产后逐瘀胶囊辅助治疗对产后出血患者凝血因子及氧化应激的影响

目的 研究产后逐瘀胶囊辅助治疗对产后出血患者凝血因子及氧化应激的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月期间河南省南阳市第二人民医院进行分娩并产后出血患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组产妇在分娩后的治疗方案为米索前列醇联合欣母沛,观察组在对照组的治疗方案上加用产后逐瘀胶囊。连续治疗两周后,观察比较两组患者临床疗效,检测两组患者治疗前后凝血因子[纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、D-二聚体水平(D-Dimer Calibrator, D-D)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)和脂质过氧化物(Lipid peroxidation, LPO)]及出血情况。结果 治疗后观察组临床总有效率96.00%(48/50)明显高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者凝血因子FIB、D-D水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组凝血因子FIB、D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清GSH-P、SOD水平较治疗前升高,LPO水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清GSH-P、SOD水平高于对照组,LPO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量、出血时间及后期出血例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后逐瘀胶囊止血效果良好,有效调节凝血因子水平及机体氧化应激反应。

孕妇血清IgG抗A抗B水平检测用于早期诊断ABO-HDN的临床价值分析

目的:探讨孕妇血清IgG抗A(B)水平检测在早期诊断ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的临床价值。方法:选取2017年6月—2018年6月在我院就诊的血型为O型孕妇1120例,均检测血清IgG抗A(B)抗体效价,观察ABO-HDN发生情况。结果:1120例孕妇中,IgG抗A(B)抗体效价≤1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512分别占20.00%、25.63%、20.54%、17.95%和15.89%;母婴血型O-A组血清IgG抗A(B)抗体效价≤1∶32比例为11.46%,明显低于O-B组和O-AB组(P<0.05);母婴血型O-A组血清IgG抗A(B)抗体效价1∶256比例为20.83%,高于O-B组(P<0.05);母婴血型O-A组血清IgG抗A(B)抗体效价1∶512比例为18.58%,高于O-B组和O-AB组(P<0.05);随血清IgG抗A(B)抗体效价升高,ABO-HDN发生率明显升高(P<0.05),IgG抗A(B)抗体效价达到≥1∶512时,ABO-HDN发生率达到44.94%;血清IgG抗A(B)抗体效价预测ABO-HDN发生的ROC曲线下面积为0.801,95%CI为0.773~0.830,P<0.05,当效价≥1∶128时,其预测灵敏度和特异度分别为92.70%和54.20%。结论:孕妇血清IgG抗A(B)水平检测在早期诊断ABO-HDN中有较好的应用价值,值得临床使用。

子宫肌瘤剔除术不同术式对患者术后机体综合应激状态及宫颈局部微循环影响研究

目的 分析阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,以及对患者术后机体综合应激状态﹑宫颈局部微循环的影响。方法 于2016年3月至2017年3月,将130例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行阴式子宫肌瘤剔除术。分析不同术式临床疗效,患者术前﹑术后1周宫颈局部微循环情况、机体综合应激状态,术前、术后6个月卵巢动脉血流及卵巢储备功能,以及术后12个月子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL问卷)评分结果。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛消失时间、术后镇痛剂使用情况、肠蠕动恢复时间等手术效果指标均优于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组血清炎性应激指标、氧化应激指标、疼痛应激指标水平均低于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组宫颈毛细血管管径、血流灌注、微血管管径均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,对照组卵巢动脉血流及卵巢储备功能指标变化显著(P<0.05),观察组则无明显变化(P>0.05),且观察组各指标优于对照组(P>0.05)。术后12个月,观察组UFS评分和QOL评分优于对照组(P<0.05)。结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有低侵袭、高疗效、高美观等优势,有助于降低术后疼痛程度,减少卵巢储备功能的影响,稳定宫颈局部微循环,将术后机体综合应激程度降至最低,有助于提高患者术后生活质量,改善远期预后。

血清缺氧诱导因子-α联合超声脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速值对胎儿窘迫的预测价值

目的 探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-α联合超声脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值预测胎儿窘迫的价值。方法 回顾性选取2020年3月至2021年3月在南阳市第二人民医院进行分娩的126例足月孕妇,根据胎儿是否发生窘迫分为胎儿窘迫组(48例)和正常组(78例)。对比2组孕妇的一般临床资料、孕妇在入院时的临床实验室血清相关指标和超声相关指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HIF-α联合超声脐动脉S/D值预测胎儿窘迫的价值。结果 胎儿窘迫组的HIF-α水平和S/D值均高于正常组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,HIF-α、超声脐动脉S/D值及其联合检测对胎儿窘迫有预测价值[曲线下面积(AUC)=0.776,P<0.05;AUC=0.743,P<0.05;AUC=0.837,P<0.05]。结论 血清HIF-α联合超声脐动脉S/D值对胎儿窘迫有较高的的预测价值。