妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理

随着我国医学科技的不断进步,医疗卫生事业也在不断完善,人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科是医学治疗中比较特殊的科目,妇产科护理中隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,导致家庭不幸福,还可能引发医疗纠纷。

妇产科护士职业暴露危险因素分析及管理对策

分析妇产科护士发生职业暴露的危险因素,针对相关细节问题和因素采取切实可行的管理对策。通过对护士进行职业暴露知识培训,提高其对职业暴露的认识,针对存在问题具体原因采取相应的措施,提高护士的依从性,最大限度地降低护士职业暴露的风险,保障护理人员的职业安全。

产房风险评估运用于产科护理中对分娩与护理满意度的影响

目的探讨产房风险评估运用于产科护理中对分娩及护理满意度的影响。方法将我院于2016年10月至2017年4月收治的80例孕妇作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组产妇采用常规护理,研究组产妇采用产房风险评估,分析两组产妇的分娩情况及护理满意度。结果研究组产妇的分娩情况明显优于对照组(P <0. 05);研究组产妇的护理满意度明显高于对照组(P <0. 05)。结论在产科护理中运用产房风险评估,能够大幅度改善分娩情况,提高护理满意度,值得临床应用。

母婴床旁护理在产科护理中的应用及价值探究

目的在产科护理工作中分析探讨母婴床旁护理的临床应用价值。方法选择2017年1月~2018年1月收治的产妇92例作为研究对象,将其按照随机抽签的方式进行分组,其中观察组46例,给予母婴床旁护理;对照组46例,给予常规护理。观察两组产妇护理后的临床综合效果,并进行对比分析。结果与对照组相比较,观察组产妇取得了更高的护理技能评分以及产妇对护理满意度的更高评价,两组差异较大,具有统计学意义(P <0. 05)。结论母婴床旁护理能够提高产妇对新生儿的护理技能,并且能够提高护理满意度,值得在临床中推广使用。

非脱垂子宫阴式手术切除在基层医院临床应用价值

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术在基层医院的临床应用价值。方法回顾分析49例子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血等非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者的临床资料。结果 48例患者在10d内治愈出院,随访半年,无并发症;1例中转开腹。结论阴式手术具有创伤小、恢复快,出血量少等优点,腹部无疤痕,适合基层应用。

宫颈上皮内瘤变组织中MEKK3、NF-κB的表达量及其与高危型HPV感染的相关性研究

目的:研究宫颈上皮内瘤变组织中有丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶3(mitogen-activated protein Kinase/ERK kinase kinase 3,MEKK3)、核转录因子κB(nuclear factors-κB,NF-κB)的表达量及其与高危型HPV感染的相关性。方法:选择500例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组以及一般资料匹配的450例慢性宫颈炎患者作为对照组,收集宫颈组织后采用免疫组化方法测定MEKK3、NF-κB的蛋白表达量,采用荧光定量PCR方法测定MEKK3、NF-κB、JAK2、STAT3、p16^(INK4a)、p27^(kip1)、p53^(kip3)的mRNA表达量。结果:CIN组宫颈组织中MEKK3、NF-κB的蛋白表达量以及mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05);高危型HPV感染(+)宫颈组织中MEKK3、NF-κB的蛋白表达量以及mRNA表达量均显著高于高危型HPV感染(-)(P<0.05);MEKK3、NF-κB阳性表达CIN宫颈组织中JAK2、STAT3的mRNA含量显著高于MEKK3、NF-κB阴性表达的CIN宫颈组织(P<0.05),p16^(INK4a)、p27^(kip1)、p53^(kip3)的mRNA含量显著低于MEKK3、NF-κB阴性表达的CIN宫颈组织(P<0.05)。结论:高危型HPV感染能够增加宫颈上皮内瘤变组织中MEKK3、NF-κB的表达量,进而通过JAK2/STAT3信号通路来下调抑癌基因p16^(INK4a)、p27^(kip1)、p53^(kip3)的表达。

腹腔镜手术治疗畸胎瘤围手术期的健康教育体会

卵巢畸胎瘤是妇科常见的肿瘤之一,占卵巢肿瘤的10%～20%,其中良性率占95%以上。可发生于任何年龄,以20～40岁居多。首选的治疗方法是腹腔镜下囊肿切除术。该手术因其切口小、术中出血少、手术效果好、患者痛苦少、恢复快等优点已经在临床上广泛应用。但由于患者普遍存在紧张、恐惧心理,担心手术效果,思想包袱重。这样势必会增加手术和麻醉的风险,影响疾病的康复。

综合手术治疗凶险型前置胎盘效果分析

目的总结凶险型前置胎盘围手术期的综合治疗方法。方法选择2014年1月-2015年5月在我院分娩的凶险型前置胎盘孕产妇53例的临床资料进行回顾性分析。采用综合手术治疗,分析临床疗效。结果 52例介入治疗,保留子宫成功,1例术前虽然行介入治疗,但胎儿娩出后,子宫瞬间大量出血,行栓塞治疗,但仍不能有效止血,行子宫切除术。术后无严重并发症发生,术后42d复查子宫复旧正常,子宫血流正常。所有新生儿出生时Apgar评分均为10分,42d复诊,新生儿血常规、神经系统等未见异常。结论凶险型前置胎盘孕妇围手术期采用综合手术治疗,能够显著减少子宫出血,降低子宫切率,改善妊娠结局。

浅谈剖宫产术后护理

目的探讨剖宫产术后护理方法及对术后患者康复影响。方法 2011年5月至2012年5月期间在我院行剖宫产手术患者的术后护理资料进行分析。结果患者术后康复情况良好,未发现并发症和后遗症。结论对剖宫产术后患者采取细心观察及全面护理,可有效防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症,确保母婴安全。

检测癌胚抗原125、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原125(CA-125)、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体检测在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年5月治疗的卵巢癌患者43例及卵巢巧克力囊肿患者31例的临床资料,所有患者入院后行常规检查,晨起采集肘静脉血用于检测纤维蛋白原、血小板、D-二聚体以及CA-125并对其进行统计学分析,分析其在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义。结果巧克力囊肿组CA-125、纤维蛋白原、血小板和D-二聚体水平分别为(59.9±10.7)U/ml、(2.4±0.6)g/L、(241.2±21.6)×10~9/L、(137.1±30.7)μg/L均显著低于卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期亚组的(408.4±75.3)U/ml、(4.7±1.0)g/L、(340.1±35.9)×10~9/L、(642.4±159.3)μg/L(P<0.01);巧克力囊肿组CA-125、纤维蛋白原、血小板和D-二聚体水平分别为(59.9±10.7)u/ml、(2.4±0.6)g/L、(241.2±21.6)×10~9/L、(137.1±30.7)μg/L均显著低于卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期亚组的(1428.9±199.6)u/ml、(6.5±1.3)g/L、(416.4±48.3)×10~9/L、(951.8±216.5)μg/L(P<0.01);卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期亚组CA-125、纤维蛋白原、血小板、D-二聚体水平均显著低于卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期亚组(P<0.01)。结论卵巢癌患者CA-125、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平显著高于卵巢巧克力囊肿患者,并且随着临床分期的升高,其水平也显著升高,可以用于卵巢癌及卵巢巧克力囊肿的初步鉴别诊断。

PDCA健康教育对提高初产妇母乳喂养率效果分析

目的:探讨PDCA健康教育对于提高母乳喂养率的作用。方法:将观察对象按照健康教育方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规剖宫产健康教育,观察组在常规剖宫产健康教育的基础上给予PDCA健康教育。结果:(1)观察组实施PDCA健康教育,孕产妇对于母乳喂养愿望强烈有了明显提高,不希望母乳喂养的人数有了明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组实施常规健康教育,孕产妇的母乳喂养愿望变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组母乳喂养愿望强烈及最终母乳喂养率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA健康教育对于提高母乳喂养率有着积极的推动作用。

穿透性胎盘植入致子宫破裂临床探讨

目的探讨穿透性胎盘植入致子宫破裂的高危因素,早期诊断和及时有效的处理措施。方法对南阳市第二人民医院6年来收治的7例穿透性胎盘植入致子宫破裂的患者临床资料进行分析。结果7例患者中,第1例因术前没有及时明确诊断,出现呼吸心跳骤停,后经积极抢救方愈。以后的6例患者术前B超基本明确诊断者3例,术中明确诊断者3例,6例子宫切除后病理确诊,7例母亲均愈,围生儿成活2例。结论剖宫产史、前置胎盘、双胎、流产史、多次妊娠、高龄孕妇是穿透性胎盘植入引起子宫破裂的高危因素,对妊娠期不明原因的腹腔内出血和B超提示胎盘后方子宫肌层低回声变薄或消失,是早期诊断的关键。

腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的分析腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法以我院2014年1月-2015年4月收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象。观察组实施腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗,对照组仅采用常规腹腔镜子宫肌瘤剔除手术治疗。结果观察组患者的手术时间与住院时间比对照组短,术中的出血量比对照组少,术后2年内的复发率比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术在子宫肌瘤的临床治疗中具有更显著的疗效,值得推广应用。

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的疗效

目的:对腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的疗效进行分析和探讨。方法:选取我院2015年3月至2016年5月期间收治的96例宫外孕患者,观察组接受腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤方案的治疗,对照组接受MTXCF方案的治疗,比较两组患者临床疗效。结果:相较于对照组患者,观察组患者手术、住院时间均更短(P<0.05),治疗总有效率95.83%高于对照组的70.83%(P<0.05)。结论:腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤是治疗宫外孕的有效途径,在准确把握各项手术禁忌症的情况下,可显著提高患者疗效,推荐使用。

补肾调经法联合克罗米芬片治疗排卵障碍性不孕62例

目的进一步探讨中药联合克罗米芬对于排卵障碍性不孕的治疗效果。方法将2012年1月—2014年12月收治的102例不孕症患者分为对照组和观察组,分别采取单纯克罗米芬治疗、克罗米芬联合中药的治疗方法进行治疗,然后对比两组研究对象的治疗效果。结果通过6个周期的治疗,观察组的治愈率为69.35%,远高于对照组的37.50%,两组对比的差异性具有统计学意义（P〈0.05）,但在第1~3周期内两组治愈率对比差异性并不显著（P〉0.05）。结论克罗米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕不但可以提高患者的治愈率,而且在治疗过程中降低了西药的不良反应和停药后的复发率。

分娩期心理护理对产妇分娩的影响分析

目的:探究分娩期心理护理干预对产妇分娩疼痛及焦虑、抑郁状态评分的改善效果。方法:采用随机数字表法将2018年1~12月收治的62例产妇分为对照组和研究组,各31例。对照组实施常规护理,研究组在对照组护理基础上采用心理护理干预。观察两组分娩疼痛、焦虑和抑郁状态评分变化,比较两组产程时间。结果:研究组第一、第二、第三产程时间及总产程时间均显著短于对照组,各产程疼痛评分VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组焦虑、抑郁状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩期实施心理护理干预对产妇分娩疼痛以及焦虑、抑郁状态评分的改善效果显著,且有助于缩短产程时间。

新辅助动脉化疗在中晚期子宫颈癌的应用

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，以往放射及手术治疗是二种最主要的治疗手段。但晚期患者原发病灶较大或已侵犯周围脏器和组织，行手术切除有困难或不能完全切净。放疗可引起病灶旁正常脏器组织的永久性损伤、继发性肿瘤、盆腔纤维化。若有残留病灶也常常包在纤维及无血管的膜内，化疗药物很难进入病灶。我院自2004年以来对26例宫颈癌患者施行了在介入术下以顺铂（CDDP）为基础的“新辅助动脉化疗”（neoadjuvant intra—arterial chemotherapy，NIC），碘化油栓塞治疗．获得满意疗效．为手术治疗创造了条件。现将结果报告如下。