感染性休克患者血浆D-乳酸、肝素结合蛋白水平与APACHEⅡ评分的相关性分析

目的:检测感染性休克患者血浆中D-乳酸(D-Lac)、肝素结合蛋白(HBP)水平,同时对患者进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并探讨感染性休克患者血浆D-Lac、HBP水平与APACHEⅡ评分的关系。方法:选取2016年2月—2019年1月因感染性休克于本院住院的89例患者为研究对象(感染性休克组);同期选取83例健康体检者作为对照(对照组)。采用血乳酸分析仪检测两组血浆中D-Lac水平、酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中HBP水平,对患者APACHEⅡ评分进行评定;分析两组一般资料;分析感染性休克患者血浆中D-Lac、HBP水平与APACHEⅡ评分的相关性;分析感染性休克患者D-Lac、HBP及APACHEⅡ评分与血流动力学参数的相关性;分析影响感染性休克的因素。结果:感染性休克组D-Lac、HBP、APACHEⅡ评分、PaCO_(2)均显著高于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)低于对照组(P<0.05);感染性休克患者血浆中D-Lac、HBP水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);感染性休克患者D-Lac、HBP、APACHEⅡ评分与PaCO_(2)呈正相关,与PaO_(2)、SaO_(2)均呈负相关(P<0.05);D-Lac、HBP是影响感染性休克的危险因素,PaO_(2)是影响感染性休克的保护因素。结论:感染性休克患者血浆D-Lac、HBP水平与APACHEⅡ评分均呈正相关,三者与感染性休克患者病情密切相关。提示血浆D-Lac、HBP水平对感染性休克的早期危险性有重要意义,临床上除APACHEⅡ评分外,还可将血浆D-Lac、HBP作为辅助诊断指标。

低分子肝素皮下注射辅助治疗COPD急性加重期的1年随访观察

目的:观察低分子肝素(LMWH)皮下注射辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效并进行1年随访。方法:选取某院收治的AECOPD患者100例,采用随机数字表法分成参照组与治疗组,每组50例。参照组采取常规、对症治疗,治疗组在参照组基础上实施皮下注射LMWH治疗。比较2组治疗总有效率、肺功能、凝血指标及动脉血气相关指标变化,随访1年后,比较不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为92.00%,高于参照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肺功能相关指标、凝血酶原时间(PT)及活化部分的凝血活酶时间(APTT)均增加,D-二聚体(D-D)减少,治疗组比参照组改善更明显(P<0.05);治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)均提升,动脉血氧分压(PaO2)降低,且治疗组优于参照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下注射LMWH辅助治疗AECOPD效果显著,可明显改善患者血液高凝状态,增强肺功能,安全性好。