同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选择我院2006年1月至2010年1月收治入院的采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;同时予GP(吉西他滨+顺铂)方案4个周期化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为观察组,选择我院往期采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;放疗结束2周后给予化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为对照组。比较两组患者近期疗效和毒副反应。结果同步组有效率为67%,其中完全缓解(CR)者为25%,序贯组有效率为44%,其中CR者为14%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),而在CR方面差异并不显著(P>0.05)。全部患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,经对症处理,患者均能耐受。结论同步放化疗较序贯放化疗能明显提高近期有效率,其毒副反应能为大多数患者所耐受,但远期疗效有待于进一步观察。

药学干预对社区获得性肺炎患者抗生素治疗的效果观察

目的分析药学干预对社区获得性肺炎抗生素治疗效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治入院的采用抗生素治疗社区获得性肺炎(CAP)的患者236例。所有患者均予首选抗生素种类和每日给药次数统计和分析,并与我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》进行对比,筛选出抗生素治疗社区获得性肺炎不良反应的患者,作为制定相应的药学干预措施的依据。结果经过药学干预后,社区获得性肺炎抗生素药物使用率、抗菌药物费用占全部药费比例、抗菌药物的用药频度均明显降低,干预前表现为过多使用第三代头孢菌素,大环内酯类使用偏低,首选氨基糖苷类依然存在,且时间依赖型抗生素每日给药次数不合理。结论药学干预对社区获得性肺炎抗生素治疗效果提高明显,是较经济、有效的方法。

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗同步治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的通过比较支气管动脉灌注（BAI）化疗联合放射治疗与全身化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效，探讨其应用价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的200例川期非小细胞肺癌患者临床资料，根据治疗方法不同随机分为2个组治疗组100例，行2-3次BAI后4～7d给予放射治疗；对照组100例，给予4～6个周期全身化疗，在第1个周期化疗后3-4d开始放射治疗，至下1个周期化疗开始时暂停放射治疗，使化疗与放射治疗交替进行。结果治疗组近期疗效明显优于对照组；毒副反应：化疗主要反应为血液学和消化道反应，放射治疗主要是放射性肺、纵隔、食管炎的表现。治疗组反应轻，患者耐受良好，顺利完成治疗。两组毒副反应发生率比较无统计学意义。结论BAI联合放射治疗疗效与全身化疗联合放射治疗相似，但具有症状缓解快、毒副作用轻、治疗后患者体质状况下降不明显、患者依从性高、治疗周期短、治疗费用低等特点。