自体髂骨血管化治疗胫骨骨折后骨不连26例

目的:用自体髂骨移植并血管化治疗胫骨骨折不愈合,并通过MR I、X线检查,观察移植骨血管化和骨折愈合情况,并探讨其在治疗骨折不愈合中的疗效及可行性。方法:将2006年1月至2008年11月于我院临床诊断26例胫骨骨折不愈合患者,随机分为A、B两组,A组采用常规胫前入路,于胫骨内侧皮下找到隐动脉分支,将所取血管束不切断置于骨折两断端中央,取合适长度自体髂骨块,中央纵行剖开,将所取骨块置于骨折端之间,包绕移植的血管束,用钛合金钢板将髂骨与隐动脉分支牢固于骨缺损处。B组常规取髂骨植骨钛合金钢板内固定,用对比剂首过灌注成像技术分别于术后4、8、12周作磁共振灌注成像检查及X线检查,了解移植骨块再血管化情况和骨折愈合情况。结果:试验组各项监测指标(基线、最大斜率指标、最大信号强度上升值)较对照组有差异,P<0.05,有统计学意义。结论:将移植骨与移植血管束恰当的有效结合,即将移植骨不挤压移植血管束,移植血管供应移植骨所需营养,达到将移植骨血管化,较单纯移植骨更可靠、更有效解决骨折不愈合,缩短骨折愈合时间。

DNA体外扩增技术诊断关节结核的临床研究

目的：为探讨ＤＮＡ体外扩增（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术对关节结核诊断的临床价值。材料与方法：对３０例关节结核和２０例非关节结核标本分别应用ＰＣＲ技术、抗酸染色镜检及分离培养法检测结核杆菌。结果：３０例关节结核中三种方法的阳性检出率分别为：ＰＣＲ法８７％，镜检法０，培养法１３％，ＰＣＲ法与镜检及培养法对于结核杆菌的阳性检出率比较，差异具有显著性意义（Ｐ值＜０．００５），ＰＣＲ法明显优于镜检及培养法。２０例非关节结核标本镜检及培养法均阴性，ＰＣＲ法阳性率１０％。盲法结核杆菌和对照菌ＰＣＲ检测结果表明，ＰＣＲ的特异性为１００％。ＰＣＲ扩增整个过程自动化控制，可在数小时内完成。结论：此表明ＰＣＲ技术检测关节结核标本结核杆菌具有快速、简便、特异与敏感等优点，对关节结核的早期快速诊断与鉴别诊断具有重要价值。