乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的防治体会

目的探讨乳腺癌患者术后皮瓣坏死、皮下积液的发生原因及处理方法。方法采取从手术切口选择、术中保留皮瓣的厚度、术中电刀游离皮瓣的功率选择及操作注意事项、术中尽可能结扎淋巴管、皮瓣张力较大时术中近切缘皮瓣网状开窗和即刻植皮、术后留置双管负压引流、早期除去加压包扎、选择合适的拔管时间、术后发现皮下积液及时处理、术后皮瓣坏死的处理等一系列改进措施,降低乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率。结果采取措施,经适当处理及治疗后,治疗周期缩短,均在短期内治愈。结论以上措施在保护皮瓣血运、减少术后渗出、减少淋巴漏、减少皮瓣张力、通畅引流减少积液有积极意义,从而有效的降低了乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生。

浅谈脂肪乳与0.9% 氯化钠注射液同时同一血管滴注预防静脉炎的体会

目的降低静滴脂肪乳对静脉炎的发生率。方法对实验组和对照组各36例患者进行临床应用实践观察对比效果。结果实验组静脉炎的发生率明显较对照组低。结论脂肪乳与0.9%氯化钠注射液同时同一血管滴注可以降低静滴脂肪乳所致静脉炎的发生。

横结肠造瘘还纳常见并发症的原因分析及处理方法探讨

目的通过分析横结肠造瘘还纳常见并发症的发生原因,探讨预防性横结肠造瘘还纳术常见并发症的原因及处理方法。方法总结2008～2011年我科共处理横结肠造瘘还纳术后出现并发症患者20例,分析患者的术前检查、手术方法、术后患者管理,总结术后并发症的原因。结果原吻合口狭窄梗阻3例,经扩肛后行还纳术,远端肠管闭合引起梗阻2例,行二次手术重新吻合,原吻合口瘘未愈合2例,行二次手术重新造瘘;还纳后吻合口瘘2例,1例行重新造瘘,1例患者经引流等保守治疗后痊愈,造口还纳吻合口狭窄3例,保守治疗2例,1例行二次手术重新吻合;切口感染6例,经过保守治疗痊愈。腹腔感染2例,保守治疗后痊愈。结论经充分的术前检查和改进术中操作,可以降低横结肠造瘘还纳术术后并发症的发生率。