桂枝汤加味治获得性寒冷性荨麻疹

小柳,女,21岁,大学生。患者近4年来,每年入冬后遇寒风后全身皮肤起风疹块,四肢躯干裸露部分尤为严重,瘙痒难忍。上医院看皮肤科,皮肤划痕实验至阳性,诊断为“获得性寒冷性荨麻疹”,服用过赛庚啶、氯雷他啶、咪唑斯汀等抗组胺药,在服药期间,瘙痒减轻,若停药则身痒如前,如此迁延不愈,痛苦难当,于是前来看中医。

葛根汤加减治强直性脊柱炎

柳某,男,29岁。主诉:腰骶部疼痛反复发作2年余,加重半年。患者在一家养猪场打工,天天清洗猪舍,干了一年后常感到腰骶部疼痛不适,休息后稍有缓解。近几个月来,腰骶部及脊背疼痛逐渐加重,便上医院看医生。骶髂关节压迫试验,骶髂关节定位试验,髂嵴推压试验均阳性。实验室检查:HLA-B27阳性,血沉36mm/h,C反应蛋白阴性,类风湿因子和抗O阴性。腰椎X线正侧位片:腰椎无异常。双侧骶髂关节正位X线片示:双侧骶髂关节间隙加宽,关节面欠光滑,局部骨质密度增高。西医诊断为强直性脊柱炎(早期),服用双氯芬酸钠肠溶片后可缓解疼痛,过后依然。于是来看中医。

中医辨证论治胃不和卧不安

如今,许多人被睡眠障碍所困扰。有关临床统计资料表明,在失眠患者中,约有43%的患者是因“胃不和”造成的。中医认为,脾胃为后天之本,统主水谷运化,为气机升降之枢纽。若饮食不节,宿食停滞,损伤脾胃,致使脾胃运化功能失调,则聚湿成饮,酿热生痰,壅遏于中焦,浊邪上逆,干扰胸膈,心神不宁而导致失眠。

低热的中医辨证思路与用方

低热是临床常见症状，有些人经常发热，一般都在38℃以下，检查没有发现器质性疾病，找不出明确的病因。对于这种长期低热，西医称为“功能性低热”；中医则称为“虚热”，多见于内伤发热，主要由情志、饮食、

从《金匮要略》看中医痰饮病的治疗（下）

上期，本刊给大家介绍了《金匮要略》经典条文论述中关于痰饮、悬饮的治疗，这一期将继续介绍溢饮与支饮的中医辨证论治。

初春时节咳嗽多,临证活用止嗽散

咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种肺系病证。中医认为,肺主气,为五脏之华盖,上连喉咙,开窍于鼻,司呼吸,为气机升降出入之通道,司清浊之宣运;外合皮毛,主一身之表。又肺为娇脏,畏寒畏热,主清肃,不耐外邪侵犯。

辨治肺心病,分清急与缓

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是由肺气肿或其他慢性肺部疾患,致使肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,导致右心肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病,属于中医学的“喘证”“肺胀”“心悸”等范畴。中医认为,本病病变在肺,影响于心,与脾肾密切相关,以肺肾气虚、脾肾阳虚为本,寒饮、血淤、痰浊为标,多属本虚标实,治疗应根据急性发作期和缓解期的具体病情辨证用药。

葛根汤加减配合针灸治“富贵包”

刚过不惑之年的柳女士平时爱玩电脑、看手机,一天跟朋友说到自己脖子酸痛,近来又头晕,朋友看后告诉她脖子后边有"富贵包",并跟柳女士说她有福气。但因为影响形象,爱美的柳女士便到医院就诊。经检查,柳女士颈部后伸活动受限,大椎穴周围部有一横径11厘米、竖径10厘米的鼓包,质稍硬,无活动感。颈椎CT检查示:颈椎生理曲度变直,颈3~6椎体有不同程度增生。脑血流图枕乳导联,椎-基底动脉供血不足。西医认为是颈椎病的表现之一,建议她看中医,以消除“富贵包。”

长脉宽1064nm激光与阿莫罗芬联用治疗甲真菌患者临床疗效观察

目的探讨长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗甲真菌患者临床疗效。方法甲真菌病患者144例,随机分为A,B,C 3组,分别给予5%盐酸阿莫罗芬甲擦剂、长脉宽1 064nm及长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用治疗,观察3组患者治疗后临床疗效、真菌学检查结果及不良反应发生情况。结果 A组有效率为58.33%,B组为60.42%,C组为81.25%,两两比较后结果显示,C组相比A,B组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,真菌镜检和真菌培养结果均显示A,B组阳性个数差异无统计学意义(P>0.05),C组相比A,B两组阳性个数均较少,差异有统计学意义(P均<0.05)。B,C组患者均出现局部温热感,3组均无疼痛、水疱、结痂等严重不良反应发生。结论长脉宽1 064nm激光与阿莫罗芬联用对甲真菌感染病患者具有较好的疗效,可促进患者病甲及皮肤的恢复,且使用安全。

邪气致病天地人 攻邪却病汗吐下

张从正，字子和，号戴人，为金元四大家之一，所著《儒门事亲》一书，宗《黄帝内经》《难经》之经旨，师仲景之汗、吐、下三法，对于汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，形成了以攻邪治病的独特风格，为“攻下派”的代表人物。

补阳还五汤加味治中风后偏瘫肢体肿胀

偏瘫肢体肿胀,是中风患者常见的并发症之一。中医认为,中风后偏瘫肢体肿胀,是因脾、肺、肾功能失职,三焦不利,经络不通,血运不畅,津液不化所致。如《素问•至真要大论》篇中指出:“诸湿肿满,皆属于脾。”《灵枢•百病始生篇》曰:“湿气不行,凝血蕴里而不散,津液渗涩,著而不去,而积皆成矣。”指出湿邪不散可凝集为积滞。元代医家朱震亨的《丹溪心法》云:“水则肾主之,土谷则脾主之,惟肾虚不能行水,惟脾虚不能制水,胃与脾合气,胃为水谷之海,又因虚而不能传化焉。故肾水泛溢,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉,而发肿矣。”

葛根汤加减治疗颈性眩晕

颈性眩晕,是指颈部肌肉痉挛、椎体增生、椎间盘突出等病变引起椎-基底动脉供血不足所致的眩晕,属于中医“项痹”“眩晕”等范畴。《伤寒论》93条曰:“太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒。”严用和在《重订严氏济生方.眩晕门》中指出:“所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也,由此观之,六淫外感,七情内伤,皆能导致。”

葛根芩连汤加减治疗急性肠胃炎

急性肠胃炎,是夏季常见病、多发病,属中医“泄泻”“呕吐”等范畴。对于泄泻的病因病机,古籍多有记载,如《素问•举痛论篇》曰:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。”《素问•至真要大论篇》曰:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”《素问•太阴阳明论篇》指出:“饮食不节,起居不时者,阴受之……阴受之则入五脏……下为飧泄。”明代医家张介宾的《景岳全书•泄泻》说:“泄泻之本,无不由脾胃。”

补阳还五汤加减治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,属于中医“肾消”“水肿”“虚劳”“关格”等病的范畴。明代医家张介宾在《景岳全书》中说:“下消者,下焦病也,小便黄赤,为淋为浊,如膏如脂,面黑而焦,日渐消瘦,其病在肾,故又名肾消也。”

厚朴排气合剂治疗慢性胃炎

慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化的慢性胃病,分为非萎缩性胃炎(以前称为浅表性胃炎)、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎3种类型,是临床常见病、多发病之一,属于中医"胃痞""胃脘痛"等范畴.

血府逐瘀汤加减治疗中风后失眠

在临床上,中风患者很容易出现失眠症状。失眠,中医称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等,历代典籍和医家多有论述。《灵枢·大惑论》:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·营卫生会篇》:“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”

厚朴排气合剂治疗胃石症

胃石症,又叫胃结石,多因空腹吃柿子、鲜山楂、黑枣等果实所致,属中医的“果积”“积聚”等范畴,如吃柿子引发胃石症,则称为“柿石症”。仲师在《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》篇中说:“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,辗转痛移,为可治。”明代医家张介宾的《景岳全书•积聚》亦将两者的特征概括为:“积者,积累之谓,由渐而成者也;聚者,聚散之谓,作止不常者也。”

补阳还五汤加减治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是以肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等为主要临床特征的一种疾病。《黄帝内经》称该病为“肉苛”,并认为其病机与营卫失常密切相关。血为气之母,气为血之帅,气行则血行。患消渴日久,元气大伤,气阴两虚,气虚则无力推动血行,血运乏力,脉络瘀阻,营血循行迟滞,阳气难以畅达四末,四肢肌肤、筋脉失养而导致糖尿病周围神经病变。以气虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊阻络为标,为脏腑亏损、本虚标实之证,虚实夹杂之候,脾肾不足、气阴两虚是本病基础,而血瘀贯穿于整个病情的始终,临证当首辨其虚实,对气虚血瘀的患者,可给予补阳还五汤治疗。

发热就要清热解毒？错!甘温也可除热

李东垣是中国医学史上“金元四大家”之一，也是中医“脾胃学说”的创始人，他十分强调脾胃在人体中的作用，因为在五行当中，脾胃属中土，因此他的学说也被称作“补土派”。甘温除热是李东垣著名的学术思想之一，此法最早在《黄帝内经》中有提及：“劳者温之，损者益之。盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳。”

葛根汤加减治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎,属于中医“痹证”范畴,根据其临床表现,与中医典籍中描述的“腰痹”“肾痹”“大偻”等相似。中医认为,该病多为先天禀赋不足,后天调摄失宜,房事不节,姿势不当,外伤劳损等,致肝肾精血不足,肾阳亏虚,督脉失养,阴阳气血失调,正气不固,风、寒、湿、热等外邪乘虚侵入,直中伏脊之脉,气血凝滞,使筋挛骨弱而邪留不去,渐致痰浊瘀血相互交结而导致脊柱等关节痿弱不用,为本虚标实证。