PPH、分段结扎及环切术治疗环状混合痔术后肛门功能评定

目的:评价PPH、分段结扎及环切术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况。方法:将546例环状混合痔患者随机分为3组:PPH组、分段结扎组及环切组,并对患者术后肛门感觉、闭合及控便功能进行测试,以四级评分标准积分。结果:PPH组在感觉、闭合、控便三个方面与其它两组比较均有明显的改善P<0.01。结论:手术时对肛垫损伤较小的术式,肛门功能损伤也较小。

肛周神经末梢阻断剂合中药坐浴治疗肛周瘙痒症45例

目的观察肛周神经末梢阻断+中药坐浴治疗治疗肛周瘙痒症的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例;治疗组采用1%亚甲蓝1 ml+罗哌卡因注射液10 ml+曲安奈德注射液5 ml+0.9%氯化钠注射液4 ml混合液,点状+扇形肛周皮下注射治疗1次,之后中药坐浴每日一次,连用1周;对照组采用每次排大便后及睡前温水清洗肛周,外用丁酸氢化可的松软膏,每日2次,连用1周。结果治疗组总有效率91.1%,复发率4.9%;对照组总有效率82.2%,复发率29.7%。结论肛周神经末梢阻断治疗肛周瘙痒症疗效显著,复发率低,值得应用推广。

3种术式治疗后位马蹄型肛瘘的临床观察

目的 :对治疗后位马蹄型肛瘘的 3种主要术式 :开放术、半开放半闭合术、开窗留桥术进行疗效分析 ,判断其优劣。方法 :将 1990～ 2 0 0 0年来我院治疗的 189例后位马蹄型肛瘘患者随机分为 A、B、C3组 ,其中 A组 5 5例采用开放术 ,B组6 2例采用半开放半闭合术 ,C组 72例采用开窗留桥术 ,通过术后跟踪随访 ,在治愈、复发及术后并发症等几方面进行判断分析 ,比较优劣。结果 :A、B、C组治愈率分别为 96 .36 % ,91.94 % ,91.6 7%。C组平均愈合时间为 12 d,未出现肛门功能损伤患者 ,不能耐受手术痛苦者 2例。A组平均愈合时间为 2 5 d,造成肛门功能受损 6例 ,不能耐受手术痛苦 2 5例。B组平均愈合时间 13d,肛门功能受损 4例 ,不能耐受手术痛苦 2 8例。结论 :C组治愈率虽低于 A组 4 .6 9% ,但其愈合时间短 ,并发症少 ,术后痛苦小 。

湿润烧伤膏治疗复发性肛瘘术后创面的临床疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏治疗复发性肛瘘术后创面的临床疗效。方法:89例复发性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,对照组术后创面采用常规方式治疗,观察组术后采用湿润烧伤膏进行治疗。观察疗效。结果:观察组的治疗有效率达97.78%优于对照组的86.36%,P<0.05;观察组的创面恢复时间(4.5±0.3d)优于对照组(6.1±0.8d),P<0.05。观察组各阶段疼痛分值均低于对照组P<0.05。结论:湿润烧伤膏治疗复发性肛瘘术后创面疗效确切,具有临床药用价值。

大承气汤联合乳果糖治疗混合痔术后便秘临床观察

目的:观察大承气汤联合乳果糖治疗混合痔术后便秘的临床效果。方法:110例按照随机数字表法分为两组各55例。两组均口服乳果糖治疗,观察组加用大承气汤穴位贴敷。结果:观察组总有效高于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间短于对照组(P<0.05),周排便次数多于对照组(P<0.05)。观察组大便干结、汗出气短、神疲气怯、临厕努挣评分低于观察组(P<0.05)。观察组Wexner便秘评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应。结论:大承气汤穴位贴敷治疗混合痔术后便秘效果较好,且安全。

低功率微波照射治疗肛肠病术后肛缘水肿200例

对术后肛缘水肿的200例患者采取低功率微波治疗，效果显著，现报告如下。

地塞米松加替硝唑保留灌肠防治痔术后肛门坠胀

我们应用地塞米松加替硝唑保留灌肠防治痔术后肛门坠胀患者50例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组50例中，男34例，女16例；年龄22～57年，平均35．4岁。内痔均为Ⅲ、Ⅳ期，给予混合痔外剥内扎术或PPH治疗。

中药熏洗坐浴治疗痔疮术后的疗效分析

目的探讨分析中药熏洗坐浴治疗痔疮术后疗效。方法 136例痔疮术后患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组两组。对照组采用高锰酸钾坐浴治疗,实验组采用中药熏洗坐浴。结果治疗组疗效显著有36例,治疗有效24例,治疗无效8例,治疗总有效率为88.2%。对照组26例显效,20例有效,11例无效,治疗总有效率为67.6%。治疗总有效率相比,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未表现出不良反应。结论痔疮术后使用中药熏洗坐浴,简单易行且安全性高,并有利于创口的愈合。

老年功能性便秘肛门直肠动力学特征及影响因素

为探讨老年功能性便秘肛门直肠动力学特征及影响因素,将120例老年功能性便秘患者纳入观察组,并选取同期老年健康体检者120名纳入对照组,均接受直肠肛管压力检测,并行问卷调查受试者一般情况、排便特点及便秘相关因素。观察比较2组肛门直肠动力学指标,分析影响老年功能性便秘肛门直肠动力学改变的危险因素。结果显示,观察组肛管最大缩榨压、最大容量感阈值及模拟排便肛管压均高于对照组(P<0.05)。饮食因素、精神心理因素、久坐不动、排便动力学异常、药物因素及痔疮是老年功能性便秘肛门直肠动力学改变的独立危险因素(P<0.05)。结果表明,老年功能性便秘肛门直肠动力学异常,表现为肛管最大缩榨压、最大容量感阈值及模拟排便肛管压增加。饮食因素、精神心理因素、久坐不动等是老年功能性便秘的独立危险因素,临床应积极干预。

中医治疗痔疮的临床疗效研究

目的探讨中医治疗痔疮的临床效果。方法选取120例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60人。对照组采用传统的西药进行治疗,研究组利用加减千槐椒痔疮液治疗。结果研究组治疗有效率为100%,高于对照组治疗有效率80%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在便血、肛门疼痛、肛门潮湿、痔脱出方面的治愈率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用中医治疗痔疮的临床效果良好,患者恢复快,可提高患者对生活质量。

中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎的临床疗效，将75例菌群失调性溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C3组。A组为西药口服组，口服双歧杆菌四联活菌片1.5g／次，每天3次，复方谷氨酰胺胶囊3粒／次，每天3次；B组为中药灌肠组，采用自拟中药液100ml保留灌肠；C组为中西药联合组．西药口服加中药灌肠同时进行，剂量和方法同A、B组。3组均治疗30d。结果显示，A组与B组总有效率和复发率比较差异无统计学意义，P〉0．05；C组总有效率明显高于A、B组，复发率明显低于A、B组，P〈0．05。结果表明，中西药结合治疗菌群失调性溃疡性结肠炎疗效更为显著，且复发率低。

三联疗法防治肛周尖锐湿疣复发的疗效观察

为评价局部三联疗法在防治肛周尖锐湿疣(CA)复发方面的疗效，将138例肛周CA患者随机分2组，治疗组76例采取三联疗法，即微波疣体凝固术联合表面化疗剂皮下注射法和局部免疫法,对照组62例采取单纯微波疣体凝固术。结果治疗第1，2，3个月内的复发率,治疗组依次为6．6％、9．2％、9．2％，明显优于对照组的51．6％、59．7％、66．1％(P<0．01)。表明局部三联疗法能明显降低肛周CA的复发率，从而有效地提高了肛周CA的治愈率，值得临床推广使用。

综合疗法治疗肛门尖锐湿疣43例

探讨综合疗法治疗肛门尖锐湿疣的方法及疗效。方法 将84例肛门尖锐湿疣患者随机分为治疗组43例和对照组41例,治疗组采用高频电切、重组人干扰素皮下注射、中药坐浴、α-2b干扰素凝胶外用等联合治疗方法,对照组采用高频电切和α-2b干扰素凝胶外用治疗。观察两组患者治疗后1、3、6个月的疗效及复发率。结果 治疗组在治疗后1、3、6个月的复发率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论 综合疗法治疗肛门尖锐湿疣疗效显著,且复发率低。

肛周脓肿致坏死性筋膜炎22例

2004-2012年，我们收治肛周脓肿致坏死性筋膜炎22例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男14例，女8例；年龄37～80岁，平均48．5岁。肛周脓肿发病后出现坏死性筋膜炎时间1～3d5例，4～7d14例，8d以上3例。

肛管子宫内膜异位症1例

患者女，23岁，未婚。2年前出现每逢经期排便时肛门疼痛，少量便鲜血，经后自愈。在他院就诊时诊断为“内痔”并给予硬化注射治疗，一度好转。近一年半来，又出现经期排便时肛门坠疼不适，少量便鲜血，且伴有小腹、腰骶部坠胀不适，遂于经期前第1天来我科就诊。痛经病史5年余，月经规律，量少，周期正常。

中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎临床观察

为了探索放射性直肠炎的有效治疗方法，将121例患者分为治疗组和对照组。治疗组83例，其中湿热下注型33例，治以清热解毒利湿；气阴两虚型28例，治以益气养阴止血；脾肾阳虚型22例．治以温肾健脾化浊；同时全部给予中药保留灌肠。对照组38例常规抗菌消炎止血。结果治疗组痊愈49例，治愈率59．1％，有效率100％；对照组痊愈5例，治愈率13．2％，有效率42．1％。结果表明，合理应用中医综合治疗放射性直肠炎，效果显著。

3种术式治疗后位蹄铁型肛瘘的临床对比观察

为筛选后位蹄铁型肛瘘的治疗方法，对治疗后位蹄铁型肛瘘的3种主要术式(开放术、半开放半闭合术、开窗留桥术)进行疗效比较。将189例后位蹄铁型肛瘘患者随机分为A、B、C3组，其中A组55例采用开放术，B组62例采用半开放半闭合术，C组72例采用开窗留桥术，通过术后跟踪随访，在治愈、复发及术后并发症等方面进行判断分析。结果表明：A、C组治愈率分别为96．4％、95．8％，B组为9l。9％。C组平均愈合时间12天，未出现肛门功能损伤者，不能耐受手术痛苦者2例。A组平均愈合时间25天，造成肛门功能受损者6例，不能耐受手术痛苦者25例。B组平均愈合时间13天，肛门功能受损4例，不能耐受手术痛苦者28例。结果显示：C组治愈率高，愈合时间短，并发症少，术后痛苦小，为治疗后位蹄铁型肛瘘的首选术式。

肛瘘术后发生感染的病原菌分布及耐药性分析

为分析肛瘘患者术后发生感染的病原菌分布及耐药性,采集110例术后发生感染患者的分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果显示,110例患者中共分离出167株病原菌,革兰阴性菌137株(82.04%),其中大肠埃希菌82株(49.10%),肺炎克雷伯菌28株(16.77%);革兰阳性菌30株(17.96%)。大肠埃希菌对大多数常用抗菌药物的耐药性均较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑林和左氧氟沙星耐药率最高,其次为复方磺胺甲恶唑,对其他抗菌药物耐药率较低;奇异变形杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星耐药率最高,其次为氨苄西林、庆大霉素和环丙沙星。葡萄球菌属对大多数抗菌药物耐药率均较高,仅对哌拉西林和万古霉素无耐药性;链球菌属对复方磺胺甲恶唑耐药率最高,其次为氨苄西林,对阿莫西林、庆大霉素和万古霉素无耐药性。结果表明,肛瘘患者术后感染的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌,耐药性各不相同。临床应根据细菌培养和药敏试验结果将病原菌分类,为患者选择敏感性高和效果好的广谱抗菌药,以降低术后感染率,提高疗效。

婴幼儿肛周脓肿51例治疗体会

2009年1月至2013年3月，我科收治婴幼儿肛周脓肿51例，现回顾分析总结报道如下。临床资料：本组51例患儿均为男性；年龄10d至2岁6个月，平均5个月；脓肿距肛缘均〈2cm；脓肿范围1．0cm×0．5cm～3．0cm×2．5cm；初次肛周硬结、局部红肿就诊40例，红肿处破溃溢脓就诊8例，溃破口愈合后原位置再次红肿就诊3例。