股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院自2009年11月～2013年6月收治的108例股骨远端骨折的临床资料,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组（实验组,58例）、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组（对照组,50例）分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、愈合率及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6～30个月,实验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组愈合时间分别为（22.57±1.98）w、（25.13±1.56）w,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组愈合率较高,两组膝关节功能优良率分别为89.66%（52/58）、78.00%（39/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床效果,植骨手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。

手部骨折采用微型钢板内固定治疗效果观察

目的探析微型钢板内固定治疗手部骨折的效果。方法选取本院收治的56例手部骨折患者的临床治疗病例资料,对不同类型微型钢板治疗方式对于患者的治疗效果进行观察分析。结果所有患者伤口在1期治疗后均愈合,在对于治疗患者的随访复诊中显示,患者骨折愈合时间为1.5~2.5个月之间,患者中没有出现骨不连和畸形愈合现象,治疗效果优良率约为91%。结论微型钢板内固定治疗方式进行手部骨折患者治疗中,不仅方法简单,对于患者的手部骨折复位准确、固定牢靠,并且有利于患者进行早期功能锻炼,促进手部功能恢复,具有比较突出的手部骨折临床治疗应用优势。

手部内生性软骨瘤的手术治疗探析

目的分析手部内生性软骨瘤手术治疗疗效。方法手指侧方背侧切口可在骨皮质隆起较薄或骨皮质断裂一侧。将皮下组织切开,同时注意将侧键束保护好,在骨皮质较薄侧或骨折部位开窗,将骨膜分离,将骨皮质用刀片切开,这时,可采用微型刮匙将软骨瘤组织取出,并使用碘伏灭活肿瘤髓腔壁,用交叉克氏针对合并骨折处进行固定。植骨填塞取自体髂骨。用异体骨植骨对未合并骨折进行填塞,最后原位复回窗盖。将皮肤、皮下组织、骨膜由里至外逐层缝合,固定功能铝板。经过2～3周后,可将外固定去除,恢复锻炼功能。结果 17例内生性软骨瘤患者术后均愈合,且无复发病例。X线片未见骨质酥松,均显示骨折愈合。17例病例中,4例合并骨折患者屈曲80°,但不影响正常伸直。13例未合并骨折患者能够正常屈伸手指。结论针对内生性软骨瘤患者,行手术刮除,采用碘伏灭活肿瘤髓腔壁方法进行治疗,疗效显著,全部患者均无复发。

手部粉碎性骨折中带螺纹克氏针的应用探讨

目的对手部粉碎性骨折采用带螺纹克氏针内固定进行治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院自2010年2月-2013年2月期间收治的88例指骨粉碎性骨折患者为研究对象进行分析,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组65例,对照组23例,治疗组患者选择带螺纹克氏针,对照组患者选择普通克氏针,用电钻分别将2 mm的普通克氏针和带螺纹克氏针钻入掌骨骨折端,针头均埋入皮下。通过小型C臂透视,效果满意后,对伤口进行清洗与缝合。结果手术后,治疗组治愈59例,优良率达到96.92%,对照组治愈16例,优良率为86.96%,两组治愈效果对比(P<0.05),差异具有明显的统计学意义。结论通过临床分析,带螺纹克氏针与普通克氏针在手部粉碎性骨折治疗中,带螺纹克氏针的治愈率较高,具有临床推广的价值。

调查影响PICC导管留置时间的原因并分析其应用的预防对策

目的对影响患者留置PICC导管时间的因素进行调查,并通过其中主要影响因素分析讨论相应的预防对策。方法纳入2020年1月至3月行PICC置管肿瘤患者534例作为本调查研究对象,根据是否受影响程度,将患者分为发生组和未发生组。收集患者基础资料及临床信息,并采用单因素和多因素Logistic分析法对影响PICC导管留置时间进行调查和分析。结果纳入的534例患者,有54例患者PICC导管留置时间<7天,发生率为10.11%。经单因素调查年龄(χ^(2)=8.234,P=0.004)、穿刺位置渗血(χ^(2)=6.233,P=0.013)、导管感染(χ^(2)=21.986,P=0.000)、置管位置(χ^(2)=5.528,P=0.000)、皮肤过敏(χ^(2)=8.498,P=0.004)、导管堵塞(χ^(2)=38.564,P=0.000)、合并糖尿病(χ^(2)=9.785,P=0.002)等为影响PICC导管留置的相关因素,经多因素Logistic分析法调查导管脱出(OR=2.100,95%CI=1.053~4.188)、静脉炎(OR=2.190,95%CI=1.167~4.108)、导管堵塞(OR=2.252,95%CI=.080~4.697)置管位置为肘关节下(OR=2.380,95%CI=1.043~5.431)等为影响PICC导管留置的独立危险因素(P<0.05)。结论经过调查和分析,影响PICC导管留置时间的独立危险因素包括导管脱出、静脉炎、导管堵塞、置管位置为肘关节下等,这些因素为临床实施相应的干预提供重要依据,在制定实施相应的干预措施,减少置管期间的不良反应,保证PICC置管正常留置时间。