彩色多普勒超声监测胎儿脑脐血流联合脑胎盘率诊断子痫前期孕妇发生胎儿生长受限的价值

目的分析子痫前期(PE)孕妇发生胎儿生长受限(FGR)诊断中,彩色多普勒超声监测脑脐血流与脑胎盘率的临床应用价值。方法选取我院收治的PE孕妇共88例,根据是否发生FGR分为对照组(未发生FGR)与观察组(发生FGR),对照组、观察组分别32例、56例,所有孕妇均接受彩色多普勒超声监测,分析脑脐血流、脑胎盘率(CPR)对FGR的诊断效能。结果脐血流、脑血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值流速/舒张末期血流峰值流速(S/D)水平相比,观察组脐动脉(UA)水平高,大脑中动脉(MCA)水平低(P<0.05),以脑血流指标为例,观察组PI、RI、S/D水平(0.95±0.06)、(0.63±0.04)、(3.12±0.06)均低于对照组(1.70±0.10)、(0.79±0.06)、(4.32±0.05)(t=44.04、14.99、95.68,P均<0.001);观察组CPR=0.73±0.06,对照组CPR=2.15±0.11,观察组CPR低于对照组(t=78.5,P<0.001)。UA+MCA+CPR诊断灵敏度、特异度、准确度等效能指标均优于单独检测(P<0.05)。结论PE孕妇FGR诊断过程中,脑脐血流与CPR联合检测的诊断效能高,能够获得较为精准的诊断结果,值得推荐。

补元胶囊联合优甲乐治疗妊娠合并甲状腺功能减退的效果

目的:探究补元胶囊联合优甲乐治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年10月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者98例,根据基线资料可比原则分为研究组和对照组,各49例。对照组使用优甲乐进行治疗,研究组在对照组基础上联用补元胶囊。比较两组方案的临床疗效、甲状腺功能指标、母婴结局以及不良妊娠事件发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组阴道自然分娩率高于对照组(P<0.05);治疗前两组甲状腺功能指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组三碘甲状腺原氨酸(T_(3))与甲状腺激素(T_(4))水平升高且研究组T_(3)与T_(4)水平高于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平降低且研究组TSH水平低于对照组(P<0.05);治疗前两组中医证候积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组中医证候积分降低且研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补元胶囊联合优甲乐治疗妊娠合并甲状腺功能减退临床效果显著,能够有效改善产妇妊娠期甲状腺功能指标与分娩结局,减少不良妊娠事件的发生风险,具有更好的治疗效果和安全性。

左侧斜卧位剖宫产妇应用腰硬联合麻醉对产妇血液动力学的影响

目的：探讨腰硬联合麻醉对左侧斜卧位剖宫产妇血液动力学的影响。方法：选取ASA 麻醉评分Ⅰ-Ⅱ级的拟剖宫产妇160例，随机分成观察组和对照组各80例，观察组剖宫产时行左侧斜卧15o 位，对照组行平卧位，观察比较两组产妇入手术室后5min（T1）、行侧卧位后3min （T 2）、麻醉后3min（T 3）、切皮即刻（T4）、婴儿娩出后3min（T5）、手术结束时（T6）各时间点的心输出量（CO）、每搏量（SV ）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、总外周阻力（TPR）、胸腔体液含量（TFC）等血液动力学指标变化。结果：两组 CO 、SV 、HR 、TFC 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；组内不同时间点比较，CO 、SV 差异有统计学意义（P ＜0．05）；麻醉后对照组 MAP 、TRB 下降较观察组明显，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产手术腰硬联合麻醉后，产妇围手术期血流动力学波动较大，发生时点主要是麻醉后和胎儿娩出前后，采用左侧斜卧位，可减少发生术中低血压。

胎儿心腔注射氯化钾联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床疗效

目的:观察分析胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的临床效果,为临床上寻找合理的中期妊娠引产方式提供依据。方法:对2017年4月至2018年3月我院妇产科收治的110例终止中期妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照引产方法不同将其分为研究组和对照组,每组孕妇55例。对照组采用注射利凡诺于羊膜腔内进行引产,研究组在对照组的基础上采用胎儿心腔内注射氯化钾引产。比较两组产妇宫缩发动时间、总产程、产后出血量、清宫率、住院时间以及药物不良反应发生率情况;对所有产妇引产后随访3个月,比较两组月经恢复时间。结果:两组患者的宫缩发动时间、总产程、产后出血量、住院时间、月经恢复时间以及药物不良反应发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组清宫率显著低于对照组(7.27%VS 21.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿心腔内注射氯化钾联合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的效果理想,可以降低引产后清宫率,临床推广应用的价值较高。

硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高征的治疗效果观察

目的:探究硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压综合征(简称妊高征)的治疗效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的68例妊高征患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各34例。对照组接受硫酸镁、硝苯地平联合治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血黏度、红细胞比容均显著低于对照组(P<0.05)。结论:妊高征患者采用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的效果显著。

联用阿米卡星糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果观察

近年来,我国临床中剖宫产术的应用较多,与此同时引发的术后腹部切口脂肪液化情况也比较常见,该并发症的发生影响患者剖宫产术后的机体康复,也导致住院时间进一步延长,所以积极探索患者的科学治疗方案来促进腹部切口脂肪液化情况的改善和愈合具有重要的临床价值[1]。

连续性助产护理对自然分娩初产妇产程及母婴结局的影响

目的:探讨在自然分娩初产妇实施连续性助产护理对产程及母婴结局的影响。方法:对2018年1月-2020年1月行自然分娩的210例初产妇临床资料进行回顾性分析,根据干预方式的不同分为观察组105例(实施常规助产护理+连续性助产护理)和对照组105例(实施常规助产护理)。比较两组产程时间、产后出血量、产妇初乳时间、产妇住院时间、新生儿Apgar评分。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程时间及总产程时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量、产妇初乳时间及产妇住院时间均比对照组低,且新生儿Apgar评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在自然分娩初产妇中实施连续性助产护理效果较好,可缩短产程时间,改善母婴结局。

妊娠高血压综合征患者临床管理及治疗91例结果分析

妊娠高血压综合征属于妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫与慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。该病严重影响母婴生命健康,也是导致孕产妇、围产儿死亡的主要原因。如何选择有效治疗措施、终止妊娠时机,提高孕产妇、围产儿生命安全、生存质量一直都是临床颇为关注的问题。有研究认为,对妊娠高血压综合征患者进行规范化管理,给予积极有效的治疗,可获取满意效果。本院探究分析91例妊娠高血压综合征患者临床管理及治疗结果,现报告如下。

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压79例的围生结局分析

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压可导致孕妇心功能衰竭、死亡,患者的病死率在30%~50%,其中一半以上患者会发生早产或胎儿生长受限现象,对胎儿的生命安全、健康状态有严重影响。国外研究[1]报道,心脏病患者妊娠容易合并肺动脉高压,心功能会出现急剧下降现象,胎儿容易出现宫内缺氧症状,在分娩期母婴情况十分危急。本研究选取2017年1月至2019年4月收治的79例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者为临床研究对象,分析了79例患者的围生结局,现报告如下。

地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产的效果

目的:探讨地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产患者的效果。方法:选取2016年1月~2019年1月收治的不明原因习惯性流产患者100例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予黄体酮治疗,观察组给予地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗。比较两组保胎成功率、流产率、早产率、足月分娩率、症状消失时间,治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素、性激素水平,不良反应发生情况。结果:观察组保胎成功率、足月分娩率高于对照组,流产率、早产率低于对照组(P<0.05)。观察组阴道流血、腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,对照组为4.00%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用地屈孕酮+绒毛膜促性腺激素治疗不明原因习惯性流产患者,可提高保胎成功率和足月分娩率,降低流产和早产率,缓解症状,纠正性激素水平,安全性良好。

妊娠合并不同类型心脏疾病孕妇的妊娠结局比较

目的比较妊娠合并不同类型心脏疾病孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月南阳市第二人民医院收治的196例妊娠合并心脏疾病患者的临床资料,196例患者均已分娩并完成随访,根据资料观察患者心脏疾病类型分布,统计并比较妊娠合并不同类型心脏疾病患者的妊娠结局(包括母亲结局和新生儿结局)。结果 196例妊娠合并心脏疾病患者中,以先天性心脏病、风湿性心脏病为主,占比分别为42.86%(84/196)、33.16%(65/196);先天性心脏病、风湿性心脏病剖宫产率高于其他妊娠合并心脏疾病,高血压性心脏病心力衰竭发生率高于其他妊娠合并心脏疾病,心律失常患者剖宫产率、心力衰竭发生率低于其他妊娠合并心脏疾病,差异有统计学意义(P<0.05);先天性心脏病、风湿性心脏病患者的早产率高于其他妊娠合并心脏疾病,差异有统计学意义(P<0.05);各类型妊娠合并心脏疾病患者新生儿窒息发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病对妊娠结局的不良影响较严重,应引起临床重视并加强干预。