停供碘盐对不同水碘含量地区重点人群尿碘水平的影响

目的观察停供碘盐后不同水含碘量地区重点人群尿碘水平的变化，为科学补碘提供依据。方法在江苏省、内蒙古和山东省，分别选择水碘较高、而且变化范围较大睢宁县、土右旗和高青县作为调查地点．采用现场干预方法，对学龄儿童和育龄妇女采取停供碘盐的干预措施。以居民户水碘、学龄儿童和育龄妇女尿含碘量为调查内容，分别在干预前与干预后第1、2个月采集随意尿样进行尿含碘量测定，以尿含碘量为因变量进行相关回归分析。结果调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为99．4μg/L，水碘范围为5．0～867．6μg／L。干预前除水碘〈30、30μg／L组外，学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均〉300μg／L。水碘140μg／L组，在干预后第2个月，学龄儿童的尿碘中位数范围为188．5～308．2μg／L，较干预前（287．9～514．2μg／L）均明显下降（P均〈0．01）；育龄妇女的尿碘中位数范围为181．1～301．7μg／L，较干预前（299．9—632．2μg／L）均明显下降（P均〈0．01）。水碘〉150μg／L组，干预后第2个月，学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均〉400μg／L，与干预前（484．5、401．9μg,／L）比较，差异无统计学意义（X^2值分别为2．684、1．742，P均〉0．05）。干预后第2个月，学龄儿童、育龄妇女组尿碘中位数随水碘的升高而升高（r值分别为0．950、0．938，P均〈0．05），水碘与尿碘回归方程均成立（F值分别为119．779、105．117，P均〈0．01）。根据回归方程，当尿碘中位数是200μg／L时，对应的水碘中位数是103．4μg／L。结论停供碘盐后2个月，学龄儿童、育龄妇女碘营养水平仍为正常；对于水碘均值〉103．4μg／L，但≤150μg／L的地区，可以采取停供碘盐的措施；对于水碘〉150μg／L的地区，除了停供碘盐外，还必须采取改水措施，有效降低水中的含碘量。