多层螺旋CT在鼻部外伤诊断中的应用及法医学鉴定价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在鼻部外伤诊断中的应用,以提高鼻骨骨折诊断的准确性。方法对154例鼻部外伤患者进行MSCT扫描,利用工作站的重组软件对图像进行多平面重建(MPR),包括轴位、冠位、矢状位以及容积再现(VR)、最大密度投影法(MIP)及三维重建技术(3D)进行重建并对检查结果进行分析。结果在各种重建技术中,MPR+图像锐化最优,MPR则可任意方向、任意角度重建,以最佳角度显示骨折及周围软组织情况,尤其是冠状位显示骨折最直观清晰,而锐化使图像的性噪比更差,反而使骨窗的分辨率大大提高,图像更清晰,结合其他重建技术,对鼻骨骨折的诊断具有重要价值。结论在鼻部外伤诊断中,利用各种重建技术,对于鼻骨骨折往往能作出正确的诊断,但同时应注意与各种变异、畸形及陈旧骨折相鉴别,避免漏诊误诊,提高诊断率,为患者及法医学鉴定提供准确的诊断依据。

成人出血型烟雾病18例影像表现及临床对照分析

目的:探讨成人出血型烟雾病的影像学表现及临床特征。方法:18例患者均经头部CT检查诊断为颅内出血,经全脑血管造影检查确诊。结果:18例出血型烟雾病中,CT表现为脑室出血者为9例,蛛网膜下腔出血者5例,脑实质出血者4例,脑血管造影均累及单侧、双侧颈内动脉及其分支,其病变区域均有烟雾状血管网形成。结论:对于年龄较轻的脑出血患者,尤其是脑室及蛛网膜下腔出血者,应考虑出血型烟雾病的可能。CT及脑血管造影是诊断烟雾病的主要手段。