南阳地区某医院急性ST段抬高型心肌梗死住院时长研究

目的探索影响南阳地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院时长的因素。方法应用南阳市中心医院心血管内科参加的中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(简称China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)注册登记研究的数据,从中随机抽取2001年、2006年、2011年及2016年四个年份STEMI的病例共计462例。按照患者住院时长进行排序,分为高住院时长组147例(n=147),中住院时长组166例(n=166)及低住院时长组149例(n=149)。分析住院时长的影响因素。结果与低住院时长组相比,高住院时长组中女性、心率>100次/min、收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中合并糖尿病的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中住院时长组中β-受体阻滞剂的应用比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院STEMI患者的住院时长受性别、糖尿病病史、血压、心率、择期PCI等多种因素的影响,进一步提高临床诊疗能力来减少影响因素,从而缩短住院时长是改善该院STEMI患者诊疗效率的关键。

某三甲医院超长住院日病例统计分析

目的分析河南省某三甲医院超长住院日患者的分布特点及其影响因素,为医院管理部门有效缩短平均住院日提供依据。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日,对2014-2016年1990例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院患者与其他住院患者的性别、年龄、医疗付款方式、疾病构成、科室分布、手术情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强医院内部管理,完善住院诊治流程,尽可能减少住院过程中低效或无效等待时间;提高医疗质量,积极缩短术前平均住院日,严格控制术后感染及并发症,从而缩短平均住院日,降低医疗费用。

医院血液科患者感染部位及病原菌的临床分析

目的分析医院血液科患者感染部位及病原菌情况。方法选取医院血液科出现医院感染血液病患者(487份送检阳性标本)予以回顾性分析,统计分离病原菌的分布、感染部位和耐药性情况。结果共分离病原菌487株,且医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,尿路、血液、呼吸道为主要感染部位;耐甲氧西林表皮葡萄球菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出概率分别为62.26%、70.37%。结论临床需依据血液科医院感染的高发部位和病原菌分布特点等积极采取有效防治措施,规范抗菌药物使用情况,减少医院感染的发生。

医院急诊患者喹诺酮类药物的应用调查

目的 了解医院急诊患者喹诺酮类药物应用情况。方法 对 2 5 2 0例医院急诊患者应用喹诺酮类药物进行前瞻性调查。结果 抗菌药物应用 2 496例占 99% ,其中单用或联合应用喹诺酮类药物 2 2 80例占 91.3 % ,急诊患者喹诺酮类应用率为 90 .5 % ,其中血常规检查正常者 888例占 3 8.9% ,各类中毒 888例占 3 8.9% ,未做血常规检查 744例占 3 2 .6%。结论 医院急诊患者喹诺酮类药物应用率高 ,不合理使用现象严重 ,重视医院急诊患者抗菌药物的使用管理 ,加强急诊医务人员合理用药的宣传教育及指导尤为迫切。

南阳地区女性人乳头状瘤病毒感染基因型分布状况研究

目的了解南阳地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染基因亚型分布及年龄特点。方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HybriMax),对在南阳市第二人民医院和南阳市中心医院就诊的1 886例妇科患者进行21种HPV(6,11,16,18,31,33,35,39,42,43,44,45,51,52,53,56,58,59,66,68,CP8304)基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布特点。结果 1886例女性HPV总阳性率为21.04%。除43型外,其余20种基因亚型均被检出。感染率最高的是16型,其他常见亚型依次为52,58,6,CP8304,53,11,39,31,33型。单一感染率为75.72%,多重感染率为14.28%。结论南阳地区女性HPV感染常见基因亚型总体符合亚洲人群的分布规律,但有一定区域性,值得重视。

消化内科患者医院感染的相关因素分析

目的分析消化内科患者医院感染的相关因素,探讨降低消化内科医院感染率的防范措施。方法回顾性分析528例消化内科患者的临床资料。医院感染是否发生按照性别、年龄、住院时间、ICU停留、侵入性操作以及是否使用糖皮质激素等因素进行分析。结果 22例患者发生不同部位的医院感染,感染率为4.17%。共获得病原菌172株。高龄(≥60岁)、住院时间>14 d、ICU停留、侵入性操作以及使用抗菌药物成为消化内科患者医院感染的相关因素(P<0.05)。结论应加强对消化内科患者的规范化治疗,对于高危患者应积极控制原发病,尽量减少避免各种侵入性操作,合理使用药物等方法降低医院感染的发生率,提高患者的治疗依从性与生存质量。

浅析医院药房的管理模式

医院药房涉及到管理、技术、经营、服务等方面,是整个医疗服务中的重要环节。药房作为医院的有机组成部分,不仅为患者提供准确合理的药品,还要保证药品安全有效,承担着树立医院良好形象的责任。随着医疗卫生事业的快速发展,医院药学的发展面临更新更高的要求,

医院药房药学服务的实践与思考

临床药学服务的开展对医院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力都发挥着重大作用,并将成为今后医院药学发展的主要方向。但目前医院药房普通存在着制度不规范、管理不科学、药学服务人员整体素质不高等问题,这严重影响了医院的对外形象,同时对医院安全用药也产生了不良影响。制定相关制度,加强药学服务是改善药房现状的主要措施,这对提高药品管理、医院管理水平具有重大意义。

医院经济运行指标与监测中存在的问题及对策

现代的医院经济运行评价体系应该突出社会效益,所使用的评价指标,首先要能评价医院解决人民群众"看病贵"的问题,其次要能评价医院解决人民群众"看病难"的效果,本文则针对医院经济运行提出几点浅见。

医院后勤质量监管体系中存在的问题及对策

由于受计划经济的影响,我国国有医疗单位后勤管理一直采取福利式和自我配套式模式。这种模式不仅为医务人员提供了方便的学习工作生活,而且也为患者营造了良好的环境,从而确保了医院的正常运转。但是,由于其自身的不足,如:高耗能、低效及人浮于事等,一直被各界广为诟病,有鉴于此,本文选取以医院后勤质量监管体系中存在的问题及对策为命题,首先分析了医院后勤质量监管体系中存在的普遍问题,然后针对完善医院后勤质量监管体系的策略提出粗浅的看法。

医院利用社会资本中存在的问题及对策

随着医院的发展需求和政府投入不足,以及医疗服务多样化需求与医院提供不足之间的矛盾日益突显,为打破原有运营体制,推动医院持续发展,多渠道引入社会资金就成为一种现实选择。但是在引入的过程中却出现了诸多问题,本文就这些问题提出几点浅见。

浅谈医院的人性化管理

目的探讨人性化管理在护理管理中的重要性。方法各管理部门特别是各科护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视人的因素,提高对人性化管理的全面认识。结果护士工作主动性增强,科室人员和睦相处,有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、纠纷明显减少。

基层医院治疗格林-巴利综合征疗效观察

目的:评估基层医院治疗格林-巴利综合征的疗效分析。方法:回顾性分析我科2004年1月～2007年6月应用静脉用免疫球蛋白和激素及常规支持治疗的24例格林-巴利综合征住院患者的临床资料。结果:20例接受上述治疗的患者,临床表现改善明显。总有效率为83.33%。结论:综合治疗效果良好,费用低廉,适合在基层医院开展。

非营利性医院加强财务管理的策略

在我国,非营利性医院担负着大众医疗卫生的主要职责,在市场经济时代,随着医疗保险改革浪潮的推进,医院自身的财务管理问题也越来越受到各界的重视,有鉴于此,本文选取非营利性医院的财务管理为论题,首先介绍了非营利性医院财务管理中面临的问题,然后就加强和完善非营利性医院财务管理的策略提出几点浅见。

非脱垂子宫阴式手术切除在基层医院临床应用价值

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用价值。方法回顾分析49例子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血等非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者的临床资料。结果 48例患者在10d内治愈出院,随访半年,无并发症;1例中转开腹。结论阴式手术具有创伤小、恢复快,出血量少等优点,腹部无疤痕,适合基层应用。

医院感染专职人员职业厌倦相关因素及策略

职业厌倦是人们在紧张和繁忙的工作之中因受环境、情感等诸多内、外因素影响而出现的一种身心不适、心情郁闷、情感封闭和自卑的亚健康症状，其主要表现为害怕工作、工作不起劲、什么都懒得去做、工作效率低、总是很被动地完成自己份内的工作、

消化内科老年重症患者医院感染CRE感染特征及有关危险因素分析

目的探讨消化内科老年重症患者医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染特征,并进一步对相关危险因素行多元回归分析。方法选择感染的老年重症患者作为研究对象,根据病原菌药敏试验分为CRE组与碳青霉烯类敏感肠杆菌科(CSE)组,比较两组患者临床特征差异,CRE组患者耐药情况及分析危险因素。结果CRE组合并慢性阻塞性肺疾病、机械通气、中心静脉置管、碳氢酶烯类暴露、喹诺酮类暴露、抗生素使用种类≥2种、抗生素使用时间≥7 d、使用糖皮质激素比例、年龄及APACHEⅡ评分均高于CSE组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.120,4.564,5.656,7.792,6.630,6.448,7.697,5.102,t=3.658,4.251,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:合并慢性阻塞性肺疾病、机械通气、中心静脉置管、碳氢酶烯类暴露、抗生素使用种类≥2种、抗生素使用时间≥7 d、使用糖皮质激素是CRE发生的危险因素(P<0.05)。CRE耐药菌种以肺炎克雷伯菌最常见,占83.93%,其次为肠杆菌属(5.36%)、大肠埃希菌(3.57%)。2019年与2020年CRE对头孢菌素类、碳氢酶烯类耐药率均为100.00%,对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高,目前尚未发现对替加环素的耐药菌株。生存分析发现140例患者28d内死亡26例,占18.57%,其中CRE死亡18例(32.14%),CSE组死亡8例(9.52%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.368,P<0.05)。结论消化内科老年重症患者医院感染CRE感染主要以肺炎克雷伯菌为主,严格把控抗菌药物使用指征,避免侵入性操作,控制激素使用可降低CRE发生率。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后并发医院感染的危险因素分析与相关模型构建

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后并发医院感染的危险因素并进行相关模型的构建。方法回顾性分析2019年9月至2020年3月我院收治的180例aSAH患者的临床资料。根据患者术后是否并发医院感染分为感染组(57例)和未感染组(123例)。对两组患者的临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、住院时间、合并基础疾病、吸烟史、Hunt和Hess分级、侵入性操作、意识障碍、使用呼吸机、入住ICU、营养不良、低蛋白血症差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示年龄、糖尿病、侵入性操作、意识障碍、入住ICU、营养不良、低蛋白血症为aSAH患者术后并发医院感染的独立危险因素(P<0.05)。aSAH患者术后并发医院感染的预测模型为Logit(P)=15.348+1.406×年龄+0.964×糖尿病+1.654×侵入性操作+1.083×意识障碍+1.384×入住ICU+1.273×营养不良+1.535×低蛋白血症。该模型的ROC曲线下面积为0.935(95%CI0.872~0.999),最大约登指数(0.716)对应的灵敏度为86.50%,特异度为93.60%。拟合优度检验χ2=5.562(P>0.05)。结论年龄、糖尿病、侵入性操作、意识障碍、入住ICU、营养不良、低蛋白血症为aSAH患者术后并发医院感染的独立危险因素,据此构建的预测模型可有效评估aSAH患者术后并发医院感染的风险。

分期护理管理措施在降低外科患者医院感染中的应用

目的 研究分析分期护理管理措施在降低外科患者医院感染中的应用效果.方法 选取2013年6月到2015年6月我院外科收治240例患者作为研究对象,依照随机原则分为研究组和常规组,每组120例.常规组实施传统护理干预,而研究组在此基础上给予分期护理管理措施,对比两组患者临床效果.结果 研究组中发生感染人数显著少于常规组(P<0.05);研究组患者平均住院时间显著短于常规组,且研究组患者护理满意评分显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床实施分期护理管理措施能够有效降低外科患者医院感染,缩短住院时间,提高护理满意度,具有重要应用价值.