运用TOPSIS法和秩和比法综合评价2014年河南省医疗服务质量

目的:对河南省2014年各市医疗服务质量进行综合评价。方法:选取河南省2014年各市总诊疗人数、出院人数、病床使用率、出院者平均住院日、急诊死亡率、预约人次占总诊疗人次百分比、住院病人手术人次数、每百门急诊入院人数等8个指标,运用TOPSIS法、秩和比法及二者加权模糊联合法进行医疗服务质量评估。结果:TOPSIS法评价中郑州、周口及新乡市医疗服务质量排在前三名,C值都在0.3以上;秩和比法评价中周口、郑州及南阳市排在前三位,RSR值均大于0.7;二者加权模糊联合法评价中郑州、周口及新乡市医疗服务质量位于前三名。3种方法评价中鹤壁、济源均排名末二位。3种方法评价结果一致。结论:构建了河南省医疗服务质量综合评价模型。

河南省首批数字化医院评审结果分析研究

河南省于2014年建立了以评促建的数字化医院建设与评审长效工作机制,目前已完成首批48所医院的评审。本文通过对评审结果的分析,总结河南省数字化医院评审工作取得的成效,找出目前存在的问题,并提出下一步的工作建议。

基层卫生人才培养的实践与思考

近年来，河南省卫生计生委党组按照“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则，重心下沉、关口前移，以人才培养为重点，强化基层卫生人才队伍，全面提升基层医疗卫生服务能力。2009年开始，河南省利用5年时间，投资5．9亿元，免费为县级医疗卫生机构培养1000名研究生，为县级医疗卫生机构和中心乡镇卫生院培养10000名本科生，

河南加强住培师资培训的探索

名师出高徒,一流的师资队伍是做好住院医师规范化培训（以下简称住培）的重要保障。国家层面一直以来高度重视住培师资队伍建设,也将其作为培训基地考核评估的重要指标。2014年以来,河南省围绕住培制度构建进程,坚持＂整体规划、分步实施;急用先学、重在引导;强调规范、追求长效＂24字方针,全面做好住培师资培训工作。

河南多措并举促住培医师能力和收入双提升

2014年，河南省住院医师规范化培训工作（以下简称住培）正式启动，住培制度初步构建。截至2017年7月底，全省共有在培住院医师10346人，其中全科2700多人。今年河南省招录住院医师5779人，其中全科、助理全科学员2157人，儿科、精神科、妇产科等紧缺专业951人。经年度拉网式评估，参加培训的住院医师实现了能力和收入双提升。

河南省卫生监督执法能力现况调查

目的通过对河南省卫生监督体系建设及资源配置的现状调查,了解河南省卫生监执法能力现状,为进一步加强卫生监督执法工作能力建设提供决策依据。方法采用问卷调查方法,对河南省各级卫生监督机构队伍建设、经费保障、基础建设和装备等方面进行调研。结果全省共有183个卫生监督机构,5 482名卫生监督人员,有232个乡镇卫生监督派出机构投入运行。河南省卫生监督人员主要集中于30~40岁年龄段(40.30%),大专及以上学历占69.69%。省、市级经费基本能满足工作需要,9.84%的县级经费财政不能全额保障。全省卫生监督机构人均房屋面积35.76 m2。结论河南省卫生监督资源配置与日益增长的卫生监督工作的需要产生矛盾,卫生监督人员结构趋于优化,卫生监督派出机构运行机制有待规范。

运用秩和比法综合评价河南省2013年孕产妇保健质量

目的针对河南省2013年孕产妇保健情况进行综合分析,评价河南省18个省辖市孕产妇保健发展情况和优劣程度。方法运用秩和比法(Rank Sum Ratio,简称RSR法)综合分析和评价高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、孕产妇死亡率(1/10万)、住院分娩率、新法接生率8项指标。结果济源市、安阳市、三门峡市、郑州市的孕产妇保健工作质量相对较好;鹤壁市、新乡市、平顶山市、濮阳市、漯河市、信阳市、许昌市、开封市、焦作市、洛阳市、周口市共11个地市的情况较为一般;商丘市、南阳市、驻马店市情况相对较差。整体上经济发展水平较好的城市孕产妇保健情况优于经济水平略差的城市。结论运用RSR法能够直观明了地看出河南省各地市孕产妇保健工作质量的优劣程度,为制定有针对性的孕产妇保健措施提供参考依据。

全国区域人口健康信息互联互通标准化调查研究

区域人口健康信息标准是区域人口健康信息化建设的重要支撑,本文基于2555份全国省市县人口健康信息互联互通建设情况问卷调查结果,针对区域人口健康信息互联互通建设中数据类和技术类标准的关键指标进行研究,对"十二五"期间全国区域人口健康信息互联互通标准建设现状进行了综合分析,并提出问题,提出相关建议。

住院医疗费用分布拟合研究

住院医疗费用分布的特点一般为左偏、厚尾，尾部趋于零的速度缓慢，国内外研究者一般采用重尾分布族模型对其密度函数和分布函数进行刻画。本研究拟从大样本角度对住院医疗费用分布模型进行拟合。

传承中医国粹 守护百姓健康——河南省灵宝市中医医院发展纪实

河南省灵宝市中医院坚持以中医为主的发展方向，把中医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，充分发挥中医药特色优势，不断加强中医院文化建设，全面提高中医院整体医疗服务水平，使人民群众享受到更好的中医医疗、保健、康复和养生服务。

用文艺提升卫生宣传格局

河南是人口大省,也是文化大省。随着群众文化需求的提升,卫生系统如何顺应群众所需,变革宣传形式,丰富宣传载体,使卫生宣传让群众喜闻乐见？近年来,河南省围绕加强卫生文化建设,丰富卫生文化内涵,提升卫生宣传的凝聚力、感染力、影响力进行了有益探索,充分利用电影、电视、戏曲等群众喜闻乐见的艺术形式,塑造生动感人的卫生行业形象,建设了具有行业特色、富有时代特征、具有地方特点的卫生文化。将政策宣传文艺化卫生宣传工作的首要任务是宣传党和国家的卫生工作方针、法律法规和政策。

基于回归树算法的心脏病手术患者住院费用DRGs分组研究

目的:对心脏病手术患者住院费用进行DRGs组合,为制定我国DRGs支付规范提供参考。方法:利用R语言rpart包,建立回归树模型,对2014年河南省39所综合医院的4 216例心脏病手术患者病例首页数据进行分析。结果:模型共产生9个DRGs分组,RIV值为0.546 8,住院费用组间差异通过K-S检验,不存在过拟合情况,手术操作类型是影响心脏手术住院病人分组的最重要的因素。结论:利用回归树模型进行DRGs组合效果良好。

全科医学服务模式培育需多方浇灌

2011年,国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》后,在中央财政的大力支持下,通过基层医生在职转岗、“3＋2”助理全科医生培养、“5＋3”规范化培训等途径,全国每年新增全科医生数万名。然而,随着家庭医生签约服务的推进,基层全科医生在数量和质量两个方面的短板也日益显露。同时,全科医学服务模式仍处于培育期,行业内外对全科医学理念的认识还有待深化。

让基层医生“靠得住”

长期以来,人才匮乏一直是制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈。必须超前谋划,大胆探索,持续实施系列农村卫生人才队伍建设工程。强基固本,筑牢人才支撑城乡基层是医疗卫生服务体系的＂网底＂,基层卫生人才的作用不可替代。这是保基本的要义。推进基本医疗重心下沉,就要把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层的服务能力。这是强基层的关键。在基层医疗卫生机构功能布局中,基础设施建设是＂标＂,人才队伍建设是＂本＂。随着医改进入深水区,

用法律引导新业态健康成长

近日,福建、山东、陕西、四川等地的不少城市居民,可以通过智能手机软件联系对接护士上门提供专业护理服务。护理范围包括上门打针、输液、体检、推拿、导尿、催乳等。通过＂共享护士＂模式,减少了患者去医院排队、挂号、缴费等时间,节省了家人外出陪护的成本,缓解了目前紧张的医疗服务资源,可以说是＂互联网＋卫生健康＂服务的一次突破,是市场灵敏满足群众健康需求的充分体现。

医用非固定X射线机的防护管理

移动X射线机临床的广泛应用,提高了临床诊疗效率,患者得到及时诊疗,但应正确认识该类设备放射防护知识,按照规定正确使用并做好放射防护工作,尽量避免或减少移动X射线机对放射工作人员、受检者及周围公众的伤害。车载X射线机因其机动性强,成为医疗单位特别是职业健康检查机构到边远地区、

破难题 促公平

今年以来,河南省积极推进新农合大病保险工作,提前一年实现新农合大病保险全覆盖,并提出了一系列创新举措,在健全完善重特大疾病保障机制方面取得了突破性进展。一是实行省级统筹。根据国家六部委有关文件精神,城乡居民大病保险要逐步过渡到全省统一政策、统一组织实施。鉴于我省各地开展新农合大病保险的积极性高、新农合运行整体平稳、统筹基金安全可控等情况,为提高新农合大病保险资金抗风险能力、使用效益和保障水平,降低各省辖市（含直管县）统筹风险，以及不同保险公司承办后的整合难度，2014年全面推开大病保险并实行省级统筹，有利于控制运行风险，降低运行成本，提高运行效率，符合国家要求、切合河南省实际，与中央关于全面深化改革精神相吻合。

为困难群众订制“特惠”医疗

河南省焦作市的大病补充医疗保险是一项专门针对困难群众的＂特惠＂医疗,焦作市已探索近两年,是河南省也是全国最早进行探索的城市。通过大病补充医疗保险,将困难群众整体看病费用报销比例提高了10%~15%,个人负担降到了25%以下。再加上民政部门补偿困难群众一部分医疗救助金,基本解决了困难群众的看病就医问题。

拓宽渠道 与时俱进 多方位释放典型宣传正能量

近年来,河南省拓宽思路,顺势而为,充分利用融合媒体、公益活动、重点推介等手段,多方位释放典型宣传正能量,不断增强典型宣传的感染力、辐射力、影响力,为促进卫生计生事业发展营造良好的舆论氛围。借力融媒善结合增强典型宣传的感染力习近平总书记强调,要加快传统媒体和新兴媒体融合发展,充分运用新技术新应用创新媒体传播方式,占领信息传播制高点。这一论述不只为媒体发展指明了方向,

抓住窗口期打造和谐健康养老

健康养老工作事关每个人的切身利益,事关千家万户的幸福,事关社会和谐稳定,是重大的民生问题。构建与老年人健康养老需求相匹配的医养结合服务体系,推进优质医疗卫生资源纵向下沉,促使社区居家和养老机构的服务融合衔接,是老龄事业发展的新课题,更是医养结合服务供给侧改革的新要求。