丙种球蛋白治疗婴幼儿哮喘的效果及对红细胞免疫功能的影响

目的 观察静滴丙种球蛋白 (IVIg)治疗婴幼儿哮喘的临床疗效及其对患儿红细胞免疫功能的影响。方法 婴幼儿哮喘 5 6例 ,其中 2 6例采用常规治疗方案加静滴丙种球蛋白 ,30例给予常规治疗作为对照组 ,评价两组的疗效 ;采用花环试验法检测IVIg患儿组治疗前、后红细胞的免疫功能。结果 IVIg组与对照组患儿咳嗽、呼吸困难和肺部哮鸣音消失的平均时间间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,两组均无明显副作用 ;观察组治疗前与正常婴幼儿组红细胞C3b受体花环率、IC花环率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 IVIg作为哮喘的免疫治疗措施有肯定的疗效 ,IVIg可以改善红细胞的免疫功能 ,使红细胞C3b受体花环率提高 ,IC花环率降低 ,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一。

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病的不良反应

目的：研究大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）加四氢叶酸钙（CF）解救方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的不良反应。方法回顾分析26例ALL息儿123例次的HD-MTX＋CF治疗，观察研究用药后患儿不良反应。结果HD-MTX＋CF治疗儿童ALL时，不良反应发生按比例依次为胃肠道反应56.9％，骨髓抑制52.8％，感染37．4％，肝脏损害34．1％，皮肤黏膜损害32.5％。神经系统损害较少见，轻型2例次，重型1例次，占2．4％。未发现肾脏损害等不良反应。结论HD-MTX＋CF治疗小儿ALL时，不良反应较为常见，但大多症状较轻。个别可出现严重不良反应。故应严密观察，及时发现和认识HD-MTX的不良反应，并采取有效的防治措施。有条件的单位尽可能进行血药浓度监测，给予及时适当的CF解救，防止出现危及生命的严重不良反应，并且可避免过度解救而影响疗效。