手术可降低其术后的出血量及子宫切除率,减少其承受的痛苦,提高其病情的治愈率,此法值得在临床上推广应用。

前路与后路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病患者的效果比较

目的:比较前路与后路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病患者的效果。方法:选取160例脊髓型颈椎病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各80例。对照组采用后路减压植骨内固定术治疗,观察组采用前路减压植骨内固定术治疗,比较两组手术相关指标水平、临床疗效及并发症发生率。结果:观察组出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,观察组治疗优良率为93.75%,明显高于对照组的72.50%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病效果显著,优于后路减压植骨内固定术,能有效提高临床疗效,促进恢复,且能减轻并发症发生风险。

高龄瘢痕子宫再次妊娠合并重度子痫前期对妊娠结局的影响

目的探究高龄瘢痕子宫再次妊娠合并重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法选择于我院分娩的高龄瘢痕子宫再次妊娠合并重度子痫前期的65例孕产妇作为研究组,另选择同期于我院分娩的单纯高龄瘢痕子宫再次妊娠的73例孕产妇作为对照组。比较两组的凝血功能指标、并发症发生情况、剖宫产率、终止妊娠孕周及妊娠结局。结果入院时,研究组的R、PT明显长于对照组,α角、MA和PLT明显小于对照组(P<0.05)。研究组的DIC、HELLP、心肾功能损伤、胎盘早剥发生率明显高于对照组(P<0.05)。研究组的剖宫产率明显高于对照组,终止妊娠孕周明显短于对照组(P<0.05)。研究组产后出血、子宫切除、新生儿早产、窒息、促肺成熟治疗、低体重儿发生率均明显高于对照组,新生儿体重和Apgar评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论高龄瘢痕子宫再次妊娠合并重度子痫前期孕产妇总体凝血功能呈现低凝状态,这增加了母婴并发症发生风险,严重影响妊娠结局。

后尿道损伤的临床诊治分析

目的探讨后尿道损伤的临床诊断和治疗措施。方法将2008年7月-2012年6月河南省南阳市社旗县人民医院外科收治的73例后尿道损伤患者给予相应的临床治疗,记录并作回顾性分析。结果随访1年,73例患者中不需尿道扩张而正常排尿52例,扩张次数不超过3次者8例,超过3次者4例,不定期扩张者9例。结论后尿道损伤经过及时诊断与积极治疗,能够降低并发症发生率,改善患者预后。

桥本病并发其他甲状腺疾病的手术治疗分析

目的探讨桥本病合并其他甲状腺疾病的治疗效果和治疗方法。方法回顾性分析2009年9月-2012年9月收治的120例桥本病合并其他甲状腺疾病的诊治资料。结果术后随访120例(包括10例合并癌患者),最长时间15年,最短2.5年;术后10例出现甲状腺功能减退,在服用甲状腺素后症状均缓解,所有患者均无肿瘤复发。结论对于合并甲状腺结节的桥本病应行手术治疗,正确诊断的有效方法,选择适当的手术方式,对桥本病并发其他甲状腺疾病的治疗至关重要。

慢性非特异性结肠炎的临床诊疗及护理分析

慢性非特异性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，炎症多局限于黏膜及黏膜下层，早期呈水肿、充血，常有广泛小溃疡，继续发展则可融合成大溃疡，多累及直肠和乙状结肠，严重时可累及全结肠。中医认为本病是由于湿热郁结于大肠、血络受伤、脾胃虚弱、肝气横逆，或饮食不节、情志抑郁而致。临床上以口服水杨酸偶氮磺胺吡啶和中药内服、保留灌肠，调节情志、饮食调护取得了较满意疗效。

麻醉方式对胃癌根治术术后疼痛程度的影响

目的探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术术后患者疼痛程度的影响。方法选择社旗县人民医院100例胃癌根治术患者作为研究对象,其中麻醉方式为全麻的50例患者纳入单纯全麻组(n=50),麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的50例纳入复合麻醉组(n=50),比较两组患者术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的疼痛程度评分,重度痛发生率及术后患者的24 h内的镇痛药物使用量。结果复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组(P<0.05),重度痛发生率低于单纯全麻组(P<0.05),镇痛药物使用量低于单纯全麻组(P<0.05)。结论胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度,减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。