肺癌术后发生呼吸衰竭14例临床分析

目的探讨影响肺癌术后发生呼吸衰竭的相关因素。方法选择我院2004年3月至2011年3月肺癌手术患者235例,均完成肺癌切除术,其中术后发生呼吸衰竭患者功能14例。分析14例术后呼吸衰竭患者中年龄、长期吸烟、手术方式、术前肺功能、肺部感染和慢性疾病对术后发生呼吸衰竭的影响。结果年龄大于60岁、长期吸烟、全肺切除术、术前一秒钟用力呼气容积(FEV1)小于1.5L、肺部感染、合并高血压糖尿病患者术后呼吸衰竭发生率显著高于年龄小于60岁、非长期吸烟、非全肺切除术、术前一秒钟用力呼气容积(FEV1)大于1.5L、没有肺部感染和非合并高血压糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后发生呼吸衰竭的发生率与年龄、长期吸烟、手术方式、术前肺功能、肺部感染和慢性疾病等因素有关。

胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床对比

目的比较胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和影响。方法 90例非小细胞肺癌患者,随机分成试验组和对照组,各45例。试验组给予胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组实施开胸肺叶切除术治疗,观察两组疗效。结果试验组术后出现伤口愈合不全2例、肺不张4例、局灶炎症3例,对照组术后出现伤口愈合不全9例、肺不张11例、局灶炎症17例,试验组术后出现伤口愈合不全、肺不张、局灶炎症等不良情况均比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后各时段的视觉模拟评分法(VAS)评分明显高于试验组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对非小细胞肺癌患者实施胸腔镜肺叶切除术治疗可以有效减少患者术后不良情况的发生。

探讨原发性食管小细胞癌患者的临床特征及预后

目的:分析原发性食管小细胞癌患者的临床特征,并采取针对性治疗,分析其预后情况。方法:本次研究对象来源于我院2011年2月-2014年2月收治的原发性食管小细胞癌患者30例,回顾性分析其临床资料,分析其临床特征,并随访探讨预后情况。结果:中位随访时间为(28.5±7.6)个月,1年生存率为66.7%,2年为33.3%,3年为13.3%;N0组3年生存率为25.0%,高于N1组9.1%(P<0.05);T2组3年生存率为40.0%,高于T3组8.0%(P<0.05);30例随访期间均复发转移,其中肝转移15例,肺转移7例,肝、肺均转移6例,骨转移2例;肿瘤浸润、长度、淋巴结转移及血清CEA水平等密切关联于预后。结论:PESC早期转移率高,预后差,临床需早期诊治,采用基于化疗的综合疗法可适当延长患者生存期。

非体外循环下冠状动脉搭桥术中回旋支显露方法的探讨

冠状动脉的主要分支包括：(1)左前降支及其主要对角支；(2)右冠状动脉及后降支；(3)回旋支及其主要左室支。在非体外循环下，冠脉搭桥手术，胸骨正中切口，对显露冠状动脉左前降支、对角支、和右冠状动脉及后降支均无困难。对回旋支及其发出的钝缘支显露比较困难。因此冠状动脉搭桥手术能否实现不停跳(非体外循环)的关键在于回旋支的充分暴露，

全麻开胸手术苏醒期风险因素及护理对策

目的分析并评价全麻开胸手术患者在苏醒期的风险因素以及应采取的护理措施。方法对我院自2010年6月至2011年6月期间收治的1505例全麻苏醒患者进行回顾性分析,主要对潜在的风险因素:躁动、呼吸异常、血压心率异常、低体温、呕吐、坠床以及管道脱落等进行分析。结果本组对全部1505例全麻开胸手术苏醒期患者实施了相应的护理措施,全部患者均安全地渡过全麻苏醒期。结论在医疗护理活动的整个过程中均存在风险因素,开胸手术过程中的任何一点疏忽或错误均可能直接或间接地给患者造成严重损伤,为进一步完善手术护理过程,一定要做好护理风险的预防与管理措施,切实地保证护理安全及护理质量。