五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后临床研究

目的观察五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年12月收治的老年股骨粗隆间骨折术后患者165例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组79例予壮骨关节胶囊治疗,治疗组86例在对照组的基础上联合五苓散加减方治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗后伤口水肿消失时间及骨痂形成时间,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、炎症因子指标[包括白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及中医症状(包括面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力)评分变化情况,观察2组并发症发生情况。结果治疗组总有效率96.51%(83/86),并发症总发生率4.65%(4/86),对照组总有效率79.75%(63/79)。并发症总发生率17.72%(14/79)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后水肿消肿时间及骨痂形成时间均短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),HHS评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),HHS评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状面色、耳鸣、腰膝酸软、肢体萎软及神疲乏力评分均低于对照组(P<0.05)。结论五苓散加减方联合壮骨关节胶囊治疗老年股骨粗隆间骨折术后患者疗效确切,可明显促进伤口水肿消退,促进骨折愈合,减轻疼痛症状,改善髋关节功能,改善中医症状,减少并发症的发生,其作用机制可能与降低IL-6、IL-10及TNF-α水平,抑制炎症反应有关。