青少年踝关节创伤性关节炎1例

踝关节创伤性关节炎是踝关节骨折、踝关节周围韧带损伤后引起的较常见并发症,主要临床表现为踝关节疼痛、肿胀,继发跛行进而影响患肢行走功能,其治疗方法可分为早期保守治疗及后期手术治疗,其中手术治疗又可分为保踝治疗及踝关节融合治疗,对于青少年患者的治疗尤为复杂。本文介绍北京同仁医院足踝外科矫形中心采用保守治疗的1例青少年踝关节创伤性关节炎,并对踝关节创伤性关节炎的保踝治疗做一文献回顾,现报告如下。

不同手术方式经后外侧入路治疗后踝骨折的近远期疗效比较

目的探讨钢板内固定术与空心螺钉术经后外侧入路治疗后踝骨折的近远期疗效。方法采用随机临床试验研究,以2015年5月~2017年5月于本院收治的后踝骨折94例为研究对象,随机分为A组、B组。A组予以钢板内固定术式,B组予以空心螺钉术式,比较两组手术情况,并随访12、24个月,统计两组踝关节功能恢复情况及不良反应发生率。结果A组术中出血量(40.6±11.7)mL,手术时间(47.3±9.4)min,骨折愈合时间(17.4±2.8)w,均显著高于B组(6.5±1.3)mL、(35.7±6.7)min、(12.5±2.3)w(P均<0.05),但两组平均住院时间无统计学意义(P>0.05);术后12个月,B组踝关节功能恢复情况明显优于A组(P<0.05),但术后24个月,两组关节功能恢复情况相似(P>0.05)。结论空心螺钉术经后外侧入路治疗后踝骨折效果整体上优于钢板内固定术,但两者远期疗效相似。

微信平台的延续性护理干预对多发性跖骨骨折患者术后康复及自我护理能力的影响

目的:探讨微信平台延续性护理干预对多发性跖骨骨折患者术后康复及自我护理能力的影响。方法:选取2014年7月—2017年10月我院多发性跖骨骨折患者112例,按入院顺序分为试验组(n=56)、对照组(n=56)。对照组实施常规护理,试验组于常规护理基础上实施微信平台延续性护理干预,均干预6个月。比较两组干预6个月后治疗依从性、足部功能恢复优良率及干预前、干预6个月后自我护理能力评分(ESCA)。结果:经干预,试验组治疗依从性及足部功能恢复优良率均较对照组高(P<0.05);两组干预前ESCA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预6个月后ESCA评分均较干预前提高,且试验组较对照组高(P<0.05)。结论:对多发性跖骨骨折患者采取微信平台延续性护理干预可提升患者治疗依从性,增强患者自我护理能力,促进患者术后足部功能恢复。

跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的:分析跗骨窦小切口空心钉内固定术对跟骨骨折患者术后骨折愈合评分及后足功能的影响。方法:选取2017年11月~2019年9月收治的93例跟骨骨折患者为研究对象,依照随机数字表法分为观察组47例、对照组46例。对照组接受外侧“L”形切口钢板内固定术治疗,观察组接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术后引流量)、术后3个月骨折愈合评分、术前和术后3个月后足功能、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后引流量低于对照组,术后3个月骨折愈合评分高于对照组(P<0.05)。术前,两组后足功能比较无显著性差异(P>0.05);术后3个月,观察组后足功能优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗,能促进骨折愈合,改善后足功能,还可减少手术时间、术后引流量,且并发症少。

中药三期辅治股骨粗隆间骨折对功能康复的影响

目的:观察中药三期辅治股骨粗隆间骨折对功能康复的影响。方法:94例随机分为两组各47例。对照组术后给予常规治疗,观察组则实施中药三期辅治。观察两组关节功能康复情况、住院时间及并发症发生情况。结果:两组关节功能康复优良率、发症发生率、住院时间比较观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:中药三期辅治股骨粗隆间骨折利于关节功能康复,能缓解疼痛、促进骨折愈合、改善预后。

微型钢板内固定术与空心钉内固定术治疗后踝大块骨折的疗效

目的观察微型钢板内固定术、空心钉内固定术治疗后踝大块骨折的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年6月在南阳市骨科医院治疗的82例后踝大块骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组41例。对照组采取空心钉内固定术治疗,观察组采取微型钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术指标、美国足踝骨科协会(AOFAS)评分、卡氏评分(KPS)。结果观察组患者的出血量高于对照组,下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P <0.05);术后12个月,观察组患者的AOFAS评分、KPS评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论对后踝大块骨折患者采取微型钢板内固定术治疗可缩短术后恢复时间,改善踝关节功能及健康状况,与空心钉内固定术相比具有一定优势。