阿法骨化醇软胶囊联合复方骨肽注射液在胫骨骨折患者术后的应用观察

目的 探讨阿法骨化醇软胶囊联合复方骨肽注射液在胫骨骨折患者术后的应用价值.方法 选取2014年3月至2015年6月84例胫骨骨折患者,采用随机数表法分为两组,每组42例.对照组采用阿法骨化醇软胶囊,研究组联合采用阿法骨化醇软胶囊＋复方骨肽注射液,两组均持续治疗3个月.统计对比两组临床疗效、不良反应发生率,对比两组骨折愈合时间,并分析治疗前后两组踝关节功能评分（Baird-Jackson）、疼痛评分（VAS）、血清骨性标志物[Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（tPINP）、Ⅰ型前胶原羟基端肽（PICP）]水平变化情况.结果 研究组总有效率（95.24%）高于对照组（73.81%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组骨折愈合时间[（3.02±1.08）个月]少于对照组[（5.06±1.51）个月],差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组Baird-Jackson评分及VAS评分较治疗前改善,且研究组Baird-Jackson评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组各指标水平较治疗前改善,且研究组BGP、BALP、PICP水平高于对照组,β-CTX、tPINP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率（11.90%）与对照组（7.14%）比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 联合采用阿法骨化醇软胶囊及复方骨肽注射液对胫骨骨折术后患者实施治疗效果显著,可有效改善血清骨性标志物水平,缓解疼痛感,促使骨折愈合,提高踝关节功能与治疗效果,且安全性较高.

肘关节恐怖三联征的治疗策略

目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法。方法对11例肘关节"恐怖三联征"患者均采用手术内固定治疗,并修补肘内外侧副韧带,术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始功能锻炼。结果随访5～36个月,按Broberg-Morrey肘关节功能评分标准:优5例,良3例,可2例,差1例。结论肘关节"恐怖三联征"应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,术后早期功能锻炼,恢复关节功能。